La dermatitis es una afección común en perros que puede ser causada por diversos factores. Uno de ellos es la reacción a la clorhexidina, un antiséptico ampliamente utilizado en medicina veterinaria.
Este artículo aborda en profundidad la dermatitis por clorhexidina en perros, incluyendo sus causas, síntomas, tratamiento y prevención.
¿Qué es la Clorhexidina?
La clorhexidina es un producto antiséptico de amplio espectro y uso tópico. Se trata de una sustancia química, en concreto una bisguanida catiónica, que elimina o reduce las poblaciones de microorganismos capaces de desencadenar infecciones. Es eficaz frente a bacterias gram positivas y gram negativas, eliminándolas o controlando su reproducción, hongos, levaduras y virus.
Es uno de los desinfectantes más utilizados en veterinaria y mantiene cierto efecto residual durante unas horas tras su aplicación. Es un líquido de uso tópico, es decir, sobre la piel. En ningún caso se ingiere. Podemos encontrar clorhexidina en solución para aplicar directamente o en espray para pulverizar, lo que facilita su uso. También hay clorhexidina en champú y en gel.
La clorhexidina pertenece a la familia de las biguanidas, se introdujo en el mercado en 1954, actualmente está disponible en concentraciones de 0.05 a 4 %. Esta molécula existe como diversas formas de sales, el digluconato de clorhexidina es la forma más utilizada en dermatología tópica veterinaria.
Usos Comunes de la Clorhexidina en Perros
- Desinfección de heridas: Especialmente útil en heridas por mordeduras debido al riesgo de infección bacteriana.
- Higiene bucal: Combate la placa bacteriana y ayuda en el tratamiento de la gingivitis, enfermedad periodontal o estomatitis.
- Tratamiento de patologías dermatológicas: Como dermatitis o pioderma, a través de champús específicos.
- Desinfección prequirúrgica: Utilizada por veterinarios para desinfectar la piel antes de incisiones quirúrgicas.
Causas de la Dermatitis por Clorhexidina
Aunque la clorhexidina es generalmente segura, algunos perros pueden desarrollar una reacción alérgica o irritación en la piel después de su uso. Esta reacción puede manifestarse como dermatitis.
Factores Predisponentes
Existen varios factores predisponentes que pueden hacer que M. pachydermatis se convierta en un patógeno. La dermatitis húmeda se manifiesta en forma de zonas pegajosas, purulentas, enmarañadas e hipersensibles que suelen producir exudado y muestran un color rojo vivo.
Para prevenir la dermatitis húmeda resulta aconsejable mantener la piel seca y sin enredos. Impedir que el animal se bañe puede resultar difícil en verano.
La dermatitis húmeda puede ser relativamente dolorosa, por lo que a veces se precisa de calmantes antes del corte y el tratamiento. El perro debe llevar un collarín para evitar que se lama y rasque, agravando de este modo el eccema.
En los episodios reiterados de dermatitis húmeda debe estudiarse su causa primordial para evitar la recaída del animal.
Síntomas de la Dermatitis por Clorhexidina
Los síntomas de la dermatitis por clorhexidina pueden variar en severidad, pero comúnmente incluyen:
- Enrojecimiento de la piel
- Prurito (picazón)
- Inflamación
- Descamación
- Posible pérdida de pelo en la zona afectada
Diagnóstico
El diagnóstico de la dermatitis por clorhexidina se basa principalmente en la historia clínica del perro y en la observación de los síntomas después del uso de productos con clorhexidina.
Diagnóstico Diferencial
Es importante descartar otras causas de dermatitis, como alergias alimentarias, atopia o infecciones bacterianas o fúngicas.
Tratamiento de la Dermatitis por Clorhexidina
El tratamiento se centra en aliviar los síntomas y eliminar la causa de la irritación.
- Suspender el uso de productos con clorhexidina: Es el primer paso y el más importante.
- Corticosteroides tópicos: Pueden ser recetados por el veterinario para reducir la inflamación y el prurito.
- Antihistamínicos: Ayudan a controlar el picor.
- Champús suaves: Para limpiar la piel sin irritarla aún más.
Prevención
La prevención es clave para evitar la dermatitis por clorhexidina en perros.
- Usar productos alternativos: Si tu perro ha mostrado sensibilidad a la clorhexidina, busca alternativas recomendadas por tu veterinario.
- Prueba de sensibilidad: Antes de usar un producto con clorhexidina por primera vez, aplica una pequeña cantidad en una zona reducida de la piel para observar si hay alguna reacción.
- Dilución adecuada: Si utilizas clorhexidina, asegúrate de diluirla correctamente según las indicaciones del fabricante.
Alternativas a la Clorhexidina
Existen varias alternativas a la clorhexidina que pueden utilizarse para la desinfección y el tratamiento de problemas de la piel en perros:
- Povidona yodada: Un antiséptico de amplio espectro eficaz contra bacterias, virus y hongos.
- Peróxido de benzoilo: Útil para tratar infecciones bacterianas y fúngicas.
- Ácido hipocloroso: Un desinfectante suave y eficaz que puede utilizarse para limpiar heridas y tratar infecciones de la piel.
La Clorhexidina y las Infecciones por Malassezia
Malassezia pachydermatis es un hongo microscópico que normalmente está presente en cantidades reducidas en los conductos auditivos externos y en las zonas mucocutáneas superficiales de los perros. Esto puede provocar infecciones cutáneas oportunistas, como la dermatitis por malassezia; la más común es M. pachydermatis, aunque rara vez se pueden observar otras especies de malassezia como causa de dermatitis, como M. Las lesiones pueden ser localizadas o generalizadas.
El prurito, un signo importante, suele ser intenso y se acompaña de un olor desagradable.
Se observan infecciones secundarias con Malassezia pachydermatis. Los champús terapéuticos se utilizan para disminuir la cantidad de microorganismos, toxinas, alergenos, mediadores de la inflamación en la superficie de la piel y enjuagarlos, lo cual, interrumpe la colonización microbiana, manteniendo así la restauración de la estructura y función normal de la piel, además de que elimina los restos de tejido, detritus, exudados, costras de la superficie dérmica y del infundibulum piloso para permitir el contacto directo entre el ingrediente activo y el organismo, favorece el drenaje de las lesiones exudativas y profundas, además de que disminuye el dolor y el prurito.
Uso de Champús con Clorhexidina
En veterinaria nos decantamos por el uso de champús que contienen clorhexidina si la dermatitis es generalizada o hay parte del cuerpo afectado. Esta opción es más efectiva, ya que si hay muchas zonas afectadas, habría que rasurar todas ellas para poder aplicar el producto, algo que en ocasiones no es posible. Con la opción del champú, la clorhexidina penetra bien en la herida y actúa correctamente.
La fórmula con registro veterinario de Malaseb está disponible en forma de champú y su formulación tópica permite que el tratamiento sea aplicado en el lugar de sobrecrecimiento. De hecho, estos son los dos principales principios activos de Malaseb de Dechra.
El tiempo necesario para lograrlo, se conoce como tiempo de contacto, que es el tiempo entre el final de la aplicación del champú y el enjuague, y el cual, suele ser entre 5 y 15 minutos.
En la mayoría de los champús, los ingredientes activos se eliminan cuando el champú se enjuaga.
Para ser completamente efectivos, muchos champús medicados deben repetirse con mucha frecuencia, esto puede conducir a la deshidratación del estrato córneo y la pérdida de la función de barrera protectora y, a menudo, conduce a resultados decepcionantes.
El tiempo de contacto correcto y la frecuencia correcta de la terapia con champú son, por lo tanto, cruciales para el éxito.
Resistencia a los Antibióticos y la Clorhexidina como Alternativa
Las infecciones en la piel como las piodermas, son comúnmente encontradas en la dermatología veterinaria de pequeñas especies, las cuales requieren un tratamiento efectivo contra Staphylococcus pseudintermedius, el agente etiológico más común de las piodermas caninas. Sin embargo, en los últimos años se observa un marcado incremento en los reportes de resistencia microbiana, particularmente con la emergencia y diseminación internacional de Staphylococcus pseudintermedius meticilina resistente (MRSP), lo cual, orilla a considerar estrategias alternativas al tratamiento de estas patologías, incluyendo la administración tópica de biocidas y antimicrobianos.
En la actualidad, se reportan buenos resultados con el uso de terapia tópica, con productos que contengan clorhexidina, un antiséptico biguanídico, muy eficaz frente a la mayoría de las bacterias, reduce la población bacteriana cutánea, además de que elimina deshechos tisulares, exudado, malos olores, dolor y prurito; permitiendo el contacto directo del principio activo con el microorganismo, y así, controlar las piodermas caninas sin recurrir a la terapia antibiótica sistémica.
Monoterapias con clorhexidina tópica en baños dos veces por semana han solucionado completamente piodermas superficiales.
Se reportan eficacias tanto in vitro como in vivo contra patógenos como Staphylococcus pseudintermedius y Pseudomonas aeruginosa, además de Malassezia pachydermatis en perros con piodermas mixtas, con el uso tópico de spray y/o champú de clorhexidina al 3 %.
Consideraciones Adicionales
- La clorhexidina hay que aplicarla diluida, es decir, se mezcla con agua para que la cantidad de clorhexidina que entra en contacto con la piel, sea baja. Se puede aplicar la dilución directamente en la piel mediante una gasa, por ejemplo.
- La clorhexidina es un antiséptico que se emplea igual que el yodo, pero que va ganando adeptos porque no mancha, algo a considerar en perros de pelo de color claro. Tiene un color rosa, que al diluirlo en agua pierde intensidad y queda un color muy pálido, que en contacto con la piel no deja mancha.
- En heridas en la boca: es frecuente que en perros donde hay gran infección por presencia de sarro haya gingivitis o úlceras.
- Infecciones de oídos: hay ocasiones en que las infecciones de oídos son repetitivas y para evitarlas, recomendamos mantenimiento con lavados con clorhexidina.
Importante: La información proporcionada en este artículo es solo para fines informativos y no sustituye el consejo veterinario profesional. Siempre consulta a tu veterinario para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados para tu perro.
CLORHEXIDINA PARA QUE SIRVE | 3 COSAS
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