El cáncer de piel es, sin duda, el más común de todos los tipos de cáncer en los Estados Unidos. Bajo la denominación de cáncer de piel se incluye un conjunto de neoplasias malignas con características muy diferentes, tanto por su origen como por sus factores de riesgo y por su pronóstico.
Se estima que se diagnosticarán 234,680 casos de melanoma en los EE. UU. en 2026. De ellos, 122,680 casos serán in situ (no invasivos), confinados a la epidermis (la capa superior de la piel) y 112,000 casos serán invasivos y penetrarán en la epidermis en la segunda capa de la piel (la dermis).
A continuación, se presenta un análisis detallado de la incidencia y mortalidad del cáncer de piel, con un enfoque particular en España y una perspectiva global.
Prevención del Cáncer de Piel
Incidencia del Melanoma Cutáneo en España
La incidencia de melanoma cutáneo en España está al alza. En 2024 se contabilizarán 7.881 casos nuevos de melanoma cutáneo, lo que supone una incidencia de 15 casos por cada 100.000 personas/año. Así, se estima que 4.156 mujeres y 3.725 hombres serán diagnosticados de esta patología, lo que sitúa al melanoma cutáneo como el 8.º cáncer más frecuente en el primer caso y el 11.º, en el segundo.
Un análisis exhaustivo de las tasas de incidencia de cáncer de piel recogidas en los registros de cáncer poblacionales permitirá identificar la tendencia temporal en la incidencia del cáncer de piel.
Fuente: Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)
Tendencia Temporal (1978-2002)
Según los datos publicados por la IARC en Cancer Incidence in Five Continents durante el período 1978-2002, al analizar la tendencia del melanoma cutáneo a nivel mundial se observa un progresivo aumento de su incidencia máxima en estos 25 años.
En España se observa un progresivo aumento de la incidencia máxima de melanoma cutáneo durante estos 25 años. Cada vez es mayor el número de registros de cáncer que recogen la incidencia de melanoma cutáneo en nuestro país.
Al analizar de forma individualizada los registros de cáncer españoles, se observa en cada uno de ellos un aumento progresivo de la incidencia del melanoma cutáneo para ambos sexos durante el período de estudio (1978-2002). Al analizar los registros más antiguos (Zaragoza, Tarragona y Navarra), las tasas estandarizadas en ambos sexos llegan a triplicarse al final del período de estudio (1978-2002).
Mortalidad por Melanoma Cutáneo
Respecto a la mortalidad cabe destacar que en 2021 se contabilizaron 1.056 defunciones (2 por cada 100.000 personas/año), 586 en hombres y 471 en mujeres. Estas cifras sitúan al melanoma cutáneo en el 17.º lugar como el cáncer más mortal, en el primer caso, y en el 18.º en el segundo.
Además, se observa que en los hombres la tasa ha crecido un 0,1% de forma anual entre 2003 y 2021 mientras en las mujeres ha bajado un 0,4%.
Incidencia del Cáncer Cutáneo No Melanoma (CCNM)
El CCNM es el grupo de neoplasias malignas de diagnóstico más frecuente en la raza blanca. Bajo la denominación de cáncer de piel se incluye un conjunto de neoplasias malignas con características muy diferentes, tanto por su origen como por sus factores de riesgo y por su pronóstico.
Tendencia Temporal (1978-2002)
A nivel mundial, se observa un marcado aumento de la incidencia máxima del CCNM en mujeres durante el período 1978-2002, que llega casi a duplicarse. En el caso de los varones, las tasas máximas tienden a estabilizarse.
En España se observa un importante aumento de la incidencia máxima del CCNM durante el período de estudio (1978-2002). En el caso de las mujeres, la tasa máxima llega a triplicarse. Cada vez es mayor el número de registros de cáncer que recogen la incidencia de CCNM en nuestro país.
Al analizar de forma individualizada los registros de cáncer españoles, se observa en cada uno de ellos un aumento progresivo de la incidencia del CCNM para ambos sexos durante el período estudiado (1978-2002).
Factores de Riesgo
Se considera a la radiación ultravioleta (UV) como el principal factor ambiental causante del desarrollo del cáncer de piel. El patrón de exposición solar causante es diferente, dependiendo del tipo histológico.
El riesgo de desarrollar cáncer de piel aumenta si a la exposición a la radiación UV se le une la presencia de otros factores o marcadores de riesgo, como fototipo cutáneo bajo, predisposición genética, presencia de nevos displásicos para el melanoma, queratosis actínicas para el carcinoma espinocelular y estados de inmunosupresión.
Un color de piel más claro es un factor de riesgo importante para tener melanoma. En general, el riesgo que corre una persona de tener melanoma durante su vida es de aproximadamente el 3 % (1 caso de entre 33) entre las personas de raza blanca, del 0.1 % (1 caso de cada 1,000) para las de raza negra y del 0.5 % (1 caso de entre 200) para las personas hispanas.
El riesgo de tener melanoma aumenta a medida que las personas envejecen. En el momento del diagnóstico, la edad promedio de las personas es de 66 años, aunque el melanoma no es infrecuente incluso entre las personas menores de 30 años.
Prevención del Cáncer de Piel
REDECAN y SEOM recuerdan que para reducir el riesgo de desarrollar un melanoma cutáneo se deben evitar las quemaduras solares así como una exposición excesiva al sol, especialmente en niños y en horas centrales del día. No hay que olvidar asimismo explorar con frecuencia la piel y prestar especial atención a la aparición de nuevos lunares o cambios en el tamaño, forma o color de lunares ya existentes.
Para evitar el cáncer de piel el doctor Pujol aconseja evitar las exposiciones solares en horarios de máxima radiación, especialmente en niños, pacientes de piel muy clara, o que tengan factores predisponentes para tener un melanoma. Usar siempre protector solar con índice de protección alto y repetir su uso cada dos horas, y más seguido si vamos a meternos al agua o sudar profusamente. Vestirse con ropa adecuada, gorro o sombrero y gafas de sol correctamente homologadas.
Estadísticas Adicionales
A continuación, se presentan algunas estadísticas adicionales relevantes:
- La gran mayoría de los melanomas son causados por el sol.
- La tasa estimada de supervivencia a cinco años para pacientes con melanoma detectado a tiempo supera el 99 %.
- El melanoma representa el 6 por ciento de los nuevos casos de cáncer en hombres y el 5 por ciento de los nuevos casos de cáncer en mujeres.
Cáncer de piel no melanoma en Estados Unidos
En 5.4, se trataron más de 3.3 millones de casos de cáncer de piel no melanoma en más de 2012 millones de personas en los EE. UU. Más personas son diagnosticadas con cáncer de piel cada año en los EE. UU. El carcinoma de células basales (BCC) es la forma más común de cáncer de piel. Se estima que cada año se diagnostican 3.6 millones de casos de BCC en los EE. UU. El carcinoma de células escamosas (CCE) es la segunda forma más común de cáncer de piel. En los EE. UU. Cada año se producen alrededor de 3,200 nuevos casos de carcinoma de células de Merkel en Estados Unidos. Alrededor del 40 por ciento de los casos recurren.
El bronceado artificial y el riesgo de cáncer de piel
La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer, una filial de la Organización Mundial de la Salud, incluye dispositivos de bronceado ultravioleta (UV) en su Grupo 1, una lista de agentes que causan cáncer en los humanos. El costo de la atención médica directa para los casos de cáncer de piel atribuibles al bronceado artificial es de $343.1 millones anuales en los EE. UU. Cada año, más de 419,000 casos de cáncer de piel en los EE. UU. Las mujeres que alguna vez se han bronceado en interiores tienen seis veces más probabilidades de ser diagnosticadas con melanoma a los 20 años que aquellas que nunca se han bronceado en interiores.
Tabla Resumen de Incidencia de Cáncer de Piel en España (Tasas Estandarizadas por 100.000 habitantes)
| Tipo de Cáncer | Tasa de Incidencia (IC 95%) | Metodología |
|---|---|---|
| Carcinoma Basocelular (CBC) | 113,05 (89,03-137,08) | Registros de cáncer (un tumor por persona) |
| CBC (Criterios clínicos e histológicos) | 253,23 (273,01-269,45) | Criterios clínicos e histológicos (tumores en lugar de personas) |
| Carcinoma Espinocelular (CEC) | 38,16 (29,82-46,49) | Registros de cáncer |
| Melanoma | 8,82 (7,59-10,04) | Registros de cáncer |
| Carcinoma de Células de Merkel | 0,28 (0,15-0,40) | Registros de cáncer |