Eczema en Bebés de 2 Años: Tratamientos, Síntomas y Cuidados Esenciales

El eccema en bebés, también conocido como dermatitis atópica, es una afección cutánea común que afecta a muchos niños. Este artículo te ayudará a reconocer, comprender y aliviar el eczema en bebés de 2 años, proporcionando información detallada sobre los síntomas, tratamientos y medidas preventivas.

¿Qué es la Dermatitis Atópica?

La dermatitis atópica, popularmente llamada eccema, es la enfermedad crónica de la piel más frecuente en la infancia. Alrededor del 10% de los niños la padecerán en algún momento de su infancia. Se caracteriza por placas de piel enrojecida (inflamación), intenso picor y piel seca que cursa en brotes intercalados por periodos de tiempo sin síntomas.

Causas de la Dermatitis Atópica

La dermatitis atópica es una enfermedad inmunológica de base genética hereditaria. El organismo de la persona que padece este problema reacciona de manera exagerada a determinados estímulos ambientales, lo que provoca disfunciones en su barrera cutánea. Las alteraciones en la función barrera es un factor determinante que permite la entrada de alérgenos a través de la piel.

• Factor hereditario: Tiene un importante componente hereditario y está altamente ligado a diversas enfermedades alérgicas (rinitis, asma alérgica o sensibilización al huevo).
• Alteración de la barrera cutánea: La piel pierde agua por evaporación y adquiere un aspecto seco.
• Estímulos ambientales: El organismo reacciona de manera exagerada a ciertos estímulos.

¿A qué edades afecta fundamentalmente?

Es una enfermedad propia de la infancia. Generalmente comienzan a los 2 meses de vida. Un 60% de los niños tendrán síntomas antes del año y solamente un 10% de ellos continuarán con la enfermedad más allá de los 7 años. Por lo que el pronóstico es bueno a pesar de alterar mucho la calidad de vida de estos niños si no se tratan adecuadamente.

Síntomas del Eczema en Bebés

El eccema en bebés aparece unas semanas después del nacimiento. Los síntomas de la dermatitis atópica, que alterna siempre episodios de mejoría con otros de empeoramiento, abarcan:

• Picor intenso: Tan intenso que no pueden dormir, tan fuerte que no pueden evitar dejar de rascarse la piel hasta el punto de hacerse verdaderas heridas sangrantes secundarias al rascado.
• Piel seca: Muy seca.
• Lesiones rojas: Pueden aparecer en la frente, las mejillas y la barbilla, que son las zonas más afectadas, pero pueden aparecer lesiones rojas en otras partes del cuerpo.
• Eccemas: En los lactantes aparecerán los eccemas sobre todo en mejillas aunque con el tiempo de extenderán a brazos y tórax.
• Placas de eccema: En los niños más mayores las placas de eccema se localizarán en los pliegues: flexura del brazo, flexura de las piernas, detrás de las rodillas, también en párpados, alrededor de los labios.

Distribución de la Dermatitis Atópica

La distribución de la dermatitis es característica y varía según se trate de un lactante, un niño o un adulto.

• En el lactante: Suele comenzar con un enrojecimiento de las mejillas que progresa hacia la frente, pabellones auriculares, mentón, cuello y cuero cabelludo, generalmente respetándose el triángulo nasolabial (nariz y labios). En el cuerpo afecta a la parte anterior del tórax y a las superficies dorsales de las extremidades, mientras que las zonas de pliegues permanecen libres.
• En el niño (de los 2 a los 12 años): Quedan afectados fundamentalmente los pliegues por donde se doblan los brazos y las piernas. Otras localizaciones frecuentes son las muñecas, los tobillos, el cuello, los pliegues de los glúteos y la cara, sobre todo las zonas cercanas a la boca y los párpados.
• En el adulto: El eccema crónico de manos puede ser la principal manifestación de la dermatitis atópica. Otras localizaciones frecuentes son los párpados y el cuello, donde se deben excluir otras causas de eccema como el contacto. En los casos de dermatitis grave, la manifestación puede consistir en una piel roja y descamada generalizada.

Posibles Desencadenantes del Eczema

En muchas ocasiones sí existe un desencadenante, y conviene identificarlos precozmente para intentar evitarlos.

• Alergia al huevo o a las proteínas de leche de vaca: Los niños con dermatitis atópica, sobre todo dermatitis atópica severa que han empezado pronto, en los primeros meses de vida, tiene una probabilidad alta de sufrir alergia al huevo o a las proteínas de leche de vaca.
• Calor y sudoración: Con el exceso de calor y sudoración empeoran.
• Estrés: El estrés es un importante desencadenante, sobre todo en los adolescentes.
• Baja humedad: Los ambientes secos o los aires acondicionados o calefacciones de aire caliente empeoran de forma importante el estado de su piel.
• Alergenos: Alérgenos como los ácaros del polvo. Habrá que estar atentos porque las posibilidades de desarrollar una alergia son más altas.
• Irritantes: Jabones con perfumes, colonias, tejidos sintéticos.

Tratamiento y Cuidados para el Eczema en Bebés

El objetivo del tratamiento de la dermatitis atópica es sanar la piel y prevenir los brotes. Este tratamiento debe individualizarse identificando y reduciendo los efectos que causan la dermatitis (alérgenos, infecciones e irritantes).

Medidas Preventivas para Espaciar los Brotes

Más vale prevenir que curar… Aquí hay algunas medidas preventivas para espaciar los brotes:

• Hidratar, hidratar, hidratar: Utilizar cremas/aceites emolientes especiales para pieles atópicas al menos dos veces al día. Cuánto más hidratada esté la piel, menos picará, menos se rascará y menos brotes tendrá.
• Evitar baños largos: Mejor ducha o baño corto, no más de 5-10 minutos.
• Evitar agua muy caliente: Mejor templada.
• Huir de perfumes y jabones con intensos perfumes: Utilizar gel de avena/parafina o aceites limpiadores (sin jabón, también llamados Syndet).
• Hidratar la piel inmediatamente después de salir de la ducha: Con la piel aún húmeda, sin secarla, sin frotar con la toalla.
• Utilizar ropa de algodón 100%: Evitar sintéticos y lanas.
• Evitar abrigar en exceso: Con la sudoración empeoran.
• En verano: Ve a la playa, báñate en el mar con tu hijo. ¡La mejoría es espectacular!
• No le retires ningún alimento de la dieta: Sin que tu pediatra/alergólogo así te lo haya indicado. Podría ser perjudicial.
• Córtale las uñas: Evitarás que se haga heridas con el rascado. Debemos estar atentos a las sobreinfecciones, al alterar la barrera cutánea con el rascado, las heridas se infectan fácilmente y es frecuente tener que recurrir a cremas antibióticas.

¿Qué hacer durante el brote?

Si tiene síntomas hay que tratarlos:

• Si picor intenso: Antihistamínico oral ajustado a la edad y peso de vuestro hijo que os pautará vuestro pediatra y/o dermatólogo.
• Si comienza con un brote: Y tiene las placas de eccema enrojecidas (inflamación), tu pediatra te indicará que empieces a aplicarle la crema o emulsión de corticoide (antinflamatorio), una o dos veces al día durante un corto espacio de tiempo.

No tengas miedo a los corticoides, a las dosis adecuadas y recomendadas por tu pediatra, no tienen efectos perjudiciales. No tengas a tu hijo con un brote de dermatitis atópica sin tratamiento, empeorará y su calidad de vida también.

Tratamientos Adicionales

Existen otros tratamientos para casos más complicados que han demostrado también su eficacia en el control de los síntomas como son el Tacrólimus o Pimecrólimus.

Tratamiento según la gravedad

Según la Asociación de Familiares y Pacientes de Dermatitis Atópica (ADEA), de forma general y de acuerdo a la gravedad de la dolencia, el tratamiento consiste en las siguientes medidas:

• Cuadros leves. Cuidados generales de la piel relativos a su hidratación y a prevenir la irritación.
• Cuadros moderados o con picor intenso. A las medidas anteriores, se añade la administración de un antiinflamatorio -generalmente un corticoide- en crema o pomada (por vía tópica) y un antihistamínico por vía oral.
• Cuadros intensos, muy extensos y rebeldes al escalón previo. En este caso, se recurre a los corticoides por vía oral. Han de administrarse durante periodos de tiempo breves y a las menores dosis posibles.

Otros tratamientos

Otras alternativas son el tratamiento con luz ultravioleta o el uso de inmunosupresores como la ciclosporina por vía oral, a los que se puede recurrir si los ciclos de corticoides se repiten en exceso o no pueden realizarse.

10 Consejos para Controlar la Dermatitis Atópica

Adoptar una serie de hábitos puede ayudarnos a prevenir y/o mejorar los brotes de esta enfermedad:

1. Mantén limpia tu piel. Opta por la ducha antes que por el baño; usa agua tibia en vez de caliente; elige un gel de baño de pH ácido.
2. Hidrátate con frecuencia. Aplica un producto emoliente en los tres minutos posteriores a la ducha.
3. Controla el sudor. Lávate o dúchate inmediatamente después del deporte o el ejercicio físico.
4. Apuesta por los tejidos naturales. Utiliza prendas de algodón o lino y evita las de fibras sintéticas o las lanas.
5. Elimina los picantes y los excitantes de tu dieta. Prescinde de alimentos ácidos, excitantes y alimentos con alto contenido en histamina.
6. Evita los alérgenos e irritantes que más te afecten. Mantén tu entorno libre de sustancias que puedan producirte reacciones alérgicas.
7. Evita la sequedad ambiental. Controla la temperatura y la humedad de tu casa.
8. Toma el sol, pero sin riesgos. Utiliza un fotoprotector adecuado y evita la exposición en las horas centrales del día.
9. Aprende a relajarte. Aprende técnicas de relajación y respiración y practica actividades como el yoga.
10. Registra cuándo te rascas. Registra en un diario las situaciones en las que te rascas más o los factores que te incitan a hacerlo.

Tabla de Resumen de Tratamientos

Con paciencia y los cuidados adecuados, es posible manejar el eczema en bebés y mejorar su calidad de vida.

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