La dermatología juega un papel crucial en la salud y el bienestar general. En Levallois-Perret, los dermatólogos no solo se enfocan en tratar afecciones de la piel, sino también en la prevención de enfermedades graves como el cáncer de piel y en el diagnóstico preciso de infecciones fúngicas como la causada por Candida dubliniensis.
Un compromiso a largo plazo para prevenir el cáncer de piel
El compromiso de Eau Thermale Avène en relación con el cáncer viene de lejos, para mejorar el bienestar en el aspecto dermatológico, en términos de factores físicos y psicológicos y participando en la prevención del cáncer.
Eau Thermale Avène lleva muchos años contribuyendo a las iniciativas de detección del cáncer de piel en Francia y en el extranjero. La marca está comprometida con la Fundación Europea del Cáncer de Piel (ESCF), creada en 2008. Juntos, trabajan para concienciar, educar y prevenir el cáncer de piel, que se han convertido en un grave problema de salud pública.
En Francia, Eau Thermale Avène colabora desde hace tiempo con el Syndicat National des Dermatologues-Vénérologues (Sindicato Nacional de Dermatólogos-Venereólogos), que organiza desde 1998 la Jornada de prevención y detección del cáncer de piel. Esto ha evolucionado desde 2017 hasta convertirse en una semana de prevención y detección.
Cuidado de la piel: Limpieza facial como base
Un limpiador facial es la base de cualquier rutina de cuidado de la piel y este producto básico pero esencial marca el camino para los productos que se siguen. Lamentablemente, muchas personas cometen errores evitables en la limpieza que pueden provocar una alteración de la barrera de la piel y una sensación de incomodidad en la piel. Aprende a "limpiar como un dermatólogo" en esta guía sencilla de tres pasos.
Los limpiadores agresivos pueden dañar la barrera de la piel, dejando que entren los irritantes y se pierda la humedad. Elige una marca de cuidado de la piel recomendada por dermatólogos con limpiadores suaves que eliminen la grasa, la suciedad y el maquillaje sin comprometer la barrera de la piel.
Los limpiadores faciales no son de talla única y es importante conocer tu tipo de piel específico para que puedas elegir una fórmula equilibrada para limpiar la piel sin provocar efectos secundarios indeseados. Al aplicar el limpiador, evita utilizar toallitas, cepillos u otras técnicas agresivas que puedan dañar la barrera de la piel. Lo único que necesitas es agua tibia y tus manos.
MÉDICO EXPLICA CÓMO CREAR UNA RUTINA DE CUIDADO DE LA PIEL EFECTIVA EN 2024 | DERMATÓLGA | SKINCARE
Diagnóstico de Candida dubliniensis: La prueba Bichro-Dubli®
La correcta identificación de Candida dubliniensis es importante debido a su interés epidemiológico. Sin embargo, la identificación de C. dubliniensis es difícil por la semejanza fenotípica que presenta con C. albicans, lo cual obliga a menudo a realizar pruebas especiales poco asequibles en el laboratorio de Microbiología clínica.
Para facilitar esta labor, se evalúa la idoneidad de la nueva prueba rápida Bichro-Dubli® (Fumouze Diagnostics, Levallois-Perret, Francia). La prueba Bichro-Dubli® utiliza un látex sensibilizado con el anticuerpo monoclonal 12F7-F2 que reacciona con un antígeno específico de la superficie de la pared celular de C. dubliniensis.
Metodología y resultados de la prueba Bichro-Dubli®
Se estudiaron 75 cepas de colección (55 C. dubliniensis y 20 C. albicans) y 135 aislamientos clínicos de levaduras que crecieron como colonias verdes en CHROMagar Candida.
La prueba Bichro-Dubli® fue positiva en 54 de las 55 cepas de C. dubliniensis (sensibilidad 98,2%) y negativa en las 20 cepas de C. albicans (especificidad 100%). La prueba identificó los 4 aislamientos de C. dubliniensis presentes en 135 aislamientos cultivados de muestras clínicas.
La identidad de los aislamientos identificados por la prueba Bichro-Dubli® como C. dubliniensis se realizó siguiendo las instrucciones del fabricante. Brevemente, 2-3 colonias de color verde de cada aislamiento se resuspendieron durante 3-5 min en 20 μl del reactivo de látex con un palillo desechable. En la reacción positiva, las bolas de látex aglutinadas se desplazan progresivamente hacia la periferia, formando un anillo azul que deja el centro de la preparación de color rosado. En la reacción negativa no existe aglutinación y el reactivo mantiene el color púrpura original (fig. 1).
Los cuatro genotipos de C. dubliniensis fueron positivos con la prueba Bichro-Dubli®, aunque la aglutinación de las cepas del genotipo 4 era más lenta.
Tabla resumen de resultados de la prueba Bichro-Dubli®
| Cepa | Número de cepas | Resultado Bichro-Dubli® | Sensibilidad/Especificidad |
|---|---|---|---|
| C. dubliniensis | 55 | Positivo en 54 | Sensibilidad 98.2% |
| C. albicans | 20 | Negativo en 20 | Especificidad 100% |
Bichro-Dubli® identificó 4 aislamientos de C. dubliniensis en las 135 muestras clínicas que habían dado colonias verdes en CHROMagar Candida. Sin embargo, esta identificación no habría sido posible por el color de las colonias, ya que las 4 cepas de C. dubliniensis, aisladas en un lavado broncoalveolar, un esputo y dos frotis orales, dieron lugar a colonias de color verde que eran indistinguibles de las producidas por C. albicans.
Algoritmo para la identificación de C. dubliniensis
Dada la baja incidencia de C. dubliniensis, y en un intento de ahorrar costes evitando tener que realizar la prueba Bichro-Dubli® a todos los aislamientos que dan color verde en CHROMagar Candida, se propone un algoritmo para la identificación de C. dubliniensis en el laboratorio de Microbiología Clínica (fig. 2).
Según este algoritmo, las colonias de color verde en CHROMagar Candida se siembran a 45 °C en agar glucosado de Sabouraud durante 24 h y los aislamientos que no crezcan se consideran de forma presuntiva de la especie C. dubliniensis, realizándose la identificación definitiva con la prueba Bichro-Dubli®.
Discusión sobre la prueba Bichro-Dubli®
Los resultados presentados en este estudio confirman estudios previos y ponen de manifiesto que la prueba Bichro-Dubli® permite la diferenciación rápida y sencilla entre C. dubliniensis y C. albicans. Esta prueba es más barata que la identificación por PCR con cebadores específicos.
Dada la amplia utilización de CHROMagar Candida en muchos laboratorios para el aislamiento e identificación presuntiva de levaduras y la incapacidad de C. dubliniensis para crecer a 45 °C, Bichro-Dubli® podría utilizarse para diferenciar C. dubliniensis y C. albicans entre aquellos aislamientos que den colonias de color verde en CHROMagar Candida y no crezcan a 45 °C.
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