El paso del tiempo y nuestros hábitos de vida van dejando su huella en nuestra piel, en forma de manchas, flacidez y arrugas. Afortunadamente, existen soluciones efectivas para combatir estos signos de envejecimiento, como el tratamiento con Botox.

¿Qué es el Botox y cómo funciona?
El Botox, cuyo nombre genérico es toxina botulínica, es una proteína que actúa sobre las terminales nerviosas de los músculos. Produce un bloqueo de los receptores de los músculos de manera que estos no reciben la orden de contraerse y conseguimos así una relajación de la musculatura con la consiguiente desaparición de las arrugas derivadas de la contracción muscular que, en la cara, son las llamadas arrugas de expresión.
Las inyecciones de toxina botulínica bloquean las señales nerviosas al músculo en el que se inyecta. Sin una señal, el músculo no es capaz de contraerse.
¿Para qué se usa el Botox?
Las inyecciones de toxina botulínica, como el Botox® y el Dysport®, son tratamientos médicos que se usan para prevenir las arrugas y frenar la aparición de arrugas en nuestra piel, ayudando a relajar los músculos faciales.
Esto hace que las arrugas y líneas de expresión, como las patas de gallo, los surcos en la frente y las líneas del ceño, sean menos obvias.
- Eliminar las arrugas y disminuir las bandas del cuello.
- Mejorar la apariencia de los hoyuelos en la piel del mentón.
- Levanta el ángulo de la boca.
- Suavizar una mandíbula cuadrada.
- Corregir una sonrisa gingival.
- Hiperhidrosis o exceso de sudoración palmoplantar o axilar.

Además de para prevenir las arrugas y eliminar las patas de gallo, también puede utilizarse para otros tratamientos como por ejemplo una mandíbula muy cuadrada, o para parar el exceso de sudoración.
Los tratamientos antiarrugas con Botox no sólo se utilizan para eliminar las arrugas existentes y evitar la aparición de nuevas arrugas, sino también en condiciones en las que hay un movimiento muscular excesivo.
Por ejemplo, las mandíbulas muy cuadradas y pronunciadas, suelen ser el resultado de músculos maseteros hiperactivos.
Otras aplicaciones del Botox para rejuvenecimiento facial
- Levantamiento de cejas: La toxina botulínica funciona para corregir una línea de cejas caídas, «levantando» sutilmente la ceja.
- Mejorar el contorno de la línea de la mandíbula: En el caso de las mujeres, las inyecciones antiarrugas para tratar las arrugas, también pueden utilizarse para remodelar la mandíbula y darle un aspecto más suave, mediante la inyección de relajante muscular en el músculo masetero.
- Bandas del cuello: En este caso pueden ser administradas inyecciones de botox en la parte delantera y los lados del cuello para reducir la apariencia de la papada caída.
- Corregir una sonrisa gingival: Una «sonrisa gingival» es aquella en la que hay una prominencia excesiva de la encía superior al sonreir.
Características del tratamiento con Botox
Todo el procedimiento para quitar las arrugas y marcas de expresión tiene una duración de aproximadamente 30 minutos.
Previamente se realiza una consulta en la que se explica como se realiza el procedimiento, se discuten sus objetivos y expectativas de resultados.
Puedes irte directamente a trabajar al finalizar el tratamiento.
El efecto se nota a partir del cuarto día.
El resultado de eliminar las arrugas es extremadamente natural, no hay ninguna pérdida de expresividad, solo un efecto antienvejecimiento muy marcado.
Es totalmente seguro.
Hiperhidrosis Axilar y Palmoplantar (exceso de sudor)
Hiperhidrosis es el término médico para la sudoración excesiva. Dependiendo de la genética, cada persona tiende a sudar una cantidad diferente.
A veces puede ser tan grave que empieza a interferir en la vida diaria.
Por ejemplo, una persona con hiperhidrosis palmar puede encontrar las palmas de sus manos empapadas de sudor, cada vez que necesita usar un bolígrafo o dar la mano hasta el punto, que estas simples cosas se vuelven casi imposibles.
Del mismo modo, alguien con hiperhidrosis axilar podría estar generando tanto sudor que los desodorantes se abruman y todas las camisas se empapan a media mañana cada día.
Es una cosa simple, pero el sudor excesivo causado por la hiperhidrosis puede arruinar vidas. Si esto le suena familiar, pregúntenos sobre el tratamiento.
Es un tratamiento sencillo que se administra como una simple inyección, rápida y sin dolor.
Los pacientes tienen una clara reducción de la sudoración a la semana de recibir el tratamiento.
El primer tratamiento dura un promedio de 7,5 meses, pero sigue siendo totalmente efectivo después de más de un año en la mayoría de los casos.
Cuando los síntomas de la hiperhidrosis empiecen a reaparecer, sólo tienes que volver para una inyección de refuerzo.
Los efectos secundarios si aparecen son temporales y leves.
Tratamiento en frente, entrecejo y patas de gallo
¿Cómo se aplica el Botox?
El tratamiento consiste en infiltraciones mediante una pequeña aguja en las zonas específicas que queremos relajar. No necesita anestesia por ser prácticamente indoloro y se realiza en unos 20-30 minutos.
Cuidados posteriores a la aplicación
Los pacientes se incorporan a su rutina habitual inmediatamente. El único aspecto a tener en cuenta y en el que Clínica Áureo hace hincapié es que durante 4 horas no debe acostarse ni tocarse la zona donde se ha inyectado la toxina, eso implica no desmaquillarse, ponerse cremas o lavarse la cabeza.
Puede realizar ejercicio en ese periodo pero no es recomendable por mayor probabilidad de hematomas al aumentar la fluencia de sangre y porque es fácil descuidarse y tocarse la cara mientras se realiza deporte.
¿Cuándo empieza a notarse su efecto y duración?
Los efectos relajantes dependen de la dosis aplicada y empiezan a producirse entre 24 y 48h después de su infiltración, alcanzando su efecto máximo entre 5 y 7 días después de su aplicación.
La duración varía en función de diferentes factores: la dosis utilizada, la zona tratada, el tipo comercial y, sobre todo, las características intrínsecas del paciente.
Hay personas con mucha potencia muscular o con un movimiento muy continuo o marcado de sus gestos, esto nos determinará una menor duración del efecto del producto.
En general podemos considerar que a partir de los 3-4 meses de su aplicación el paciente empieza a notar que vuelve a “mover” más sus músculos y que a partir de los 6 meses ya tiene una contracción muscular casi normal.
Antes de los 4 meses no es aconsejable repetir el tratamiento, pero pasado este periodo se puede volver aplicar sin problema.
Cabe destacar el efecto preventivo de este tratamiento contra las arrugas de expresión, ya que el hecho de que la musculatura no tenga tanta fuerza a la hora de gesticular hace que no se rompa tanto la piel y que, por tanto, se prevenga la aparición de arrugas.
Es por este motivo que la primera vez que se realiza el tratamiento el efecto puede durar menos tiempo, pero con los posteriores tratamientos el músculo va perdiendo fuerza y cada vez dura más su efecto.
¿Tiene efectos secundarios?
Si se hace una buena selección del paciente y una buena técnica los efectos adversos de este tratamiento son muy poco probables y además no son graves.
A parte de la posible aparición de hematomas por la inyección (que además es poco frecuente por utilizarse agujas muy finas), debemos nombrar la ptosis palpebral.
Esto es una caída de la ceja o del párpado por parálisis de la musculatura, este efecto secundario se puede evitar utilizando la dosis correcta y manteniendo unos márgenes anatómicos de seguridad, pero si se llega a producir tiene una duración de unas 3-4 semanas.
Recomendaciones y precauciones
El profesional debe ser muy cauto, manejar pequeñas dosis de forma simétrica. Darle una forma arqueada a las cejas femeninas y recta a las masculinas, y finalmente si detectamos una cierta lasitud en la piel de la frente, presente en casi todas las personas a partir de cierta edad, evitar tratarla.
Es la indicación princeps de la toxina. Las líneas que aparecen al sonreir en la zona lateral de los ojos transmiten alegría, su anulación produce un efecto “artificial” por lo que es más interesante sólo suavizarlas con la finalidad de mejorar las líneas de expresión del contorno de los ojos (patas de gallo), pero sin perder la expresividad de los mismos.
Es algo que debemos buscar en casi todas las mujeres y no tanto en los hombres. Olvidada hasta hace poco, cobra actualidad recientemente por el tratamiento de su fruncido con el gesto o la sonrisa.
Posibles efectos no deseados
El botox es uno de los fármacos más seguros y a día de hoy su técnica está muy perfeccionada. No obstante, existe la posibilidad de que los resultados no sean siempre los deseados.
- Es una de las alteraciones más comunes. El Botox se difunde desde la zona tratada hasta los músculos elevadores del párpado, lo que provoca una caída de los mismos.
- El especialista debe abstenerse de infiltrar botox en la parte central de la frente para evitar una elevación generalizada de la ceja.
- El error está en inyectar una cantidad excesiva de toxina botulínica o realizar infiltraciones a nivel muy profundo. Otras, al inyectar mucha cantidad de toxina en las patas de gallo quedan afectados los músculos que hay bajo el pómulo, ocasionando una pérdida de volumen en la mejilla y una sonrisa poco natural.
- Los pacientes que toman anticoagulantes, aspirina o preparados de herbolario pueden presentar pequeños hematomas en las zonas tratadas.
¿Cuánto dura el efecto?
La duración de los efectos varía dependiendo de cada paciente. La media de visibilidad del tratamiento es de unos 6 meses tras los que sería necesarios realizar una sesión de recuerdo.
No obstante, es necesario que antes de la sesión de refuerzo el médico estético estudie el estado de nuestra piel para verificar que efectivamente es viable aplicar el tratamiento.
¿Qué efectos secundarios podemos tener?
Si se siguen las instrucciones post tratamiento, este es un tratamiento muy seguroAunque es infrecuente, pueden existir pequeños hematomas tras la infiltración que desaparecen en el transcurso de días y que se ocultan con el maquillaje.
Ocasionalmente puede aparecer cefalea leve que se controla con analgésicos normales.
Los efectos de esta proteína pueden acentuarse en pacientes que estén tomando antibióticos del grupo de los Aminoglucósidos.
Sin embargo, se anula o es débil en aquellos que toman Dpenicilamida, Ciclosporina o Quinolonas.
Su uso está prohibido en pacientes con Miastenia grave o Síndrome de Eaton Lambert.
Aunque no está demostrado que tenga efectos adversos en pacientes embarazadas, es aconsejable que la paciente compruebe que no lo está, siendo preferible postponer el tratamiento en caso positivo.
¿Qué debo hacer tras el tratamiento con toxina botulínica?
Durante las siguientes cinco horas al tratamiento no deberás acostarte o adoptar posturas que puedan provocar la difusión de la toxina hacia otros grupos musculares.
Durante las siguientes 24 horas no se debe realizar deporte, ni tomar rayos UVA, Sauna o realizarse masajes faciales.
¿Sirve también como tratamiento preventivo?
Sí, al relajar la musculatura facial evitará que se formen arrugas por expresión facial y que las que ya se ven se hagan más marcadas aún con el paso del tiempo.
¿Cuándo se empiezan a ver los resultados?
Los primeros días puede aparecer algo de enrojecimiento y una ligera inflamación que tensa la piel pero que nada tiene que ver con el efecto de la toxina, hay que esperar unos 4 días para que la proteína haga su efecto y podamos notar los resultados.
¿Puedo combinar el Toxina botulínica con otros tratamientos simultáneamente?
Sí, no hay ningún tipo de restricción. El médico es el que debe valorar a cada paciente y recomendar cuales son los tratamientos que combinados o no, mejor resultados puedan dar.
¿Después me podré maquillar?
Puede maquillarse suavemente, para disimular las rojeces de las inyecciones.
¿Pueden salir hematomas?
Pueden salir pequeños hematomas derivados de los pinchazos para aplicar la sustancia, pero no como consecuencia del uso de la Toxina Botulínica.
Tabla comparativa de toxinas botulínicas
En la actualidad, se encuentran comercializados en nuestro país varios preparados diferentes de toxina botulínica. Las preparaciones con indicación estética aprobada de momento en nuestro país no deben considerarse equivalentes, sino más bien fármacos diferentes, tanto por su proceso de fabricación como por sus características.
| Toxina Botulínica | Indicación Estética | Aprobación |
|---|---|---|
| Vistabel® (onabotulinumtoxina A) | Frontal, glabelar y orbicular | Sí |
| Bocouture® (incobotulinumtoxina A) | Frontal, glabelar y orbicular | Sí |
| Azzalure® (abobotulinumtoxina A) | Glabelar | Sí |
| Alluzience® (abobotulinumtoxina A) | Glabelar | Sí |
| Letybo® (letybotulinumtoxina A) | Glabelar | Sí |