Tratamiento de la Psoriasis en Párpados: Cremas y Cuidados Esenciales

La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que aún no tiene una cura definitiva. Afecta principalmente la piel, pero puede tener importantes manifestaciones oculares. En este artículo, exploraremos cómo tratar la psoriasis en los párpados, incluyendo cremas recomendadas, hábitos para prevenir la irritación y cuidados esenciales para mantener la piel hidratada.

¿Qué es la Psoriasis Ocular?

La psoriasis ocular engloba todas las manifestaciones oftalmológicas asociadas a la psoriasis sistémica. Es importante destacar que no todos los pacientes con psoriasis desarrollan manifestaciones oculares; solo el 10-20% lo hacen. Sin embargo, el riesgo aumenta significativamente en pacientes con artritis psoriásica (hasta 30%) o psoriasis severa extensa.

Manifestaciones de la Psoriasis Ocular

• Afectación cutánea periocular: Lesiones psoriásicas en párpados, cejas, región periorbital.
• Psoriasis en párpados: Placas eritematoescamosas características de psoriasis en la piel de los párpados.
• Blefaritis psoriásica: Inflamación crónica del borde palpebral con enrojecimiento, descamación y costras.
• Ojo seco: Aproximadamente 30-50% de pacientes con psoriasis desarrollan síntomas de ojo seco.
• Queratitis punteada superficial: Erosiones microscópicas del epitelio corneal por ojo seco severo.
• Queratitis marginal: Infiltrados inflamatorios en periferia corneal, generalmente cerca del limbo.
• Epiescleritis: Inflamación de la episclera (capa superficial sobre la esclera).
• Escleritis: Inflamación más profunda de la esclera.
• Uveítis: Inflamación del tracto uveal (iris, cuerpo ciliar, coroides).

Signos del Eccema en los Párpados

El eccema en los párpados se manifiesta con la aparición de manchas rojas y zonas escamosas en el párpado superior o inferior. Sobre todo, pica mucho y provoca unas ganas irrefrenables de rascarse. Esto prolonga y agrava la inflamación y favorece la formación de edemas. En otras palabras, el párpado está hinchado e irritado.

Dermatitis en los Párpados

La dermatitis en el párpado no deja de ser como la que puede salir en otra parte del cuerpo. Se conoce como dermatitis atópica y es una afección crónica que se manifiesta sobre la piel, produciendo sequedad, irritación y picores. La dermatitis atópica se presenta en la epidermis como una inflamación y cuando se produce en la zona de los párpados, podrás observar cómo va acompañado de irritación y molestias. Aun así, existen diferentes tipos de dermatitis en los ojos.

Tipos de Dermatitis

• Dermatitis Atópica: Genera inflamación en la epidermis, además de generar escamas blancas o amarillentas en las zonas que tienen más grasa. Esta dermatitis atópica aparece con la psoriasis y puede aparecer en los párpados. Es muy identificable porque se manifiestan lesiones sobre la piel como pápulas, eritemas, vesículas e, incluso, exudación.
• Eccema Alérgico: Este eczema en los ojos puede producirse cuando se ingieren medicamentos que generan reacciones alérgicas.
• Dermatitis por Contacto: Este tipo de dermatitis en los ojos se manifiesta, principalmente, cuando se utiliza maquillaje de poca calidad.

Causas de la Dermatitis Alrededor de los Ojos

No toda la piel del cuerpo tiene el mismo grosor y, precisamente, la que se encuentra en los párpados es muy fina. Esto quiere decir que la cantidad de grasa es mínima y tiene una gran concentración de vasos sanguíneos. Por lo tanto, la piel de los párpados puede irritarse al entrar en contacto con un agente externo y se puede desarrollar dermatitis debajo del ojo.

La dermatitis alrededor de los ojos se produce cuando la epidermis entra en contacto con un agente externo que el cuerpo rechaza. Sin embargo, también puede ocurrir que la piel esté en estado de deshidratación y el picor es un aviso de que tu epidermis tiene sequedad.

Tratamientos Tópicos y Medicamentos

El tratamiento de la psoriasis en los párpados puede incluir:

• Corticoides tópicos de baja potencia: Hidrocortisona 1% en piel palpebral (uso limitado por riesgo de adelgazamiento cutáneo). Solo corticoides de baja potencia (hidrocortisona 1%) y por períodos cortos (1-2 semanas). El uso prolongado de corticoides en párpados causa adelgazamiento cutáneo, telangiectasias y aumenta riesgo de cataratas y glaucoma.
• Inhibidores de calcineurina: Tacrolimus 0.03-0.1% o pimecrolimus 1% crema. Efectivos y más seguros que corticoides para uso prolongado en párpados.
• Análogos de vitamina D tópicos: Calcipotriol.
• Gotas antiinflamatorias: Ciclosporina A 0.05% tópica reduce inflamación y mejora producción lagrimal.
• Vaselina oftálmica: Segura y efectiva como emoliente para lesiones psoriásicas palpebrales. Hidrata y protege la piel sin causar irritación. Aplícala después de limpiar párpados, especialmente antes de dormir.

Para casos más severos o recurrentes, se pueden considerar:

• Midriáticos ciclopléjicos: Atropina 1% o ciclopentolato 1% 2-3 veces/día.
• AINEs orales: Indometacina 50-75 mg tres veces/día o naproxeno 500 mg dos veces/día.
• Agentes biológicos: Anti-TNF (etanercept, adalimumab, infliximab), Anti-IL-17 (secukinumab, ixekizumab, brodalumab), Anti-IL-23 (guselkumab, risankizumab, tildrakizumab).

Rutina de Cuidado de la Piel

Para mantener la piel de los párpados sana e hidratada, considera estos productos:

• Limpiador hidratante de CeraVe: Elaborado con la tecnología MVE y ácido hialurónico para mantener el agua de la piel.
• Limpiador en Aceite Espumoso Hidratante de CeraVe: Contiene aminoácidos, fito-ceramidas esenciales y triglicérido + escualano para nutrir en profundidad.
• Crema Reparadora Contorno de Ojos de CeraVe: Compuesta por un complejo marino y botánico para reducir la apariencia de las ojeras y las bolsas.

Además, es crucial:

• Lavarse la cara con productos sin jabón, sin perfume y sin conservantes.
• Usar maquillaje médico.
• Evitar tocarse los ojos.

Remedios Naturales y Hábitos Saludables

Además de los tratamientos médicos, ciertos hábitos y remedios naturales pueden ayudar a controlar la psoriasis en los párpados:

• Dieta antiinflamatoria: Rica en omega-3, frutas y verduras. Los ácidos grasos omega-3 han demostrado reducir la inflamación en psoriasis y mejorar el ojo seco.
• Baños con sal de mar muerto: Pueden aliviar la descamación y la inflamación.
• Exposición solar controlada: Dentro de los niveles sanos, puede ser beneficiosa.

Receta de cosmética natural para tratar la psoriasis:

Ingredientes con propiedades antiinflamatorias y muy hidratantes como la urea y la glicerina. Para impedir la pérdida de agua transepidermal (TEWL), esta crema incluye ceramida III, un ingrediente cosmético muy eficaz que refuerza la barrera de la piel y alivia posibles brotes de psoriasis. De forma opcional, también puedes añadir extracto de sauce. En concreto, nuestro extracto hidroglicerinado de la corteza de sauce es libre de conservantes y contiene aproximadamente un 10 % de ácido salicílico vegetal.

Precauciones y Consejos Adicionales

• Maquillaje: Elige productos hipoalergénicos, sin fragancias, probados oftalmológicamente. Evita delineadores en línea de agua. Desmaquilla completamente cada noche. No uses maquillaje durante brotes activos con lesiones abiertas o infectadas. Si notas empeoramiento con algún producto, suspéndelo inmediatamente.
• Vitaminas: No hay una deficiencia vitamínica específica que cause psoriasis. Sin embargo, muchos pacientes tienen niveles bajos de vitamina D, y la suplementación puede beneficiar.

¿Cuándo Buscar Ayuda Profesional?

Es crucial realizar revisiones oftalmológicas regulares, especialmente si tienes:

• Psoriasis sin síntomas oculares: revisión anual.
• Artritis psoriásica: cada 6-12 meses.
• Uveítis previa: cada 3-6 meses o según indicación de tu oftalmólogo.

El reconocimiento temprano de síntomas oculares y la evaluación oftalmológica regular en pacientes con psoriasis son fundamentales para prevenir complicaciones visuales. Si tienes psoriasis y experimentas síntomas oculares, no dudes en buscar atención médica especializada.

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