Clotrimazol para el Eczema: Uso y Efectos

El clotrimazol es un antifúngico utilizado para tratar infecciones causadas por hongos. En este artículo, exploraremos en detalle el uso del clotrimazol, especialmente en relación con afecciones de la piel como el eczema, sus efectos, precauciones y cómo utilizarlo correctamente.

¿Qué es el Clotrimazol?

El clotrimazol es un antifúngico que se emplea para tratar infecciones producidas por hongos. Actúa inhibiendo la síntesis de ergosterol, un componente esencial de la membrana celular fúngica. La inhibición de la síntesis del ergosterol provoca la alteración estructural y funcional de la membrana citoplasmática, dando lugar a un cambio en la permeabilidad de la membrana que finalmente provoca la lisis celular. Es fungistático, pudiendo ser fungicida, dependiendo de la concentración.

Clotrimazol Canesmed 10 mg/g crema EFG es un medicamento que contiene clotrimazol y está indicado en el tratamiento de las infecciones superficiales de la piel.

Indicaciones del Clotrimazol

Este medicamento está indicado en el tratamiento de las infecciones superficiales de la piel, tales como:

• Tiña del pie (pie de atleta)
• Tiña de las manos
• Tiña del cuerpo
• Tiña inguinal (ingles)
• Pitiriasis versicolor (tiña versicolor)
• Balanitis candidiásica (inflamación del glande)
• Candidiasis vulvovaginal (cursa con picor acompañado generalmente por un aumento del flujo vaginal, inflamación de la mucosa vaginal y zona vulvar, ardor y sensación de quemazón al orinar)

¿El Clotrimazol sirve para el Eczema?

El clotrimazol es un antifúngico, y su uso principal es combatir infecciones por hongos. El eczema, también conocido como dermatitis atópica, es una afección inflamatoria de la piel que no es causada directamente por hongos. Sin embargo, en algunos casos, el eczema puede complicarse con infecciones secundarias por hongos, y es ahí donde el clotrimazol podría ser útil.

Dermatitis Atópica: ¿Qué es?

Es un problema de la piel cada vez más común, cuyos síntomas más destacados son la sequedad de la piel y el picor (prurito). Suele ocurrir que la piel se ponga peor cada cierto tiempo: “brotes”. En ella influyen factores hereditarios, ambientales e inmunológicos. No es una alergia a ninguna sustancia determinada, por lo cual no se va a resolver por hacer pruebas alérgicas ni por quitar alimentos de la dieta.

Causas comunes para la aparición de hongos:

• Humedad y sudoración: el área debajo del pecho, especialmente en mujeres con senos grandes, tiende a ser un espacio con poca ventilación y propenso a la acumulación de sudor.
• Uso de ropa ajustada o sintética: las prendas ajustadas, especialmente las fabricadas con materiales sintéticos como el nylon o el poliéster, impiden la correcta transpiración de la piel.

¿Cómo saber si el Eczema está infectado por hongos?

Identificar los síntomas de una infección por hongos debajo del pecho es fundamental para buscar tratamiento de manera oportuna y evitar complicaciones:

• Erupción debajo de los senos con enrojecimiento
• Picor y rojez debajo del pecho persistente
• Aparición de lesiones o descamación
• Confusión con verrugas debajo del pecho

Precauciones al Usar Clotrimazol

Antes de empezar a usar Clotrimazol Canesmed, es importante tener en cuenta las siguientes precauciones:

• No use Clotrimazol Canesmed si es alérgico (hipersensible) al clotrimazol, imidazoles en general o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento.
• Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar Clotrimazol Canesmed.
• Debe evitarse el contacto con los ojos, ya que causaría escozor. Si accidentalmente se produce contacto con los ojos, lavar con agua abundante y consultar a un oftalmólogo, si fuese necesario. No ingerir.
• En caso de que se produzca una reacción de hipersensibilidad durante su utilización, deberá suspenderse el tratamiento y acudir inmediatamente a su médico.
• Se recomienda el empleo de métodos anticonceptivos adicionales al preservativo y el diafragma durante el tratamiento, ya que este medicamento puede afectar al látex. Este efecto sobre el látex es temporal y ocurre sólo durante el tratamiento.
• Su médico valorará el tratamiento más adecuado en función de la infección, si usted padece ciertas enfermedades, como tener el sistema inmunológico deprimido o diabetes.

¿Cómo Usar Clotrimazol Canesmed?

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico, farmacéutico o enfermero. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico, farmacéutico o enfermero.

La dosis recomendada es:

1. Limpiar y secar las zonas afectadas a fondo antes de la aplicación del medicamento.
2. Aplicar una capa fina de crema sobre la zona afectada y las zonas de alrededor realizando un ligero masaje hasta su completa absorción, 2-3 veces al día.
3. Una tira de crema, de aproximadamente 2 cm, es suficiente para tratar un área del tamaño de la mano (dorso y palma). Como orientación 2 cm equivalen a la longitud de la última falange del dedo índice.

La duración del tratamiento depende de la localización y extensión del proceso. En general se aconseja:

• Infecciones por dermatofitos: 3 a 4 semanas
• Pitiriasis versicolor: 1 a 3 semanas
• Candidiasis vaginal o balanitis candidiásica: 1 a 2 semanas

En el caso de la candidiasis vaginal aplicar este medicamento en los labios o zonas adyacentes. Existen otras presentaciones en el mercado disponibles para el tratamiento intravaginal de la vulvovaginitis, comprimidos vaginales y crema vaginal con aplicador, en función de la localización de la infección. Siga las recomendaciones de su médico.

¿Qué hacer si olvida usar Clotrimazol Canesmed? En caso de olvido de una dosis espere a la siguiente. No se aplique una dosis doble para compensar la dosis olvidada.

¿Qué hacer si interrumpe el tratamiento con Clotrimazol Canesmed? Si interrumpe el tratamiento puede que los hongos no hayan desaparecido. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico.

Posibles Efectos Adversos

Al igual que todos los medicamentos, Clotrimazol Canesmed puede producir efectos adversos aunque no todas las personas los sufran. Las reacciones adversas con frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) son:

• Trastornos del sistema inmunológico: Reacciones alérgicas: síncope (pérdida brusca de conciencia, desmayo), hipotensión (presión arterial baja), dificultad al respirar, urticaria (ronchas elevadas rojizas que producen picor).
• Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Ampollas, molestias/dolor, edema, eritema, prurito, sensación de quemazón/picazón, irritación, exfoliación (descamación de la piel) y erupción cutánea.

Estos síntomas no suelen determinar la supresión del tratamiento y son más frecuentes durante los primeros días del mismo.

Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

Cuidados de la Piel para el Eczema

Además del tratamiento farmacológico, los cuidados de la piel son fundamentales para controlar el eczema.

Higiene

Si bien el exceso de agua y jabón son perjudiciales, también lo es la falta de higiene. Pero dado que hoy en día hay productos para ello que no agreden la piel, una buena opción es el baño diario por su efecto relajante y porque facilita la penetración de las cremas. Este debe ser corto (menos de 10 minutos) y con agua no muy caliente. Otra opción es la ducha, que debe ser breve y también con agua tibia.

¿Cómo y qué utilizar?

Se debe usar un gel o un jabón suave de pH ácido o tipo Syndet (“jabón sin jabón”) (Avenamit®, Lipikar®, Eucerín®, Bioderma®,…). También baños con aceites que se echan al agua del baño y además de hidratar, limpian la piel de escamas y costras (Biocare®, Vaselatum®, Olatum®, Leti AT4®, Nuvodermo®, Babé®). Estos pueden ser en forma de emulsiones que se disuelven en el agua o dispersables que dejan una película grasa en el niño al salir del baño.

Hay que tener cuidado con los aceites de baño pues la piel y la superficie de la bañera se ponen resbaladizas. Es mejor no usar manoplas y esponjas de baño y evitar la fricción sobre la piel. Para secar la piel no se debe frotar con fuerza sino secar de forma suave, “a golpecitos”, con la toalla. Después se pone una crema emoliente en todo el cuerpo.

Emolientes

Son sustancias en forma de crema, loción o ungüento que hidratan y suavizan la piel al favorecer la retención de agua. Mejoran la sequedad y reducen el picor. Ayudan a restaurar la función barrera de la piel, reemplazan los aceites naturales y previenen agresiones de materiales irritantes, sobreinfección y alergias. Ahorran tratamientos más agresivos.

Lo mejor es utilizarlos a diario al menos dos veces al día en los periodos entre brotes para prevenir estos. Se deben poner en la dirección del crecimiento del pelo para evitar foliculitis. Aunque se recomienda no poner emolientes en los brotes sobre las lesiones inflamadas ó irritadas pues pueden causar picor y ardor, a muchos productos le añaden sustancias que disminuyen estos síntomas: polidocanol (Atopic extrem®, Sintopic®), extracto de alga verde (Xeramance plus®)...

Otros Cuidados

• Cuidado de las uñas: Se deben tener cortas y limpias para evitar las heridas e infecciones por el rascado.
• Ropa: Debe ser de tejidos suaves tipo algodón, lino… Deben evitarse tejidos de lana y sintéticos aunque más importante que esto es evitar texturas ásperas, costuras gruesas, etiquetas y prendas ajustadas. No abrigar mucho al niño. Lavar la ropa con detergentes sin fosfatos, aclarado cuidadoso de la ropa y no usar suavizantes. Se aconseja el cambio frecuente del pañal.
• Ambiente y hogar: Deben evitarse todo lo que pueda causar picor, como el calor (sobre todo el producido por aire caliente) y la sequedad ambiental. La habitación debe estar a una temperatura constante y ventilarse todos los días. Es mejor limpiar con aspiradora y quitar peluches y objetos que acumulen polvo.
• Evitar irritantes: Se debe eliminar todo lo que se sospeche que le ha producido un efecto irritante. Ciertos alimentos ricos en histamina, en grandes cantidades y en niños muy sensibles, pueden agravar el picor (fresas, frutos secos, mariscos...). Igual efecto pueden tener algunos medicamentos liberadores de histamina (ácido acetilsalicílico, codeína) o vasodilatadores. Se aconseja disminuir el contacto con la piel de alimentos ácidos (tomate, cítricos...).
• Deporte: Se recomienda no limitar el ejercicio físico. Como el sudor puede causar picor es recomendable ducharse después de hacer deporte.
• Sol y playa: El sol y, en general, la playa son beneficiosas. No obstante, a veces, el agua salada o la arena (entre otros) pueden irritar aún más una piel irritada y eccematizada. Por ello, antes de ir a la playa se debe hacer el tratamiento pautado para ir en las mejores condiciones posibles. Se deben poner siempre fotoprotectores. Los filtros físicos los más adecuados para este fin, ya sea en cremas o emulsiones.

Tratamiento del Brote de Eczema

En caso de brote de eczema, se pueden utilizar:

• Corticoides tópicos: Siguen siendo el producto de elección debido a su poder antiinflamatorio. Se deben usar los que tienen mayor actividad inflamatoria con menos efectos secundarios: Hidrocortisona (Butirato ó acetonato) (Lactisona®, dermosa hidrocortisona®), Metil-prednisolona (Lexxema®, Adventan®), Mometasona (Elocon®, Elica®), Prednicarbato (Batmen®, Peitel®). En la cara, genitales y pliegues se deben de usar los de menor potencia.
• Baños con lejía diluida: Se puede usar en niños con dermatitis atópica que tienen lesiones sobreinfectadas y que son rebeldes al tratamiento convencional. Un germen: estafilococo aureo, que se localiza en la piel y en las fosas nasales, es el responsable de muchas infecciones de la piel. Estas infecciones pueden mejorar con baños en los que se le diluye lejía (0.005%), así como aplicando tratamiento antibiótico intranasal.
• Inmunomoduladores: Son unas sustancias que bloquean la respuesta inmunitaria. Se usan cuando no se controla la Dermatitis Atópica con los corticoides o hay mucho riesgo de atrofia de la piel. Van muy bien en la cara en donde los corticoides pueden tener problemas.

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