La psoriasis es una enfermedad autoinmune y crónica de la piel que se manifiesta a través de inflamación, escamas y pápulas en diversas áreas del cuerpo, como codos, cuero cabelludo, manos, rodillas, pies y tronco. Su incidencia ha ido en aumento en los últimos años, afectando al 2,3% de la población en España. Esta condición puede aparecer en cualquier etapa de la vida, aunque es más común entre los 16 y 35 años, y alrededor de los 60 años.
¿Cómo afecta la psoriasis a los deportistas?
La psoriasis, debido a la visibilidad de las lesiones, tiene un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes, afectando el desarrollo de actividades cotidianas personales, familiares y laborales. Un estudio revela que el 46,7% de los pacientes con psoriasis reconoce tener dificultades para practicar algún deporte como consecuencia de la patología, especialmente aquellos con artritis psoriásica, donde el dolor articular dificulta el ejercicio físico.
Además, las personas con psoriasis tienen más prevalencia de obesidad, diabetes, hipertensión e hipercolesterolemia. Por lo tanto, una buena alimentación e intervención dietética ayudará a reducir el riesgo cardiovascular. También tienen más prevalencia de otras enfermedades autoinmunes como la celiaquía, es decir, sensibilidad al gluten de la dieta, a pesar de ello se necesitan más investigaciones para saber si una dieta libre en gluten puede ser beneficiosa.
Beneficios del ejercicio para personas con psoriasis
El ejercicio es un potente antiinflamatorio natural y puede resultar muy beneficioso en el tratamiento de las enfermedades inflamatorias crónicas. Los beneficios del ejercicio pueden atribuirse a diversos mecanismos, no solo a través de la reducción del tejido adiposo y del estado inflamatorio, sino también a una posible disminución del estrés oxidativo que puede impulsar la producción de lesiones que se observa en la psoriasis. Además, es incuestionable la importancia de mantener sano y metabólicamente activo el tejido muscular para mejorar el entorno metabólico y cardiovascular.
El deporte ofrece grandes ventajas:
- Reduce el riesgo de padecer algunas patologías que habitualmente se asocian con la psoriasis, tales como la diabetes, la hipertensión y algunas enfermedades cardiovasculares.
- Mantiene a raya el estrés y la ansiedad ya que aumenta la producción de endorfinas.
- Mejora la movilidad de las articulaciones y la flexibilidad.
- Favorece la socialización, mejorando así el estado de ánimo.
- Ayuda a controlar el peso. Muy importante ya que el sobrepeso y/o la obesidad hacen que la efectividad de los tratamientos sea menor.
Si no presentas inflamación y no estás atravesando brotes de psoriasis, los especialistas recomiendan realizar ejercicio aeróbico con regularidad, como caminar, correr, andar en bici o nadar.
Tratamientos innovadores para la psoriasis
Investigadores han descubierto dos posibles vías de tratamiento nuevas, basadas en compuestos farmacológicos que ya existen y que, en ratones, no parecen tener efectos secundarios. Dichas nuevas estrategias son resultado de estudios en profundidad sobre la biología de la enfermedad, que han desvelado algunos de sus agentes causales. En uno de los trabajos, se demuestra que bloqueando una proteína llamada S100A9 los síntomas de la enfermedad desaparecen. En la otra publicación, muestran que esto también sucede si se actúa sobre un ARN no codificante, el micro ARN miR-21.
En concreto, las estrategias inhibidoras de S100A9 “tienen un gran potencial de convertirse en nuevos tratamientos efectivos contra la psoriasis”. Por otra parte, en el último artículo, se afirma que “bloquear miR-21 podría ofrecer ventajas sobre los actuales tratamientos ya que la eficacia obtenida es la misma, pero los efectos secundarios estén probablemente reducidos” y se resalta que los ratones y muestras de pacientes trasplantadas a ratones en que se ha ensayado esta estrategia “muestran una mejoría terapéuticamente relevante”.
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Medicamentos y terapias comunes
Los corticoides locales son lo que se denomina “el patrón oro” del tratamiento de la psoriasis. Resultan eficaces y si se realizan siguiendo los consejos de su dermatólogo tienen muy pocos efectos secundarios. No deben emplearse como automedicación. Existe una clasificación por potencia, de modo que los más potentes son los más eficaces pero también pueden producir más efectos secundarios.
La terapia de rayos ultravioletas en dispositivos de cabina es muy útil en la psoriasis y está plenamente vigente, tanto para formas extensas como localizadas de psoriasis. Pero esta debe hacerse de forma controlada y por el especialista. Será el dermatólogo el que decida el tipo de luz ultravioleta (hay varios tipos, ultravioleta A, ultravioleta B), la dosis y las pautas a seguir con el fin de disminuir el riesgo de efectos secundarios. No olvidemos que no es una práctica que esté exenta de riesgos. La tendencia a desarrollar cáncer cutáneo es su principal complicación, por eso hay que controlar de forma muy rigurosa el tipo y la cantidad de radiación que se administra.
En psoriasis extensa el tratamiento local tiene poca utilidad y es más aconsejable realizar tratamiento sistémico. Este es muy útil, pero no carece de efectos secundarios, que aunque asumibles y reversibles, deben siempre estar vigilados. Pueden producir problemas aumentando el colesterol, produciendo hipertensión o inflamando el hígado, por ello su dermatólogo le realizará controles periódicos que determinen de forma precoz estas complicaciones y que por lo tanto puedan revertirse.
Cuidados esenciales para los pies con psoriasis
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que provoca la formación de placas secas, enrojecidas y escamosas que suelen aparecer en los pies y otras zonas del cuerpo. Por ello, en este artículo del Colegio de Podólogos de Castilla-La Mancha te damos algunos consejos prácticos para mantener la salud y el confort en los pies afectados por esta condición. La hidratación es esencial para reducir la sequedad y las escamas características de la psoriasis. Es importante utilizar cremas o lociones emolientes específicas para pieles sensibles y con psoriasis, preferiblemente sin fragancias ni aditivos que puedan causar irritación.
Los baños de pies en agua tibia con un poco de sal marina ayudan a suavizar la piel y eliminar escamas sin necesidad de frotar, lo que podría dañar la piel sensible. Se recomienda sumergir los pies durante unos 15 minutos, evitando el agua caliente que podría empeorar la irritación. Un calzado adecuado es clave para evitar la fricción y la acumulación de humedad en los pies. Se recomienda optar por zapatos amplios, que no aprieten, y de materiales transpirables, como la piel natural.
Es común que aparezcan durezas en los pies con psoriasis, pero es fundamental evitar el uso de callicidas u otros productos químicos agresivos. Estos pueden irritar aún más la piel y agravar la condición. Con estos sencillos cuidados, es posible aliviar los síntomas de la psoriasis en los pies y mejorar su bienestar general.
Otros factores a considerar
Los hábitos higiénicos de una persona con psoriasis deben ser los normales en cuanto a frecuencia. Se aconseja lavarse el cuerpo y la cabeza sólo una vez al día ya que si se realiza más veces se podría alterar el manto lipídico natural y resecar la piel en exceso. El momento más adecuado para aplicarse lociones hidratantes y emolientes es al salir de la ducha o el baño.
Hay que desconfiar de anuncios de “tratamientos curativos” ya que estos no existen, y son timos que además de crear falsas esperanzas, pueden incluso llegar a empeorar la enfermedad.
También se debe considerar que una ingesta excesiva de ácidos grasos Omega 6 de tipo vegetal (aceites vegetales de girasol, maíz o soja muy presentes en los alimentos industriales y procesados) se transforman en ácido Omega 6-araquidónico (presente también en alimentos animales como carne, huevos y lácteos) dentro el organismo contribuyendo a una respuesta inflamatoria.
Un estilo de vida saludable, que evite hábitos tóxicos como el tabaco y el consumo de alcohol, también será positivo para la psoriasis ya que concretamente, el alcohol estimula la liberación de histamina y esto favorece la inflamación y empeora las lesiones de la piel. Los hábitos de vida saludable pueden contribuir, junto con el tratamiento, a controlar los brotes de psoriasis.
El/la dermatólogo es el profesional que mejor podrá asesorarte sobre el deporte más adecuado en función del pronóstico y la gravedad de tu caso.
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