El vitíligo es una condición cutánea que se caracteriza por la pérdida de pigmento en la piel, dando lugar a manchas blancas o desiguales en el cuerpo. El vitíligo afecta a entre el 0,5% y el 2% de la población mundial. Este trastorno cutáneo autoinmune se caracteriza por la pérdida de pigmentación en determinadas zonas de la piel.
Aunque es una afección generalmente no dolorosa, puede generar preocupaciones estéticas, especialmente cuando afecta áreas visibles del rostro o el cuerpo. Y, aunque no compromete la salud física, su impacto emocional y social puede ser profundo, especialmente en pacientes jóvenes o en aquellos con lesiones visibles.
¿Qué causa el vitíligo?
Su origen está en la destrucción de los melanocitos, las células responsables de producir la melanina, el pigmento que da color a la piel, con una diversidad de factores patogenéticos que intervienen en las causas de la patología. Cada vez se van conociendo más datos sobre la etiopatogenia de los mecanismos involucrados en la producción del vitíligo.
"En primer lugar, -según el Dr. López Estebaranz- nos topamos con una susceptibilidad genética que predispone a algunas personas a desarrollar la enfermedad. Además, hay que tener en cuenta ciertos factores ambientales que, en las personas predispuestas a esta patología, pueden desencadenar el inicio de la enfermedad y la destrucción de los melanocitos".
"El diagnóstico del vitíligo es un diagnóstico clínico hecho por un especialista a partir de la aparición de unas manchas blancas bien delimitadas que, normalmente, aparecen de forma simétrica, en cualquier parte del cuerpo, especialmente en la cara y manos", según el Dr.
El Dr. López Estebaranz diferenció también dos estratos de edad importantes. Por un lado, "un grupo que empieza a sufrir la patología en los primeros años de la vida, desde la niñez o en la adolescencia". Según precisó, al respecto "en estas etapas hay mayor carga genética y suele tener una evolución más agresiva, con una mayor extensión de las lesiones blancas".
Tratamientos disponibles para el vitíligo
El tratamiento del vitíligo se basa en restaurar el tono de la piel utilizando productos que estimulan la producción de pigmento y favorecen la regeneración celular. El tratamiento del vitiligo no solo se basa en productos cosméticos, sino también en una rutina constante de cuidado que incluya protección solar y productos que ayuden a calmar la piel afectada.
En relación a los tratamientos para el vitíligo, mencionó, por un lado, "la fototerapia con rayos UVB de banda estrecha, que administra rayos específicos que emiten un tipo de luz no dañina y que estimula los melanocitos otra vez para volver a producir melanina". También se cuenta "con el láser de excímeros, una luz monocromática de 308 nanómetros que, para zonas localizadas, es más efectivo y con el que consigue repigmentar la zona lesionada.
Sin embargo, según expuso, "han aparecido, recientemente, nuevos fármacos que van dirigidos a la alteración que existe a nivel molecular en el vitíligo". "Se trata de los inhibidores de JAK quinasa, como el primer fármaco aprobado para el vitíligo que se llama ruxolitinib, un inhibidor selectivo de JAK1 y JAK2. Ruxolitinib está aprobado por la FDA y EMA en forma de crema y se aplica dos veces al día sobre las lesiones del vitíligo. En los estudios realizados, al respecto, ha demostrado eficacia a corto, medio y largo plazo".
En 2023, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) aprobó el uso de ruxolitinib en crema como primer tratamiento autorizado en Europa para repigmentar lesiones en pacientes a partir de 12 años con vitíligo no segmentario. Este avance, aunque esperanzador, plantea nuevos retos en la práctica farmacéutica: desde la correcta dispensación hasta el seguimiento estrecho de la adherencia y los posibles efectos adversos.
El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha emitido una opinión positiva recomendando la aprobación de ruxolitinib en crema (Opzelura), de Incyte, para el tratamiento del vitíligo no segmentario con afectación facial en adultos y adolescentes a partir de 12 años.
El dictamen del CHMP recomendando la aprobación de ruxolitinib en crema se basó en los datos de dos ensayos clínicos pivotales de fase III (TRuE-V1 y TRuE-V2) que evaluaron la seguridad y eficacia de ruxolitinib en crema comparado con un vehículo (crema sin principio activo) en más de 600 pacientes con vitíligo no segmentario mayores de 12 años.
Los resultados del programa TRuE-V, publicados en The New England Journal of Medicine, mostraron que el tratamiento con ruxolitinib en crema resultó en mejoras significativas de la repigmentación facial y corporal total frente al vehículo, tal y como muestra el número de pacientes que alcanzaron los criterios de valoración del índice de puntuación del área de vitíligo facial y corporal total (F-VASI-T-VASI), objetivos del estudio, en la semana 24 en comparación con el vehículo, con una mayor proporción de pacientes que respondieron en la semana 521.
Además de estos activos, las cremas y sérums para el vitíligo incluyen componentes calmantes y reparadores para proteger la piel de la deshidratación y las agresiones externas, como el sol y la contaminación. Además de las cremas y sérums, Bella Aurora ofrece tratamientos con activos como vitamina C, ácido hialurónico y retinol, que son esenciales para mejorar la regeneración celular de la piel afectada por el vitíligo.
Ingredientes clave en cremas para el vitíligo:
- Vitamina C: Ayuda a mejorar la regeneración celular.
- Ácido hialurónico: Esencial para la hidratación de la piel.
- Retinol: Contribuye a la regeneración celular.
En nuestra subcategoría Tratamientos Faciales encontrarás productos específicos para el vitiligo, que incluyen cremas despigmentantes, sérums y tratamientos que ayudan a reducir la visibilidad de las manchas y unifican el tono de la piel.
Según precisó el Dr. López Estebaranz, su recomendación es que "los afectados por esta patología acudan a su dermatólogo para obtener el tratamiento más adecuado según el tipo de vitíligo que tengan, su extensión, el fototipo y las características de cada uno".
¿Qué es el vitíligo? - Noticias MX
El papel del farmacéutico
En este contexto, el farmacéutico comunitario desempeña un papel clave no solo en el seguimiento terapéutico, sino también en la mejora de la calidad de vida del paciente. El farmacéutico es un profesional sanitario cercano, accesible y con la capacidad de detectar necesidades no cubiertas en pacientes con enfermedades de la piel como el vitíligo.
Su labor va más allá del acto de dispensación: muchos pacientes acuden en busca de asesoramiento sobre productos dermocosméticos, protección solar específica y pautas de aplicación que potencien los efectos del tratamiento médico. Asimismo, es fundamental el rol educativo del farmacéutico en la desestigmatización del vitíligo.
Cuidado de la piel con vitíligo y la importancia de la protección solar
La piel con vitiligo se caracteriza por la despigmentación de la piel en manchas blancas. Estas áreas de la dermis sin color crecen con el tiempo, por lo que es importante seguir una serie de cuidados específicos que incluyen una crema de protección solar. La afección no es contagiosa ni supone un peligro para quien la padece, pero sí requiere de cuidados para mantener la piel protegida de factores externos, como los rayos del sol y los contaminantes ambientales.
La piel afectada por el vitiligo es más vulnerable a los daños del sol. Las personas que tienen vitiligo son más vulnerables a los daños ocasionados por la radiación solar; esto se debe a la falta de pigmentación (melanina). Al no haber melanina, la piel se quema fácilmente, es por eso que las máculas blancas características del vitiligo se tornan de color rosa; este es un síntoma de que la radiación está afectando a la piel.
Usar protección solar diaria: La piel afectada por el vitiligo es más vulnerable a los daños del sol.
Para ello es importante tener en cuenta los siguientes consejos:
- Evitar exponerse en las horas de mayor intensidad solar, es decir, entre las 12 y las 16 horas.
- Verificar la intensidad de las radiaciones solares. A partir de 6, el riesgo será alto.
- Usar protector solar con SPF superior a 30 y reponer la crema cada dos horas; en caso de estar en la playa, echar de nuevo después de secarse con la toalla. Si se practica deporte, reponer la crema al transpirar.
- Utilizar protector solar incluso en los días nublados y fríos.
Además de utilizar protección solar alta es importante seguir otros cuidados. Al igual que cualquier tipo de piel, las personas con vitiligo también deben seguir una rutina de limpieza facial y corporal. Es aconsejable utilizar un jabón neutro y evitar duchas con agua demasiado caliente; lo mejor, para cualquier tipo de piel, son las duchas con agua tibia.
Otro de los cuidados a tener en cuenta es la hidratación. Es necesario hidratar la piel todos los días, pues esto permite que la piel se mantenga saludable y con los nutrientes que necesita para estar protegida; la piel con vitiligo necesita cuidarse de agentes externos como la contaminación, las partículas de polvo y hasta el humo del tabaco. Por otra parte, una piel muy bien hidratada tiene una mejor apariencia y no se ve agrietada o reseca.
Ser constante con los tratamientos: El tratamiento del vitiligo es un proceso a largo plazo, y los resultados se logran con el tiempo.
Maquillaje y antioxidantes
Una piel con vitiligo también puede maquillarse sin problemas, pero al igual que cualquier otro tipo de piel, es fundamental retirar el maquillaje todos los días con productos específicos y utilizar una cremas recomendadas para el vitíligo con protección solar. Es mejor utilizar un producto desmaquillante y no toallitas, pues estas solo irritan la piel y no retiran el maquillaje a fondo.
Otro de los cuidados que pueden implementarse es incluir antioxidantes no sólo en la rutina de belleza, sino también en la dieta.
Repigment 12 de Bella Aurora
Después de unos meses sois muchas las que os pasáis por la farmacia o nos preguntáis a través de la web ¿Qué tal va el producto?, ¿Cómo le va a la gente que lo ha probado?, ¿Es efectivo?, ¿Cuánto tarda en hacer efecto?, ¿Es fácil de aplicar? ¿Cuánto duran los efectos?
Repigment 12 de Bella Aurora es una crema para reducir las manchas blancas o sin pigmentación en la piel. La tenemos que utilizar mañana y noche durante al menos 3 meses para empezar a notar los efectos. Repigment 12 se ha visto que da resultados en el vitíligo simétrico, que es el que aparece en los dos lados de tu cuerpo por igual. La crema es muy fácil de aplicar porque es bastante fluida por lo que se extiende muy bien, aunque sea en zonas amplias o con mucho pelo. Su olor es muy agradable por lo que no es molesto.
En nuestra experiencia en la farmacia y en nuestros clientes web podemos decir que funciona de maravilla. Solo tenemos un caso en el que no ha notado ningún efecto (ni bueno, ni malo). Si, hay que exponerse al sol a diario en la zona a tratar o 3 veces por semana terapia UV, pero siempre con protección solar.
El problema que tenia la piel con la producción de melanina desaparece y esta vuelve a funcionar de forma correcta. Lo que todavía no se, es si pueden aparecer manchas blancas en otros lugares. La verdad que a mi es un producto que me ha dado muchas alegrías en la farmacia porque es una crema repigmentante que funciona muy bien y trata un problema que hasta ahora no tenía solución.
Es importante elegir productos específicamente formulados para piel sensible y afectada por vitíligo. El tratamiento del vitíligo puede tardar varias semanas o meses en mostrar resultados visibles.
El Dr. López Estebaranz también considera oportuno ofrecer a los afectados por esta patología "una dosis de esperanza" "porque -agregó- ya disponemos de tratamientos y están apareciendo otros nuevos que nos van a ayudar mucho a tratar a los pacientes con esta patología".
Desde el acompañamiento terapéutico hasta el asesoramiento dermocosmético, su papel es clave para mejorar la adherencia al tratamiento, detectar necesidades no cubiertas y reforzar la autoestima del paciente. Así, el profesional de farmacia se plantea como una figura clave en el abordaje integral del vitíligo. Su acompañamiento cercano y especializado contribuye no solo al éxito terapéutico, sino también a empoderar al paciente en el cuidado de su piel, su imagen y su bienestar. A medida que surgen nuevas opciones de tratamiento y crece la conciencia social sobre esta condición, su papel como agente de salud se vuelve aún más imprescindible.