El eczema crónico de manos (ECM) es una dermatosis inflamatoria localizada que afecta las manos y/o las muñecas. Esta afección, multifactorial, resulta de una combinación de factores endógenos (como la alteración de la barrera cutánea o la atopía) y exógenos (agentes irritantes, frío, humedad, etc.). El ECM no es contagioso y puede persistir durante meses o años, o aparecer en brotes.
El ECM ocurre más frecuentemente en adultos menores de 40 años, con un 30% de los casos comenzando antes de los 20 años. La prevalencia es mayor en mujeres que en hombres.
Impacto en la Calidad de Vida
El eczema crónico de las manos (ECM), en particular en sus formas moderadas a severas, tiene un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes. Las dificultades más frecuentes incluyen:
- Dificultad para dar la mano: En caso de eczema en la palma de la mano.
- Dificultad para caminar "mano a mano": En caso de eczema en los dedos o entre los dedos.
Las dificultades en las relaciones con los demás, la vergüenza y la incomodidad pueden ser muy intensas.
Las démangeaisons, douleurs et rougeurs, qui sont des symptômes fréquents de l'ECM, perturbent non seulement le confort physique des patients, mais engendrent également des répercussions émotionnelles et sociales importantes. De nombreux patients rapportent des troubles du sommeil, principalement liés aux démangeaisons nocturnes, ainsi que des frustrations face à l'impact de la maladie sur leur vie quotidienne.
En el plano profesional, el ECM también puede tener consecuencias mayores. En algunos casos, el eczema de las manos es tal que es necesaria una reorientación profesional. El eczema de las manos puede tener un impacto importante en la vida cotidiana del paciente.
Síntomas del Eczema Crónico de Manos
El prurito y el dolor son considerados dos de los síntomas más frecuentes y más penosos de la enfermedad. Las principales lesiones observadas incluyen:
- Eritemas
- Vesículas
- Fisuras
- Descamación
- Hiperqueratosis
Estas manifestaciones varían según los subtipos clínicos y etiológicos, como la dermatitis de contacto irritativa o alérgica, y el eczema atópico.
Causas del Eczema Crónico de Manos
El eczema crónico de manos es provocado por sustancias irritantes y nocivas para la piel que desencadenan la alergia, así como por factores hereditarios. Los trastornos difieren fuertemente y su gravedad varía. Esta forma de eczema es provocada por influencias irritativas externas o por contacto con sustancias alergénicas.
Las causas del eczema de manos son variadas. La irritación es el primer agente responsable, incluyendo:
- El contacto con productos químicos agresivos (detergentes, jabones, etc.)
- La humedad (lavados frecuentes, mal secado)
- El frío
- Traumatismos repetidos (fricción, rascado)
On comprend rapidement que certaines professions sont plus à risque d’eczéma des mains que les autres, et en particulier les métiers manuels : les coiffeurs, les fleuristes, le personnel ménager, les métiers du bâtiment, les professions de santé…D’autres causes peuvent être retrouvées dans l’eczéma des mains et notamment :Un terrain atopique : chez l’adulte, la dermatite atopique des mains est parfois le dernier vestige de la dermatite atopique démarrée dans l’enfance ;Une allergie de contact : allergie à un métal, à un parfum, à un colorant…
Una atopía es una predisposición genética al eczema atópico, la rinitis alérgica o el asma alérgico.
Algunas profesiones tienen un riesgo mayor de desarrollar eczema de manos, especialmente los trabajos manuales como:
- Peluqueros
- Floristas
- Personal de limpieza
- Trabajadores de la construcción
- Profesionales de la salud
Diagnóstico
En el caso del eczema de contacto, la zona afectada es la que ha estado en contacto con el agente desencadenante. En el caso del eczema atópico, las zonas afectadas son numerosas y varían con la edad. Antes de los 2 años, el eczema atópico aparece más en el brazo que en las manos. Las manos, muñecas, pliegues del codo y dedos son ubicaciones comunes desde los 2 años hasta la edad adulta.
El especialista en dermatología y alergología puede ayudarnos en esta labor de búsqueda realizando preguntas minuciosas y pruebas de alergia que permitirán identificar el alérgeno.
Tratamiento del Eczema Crónico de Manos
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La toma en charge de l’ECM repose sur des stratégies d’accompagnement et de prévention (éviter les irritants, utiliser des émollients, …) et des traitements adaptés à la sévérité de la maladie. Los tratamientos de primera intención existen y son adaptados a numerosos pacientes.
Una buena rutina de cuidados es la base de todo tratamiento. Es crucial evitar los desencadenantes irritantes, como los detergentes o desinfectantes, así como los alérgenos identificados como relevantes. Las manos deben lavarse únicamente con agua tibia y productos suaves, sin jabón. Es crucial aplicar regularmente cremas o pomadas relipidantes, sobre todo después del lavado de manos y antes de cualquier contacto potencialmente irritante.
El primer paso es determinar si está relacionado con una alergia, una irritación o un componente atópico.
Para tratar la crisis, hay que aplicar un dermocorticoide (crema con cortisona) como tratamiento local. Al mismo tiempo, es importante reparar la piel dañada con un producto hidratante (cuidado emoliente).
Recomendaciones para el tratamiento:
- Crema a la cortisona: Aplicar una crema a la cortisona para recuperar rápidamente unas manos sanas.
- Emoliente: Aplicar un emoliente diariamente para limitar las recidivas.
- Guantes de algodón: Para optimizar la eficacia del tratamiento local, aplicar una buena capa de crema y luego usar un guante de algodón sobre el eczema.
Es aconsejable usar guantes a la hora de lavar los platos, limpiar o incluso pelar las verduras. En caso de eczema en las manos, utilice un limpiador suave sin jabón, como un aceite, una crema limpiadora o un jabón dermatológico para lavarse las manos. Séquelas suavemente con una toalla limpia. Aplique una crema hidratante adecuada después de cada lavado. Tenga cuidado de no aplicar crema en las áreas inflamadas. En invierno, proteja sus manos del frío con guantes cálidos. Para lavar platos o limpiar, use guantes limpios que sean efectivos contra las agresiones químicas.
Prevención
Proteger las manos usando guantes al trabajar con sustancias irritantes. Al realizar compras, buscar productos con el sello de calidad "Allergie", que son adecuados para personas con alergias e intolerancias y están recomendados por aha!.
- Evitar los irritantes
- Utilizar emolientes
- Traquer les facteurs aggravants
- Evitar tomar duchas demasiado calientes.
- La température doit être en dessous de 34°C et ne pas rester sous l'eau plus de 5 minutes.
- Aplicar una crema hidratante adecuada después de cada lavado.
La peau est un organe de communication important. Des choses tout à fait normales comme se donner la main ou de simples contacts entre personnes ne sont plus aussi évidentes pour les personnes concernées. Une poignée de main est souvent douloureuse et les réactions des autres face aux symptômes visibles et sensibles de la peau peuvent blesser. Un eczéma des mains peut donc aussi représenter une charge psychique, réduire l’image de soi et entrainer anxiété et repli sur soi.
Recuerda que ningún tipo de eczema es contagioso. Si sufres de eczema en las manos, se recomienda una visita al dermatólogo.