El eczema, también conocido como eccema, abarca una serie de afecciones dermatológicas que comparten un patrón clínico e histológico característico de inflamación cutánea. Clínicamente, las dermatosis eccematosas se manifiestan principalmente con prurito y escozor en diferentes grados, acompañados de lesiones cutáneas en forma de pápulas y placas que presentan eritema, edema, vesiculación, descamación, hiperqueratosis, fisuración, excoriación y liquenificación.
El eczema numular, una de estas afecciones, se caracteriza por la aparición de manchas o parches en forma de moneda en la piel, que provocan comezón (pruriginosos). La palabra "numular" proviene del latín y significa "con forma de moneda". Aunque la causa exacta del eczema numular se desconoce, es importante reconocer sus síntomas y buscar un tratamiento adecuado.
Eczema numular en la pierna.
Síntomas del Eczema
Los síntomas del eczema pueden variar, pero comúnmente incluyen:
- Manchas o parches en la piel que causan comezón.
- Lesiones que pueden supurar y formar costra.
- Piel seca en todo el cuerpo o zonas de piel con protuberancias.
- Ampollas que supuran y forman costras.
- Enrojecimiento o inflamación de la piel.
- Zonas gruesas o con apariencia de cuero.
Es fundamental consultar a un proveedor de atención médica si experimentas estos síntomas, especialmente si persisten a pesar del tratamiento o si hay signos de infección, como fiebre, enrojecimiento o dolor.
Diagnóstico del Eczema
El diagnóstico de la dermatitis generalmente se realiza mediante un examen visual de la piel y una revisión de la historia clínica familiar. En algunos casos, puede ser necesario realizar una biopsia de piel para descartar otras afecciones similares. También se puede llevar a cabo un examen para alergias.
Dermatitis atópica.
Tratamientos para el Eczema
El tratamiento del eczema varía según la causa y los síntomas. A continuación, se presentan algunas opciones comunes:
Medicamentos Tópicos
El eccema generalmente se trata con medicamentos aplicados sobre la piel, conocidos como medicamentos tópicos. Estos pueden incluir:
- Cremas o ungüentos con hidrocortisona ligera (esteroide): Si esto no funciona, puede necesitar un medicamento más potente.
- Cremas o ungüentos inmunomoduladores: Ayudan a disminuir la respuesta inmune y son generalmente para uso facial o en áreas sensibles.
- Cremas o ungüentos con alquitrán: Se pueden usar para áreas de piel engrosadas.
Vendajes Húmedos
El tratamiento de vendajes húmedos puede ser beneficioso. Sigue estos pasos:
- Aplica vaselina o un ungüento con esteroides en las lesiones.
- Envuelve el área afectada con un vendaje húmedo para mantener la piel hidratada.
- Aplica una toalla tibia o usa ropa seca encima del vendaje o pijama húmedo.
Sigue las instrucciones de tu proveedor sobre cuánto tiempo mantener el área cubierta y con qué frecuencia realizar este tratamiento.
Cuidados Generales de la Piel
Las siguientes medidas pueden ayudarte a mejorar tus síntomas o prevenir una recaída:
- Utiliza agua tibia para bañarte: El agua caliente puede resecar e irritar la piel.
- Evita el jabón: Reseca la piel. Usa un limpiador para piel sensible en su lugar.
- Añade aceites de baño: Pregunta a tu proveedor si puedes añadir aceites de baño a tus baños de tina.
- Seca la piel con palmaditas: Aplica loción antes de que la piel esté completamente seca.
- Utiliza ropa floja: Evita telas ásperas como la lana.
- Usa un humidificador: Para ayudar a que el aire se humidifique en casa.
¿Qué son los eczemas? Conoce todo sobre ellos
Tratamientos Adicionales
- Inhibidores de la Calcineurina: Aplicar una crema o ungüento con inhibidor de la calcineurina puede ser útil.
- Fototerapia: Exponer el sarpullido a cantidades controladas de luz natural o artificial.
- Medicamentos Sistémicos: Usar pastillas o medicamentos inyectados con receta médica para la enfermedad más grave.
- Apósitos Húmedos: Tratamiento médico para la dermatitis atópica grave.
- Champús Medicinales: Para la caspa, usar champús de venta libre que contengan sulfuro de selenio, piritiona de zinc, alquitrán de hulla o ketoconazol.
- Baños de Lejía: Disminuye las bacterias en la piel para personas con dermatitis atópica grave.
Tratamiento de la Dermatitis por Estasis
Para la dermatitis que ha comenzado recientemente y si no hay úlceras, aplicar una crema o ungüento con corticoesteroides en las áreas afectadas puede ser útil. Evita cremas antibióticas, cremas de primeros auxilios (anestésicas), alcoholes de lanolina, hamamelis, lanolina u otros productos químicos.
Dermatitis por estasis.
Dermatitis Atópica: Tratamiento y Cuidados Específicos
La dermatitis atópica es un proceso inflamatorio crónico en la piel que evoluciona por brotes de agudización. En estos casos, es fundamental extremar los cuidados en la piel, porque es muy sensible y tiene más facilidad para hacer brotes.
Recomendaciones para la Piel Atópica
- No ducharse de manera prolongada con agua caliente.
- Usar un gel de PH neutro específico para pieles atópicas.
- Optar por baños rápidos, preferiblemente en días alternos.
- Aplicar geles que sean específicos para pieles atópicas, que no tengan parabenos, aromas o conservantes y que sean ricos en glicerina.
- Realizar enjuagues con agua de arroz y avena.
- Llevar una dieta equilibrada, eliminando alimentos que pueden provocar alergia.
- Aplicar emolientes, humectantes y cremas hidratantes específicas para pieles atópicas.
- Humidificar la habitación.
- Realizar pruebas de alergia después de los 4 años.
- Evitar tejidos de nylon, plástico o lana en la ropa.
- Lavar la ropa con detergentes suaves y evitar el uso de los suavizantes.
- No convivir con animales domésticos.
- Evitar la exposición excesiva al polvo.
Tratamiento Principal de la Dermatitis Atópica
El principal tratamiento es el uso de los corticoides locales. Asimismo, pueden usarse combinaciones de cortisonas con antibióticos, en lesiones que están sobreinfectadas. Es frecuente el uso de medicamentos que son inmunomodulares o antiinflamatorios tópicos que se pueden utilizar en periodos más prolongados de tiempo, pero que en ocasiones pueden irritar la piel.
Manejo del Prurito Anal
Para aliviar la sensación de picor anal, es crucial prestar atención a la higiene íntima diaria. Mantén la zona anal lo más limpia y seca posible, limpiando suavemente con agua tibia después de ir al baño y evitando frotar con papel higiénico. Elige productos de higiene íntima suaves y sin perfume, y opta por ropa interior de algodón.
Errores a Evitar
- Evita utilizar papel higiénico en la medida de lo posible.
- Evita la limpieza agresiva o excesiva con geles de ducha convencionales.
- Evita aplicar polvos de talco o sustancias grasas.
- Evita rascarte el ano, incluso a través de la ropa.
- Evita la ropa interior sintética.
- Evita los laxantes agresivos en caso de estreñimiento.
- Evita estar sentado demasiado tiempo.
Tabla Resumen de Tratamientos
| Tratamiento | Descripción | Consideraciones |
|---|---|---|
| Cremas con Corticoides | Aplicación tópica para reducir la inflamación. | Usar bajo supervisión médica, especialmente en áreas sensibles. |
| Inmunomoduladores Tópicos | Disminuyen la respuesta inmune en la piel. | Para mayores de 2 años, consultar riesgos con el médico. |
| Vendajes Húmedos | Mantiene la piel hidratada y ayuda a la absorción de medicamentos. | Seguir las instrucciones del proveedor de atención médica. |
| Emolientes | Hidratan y protegen la piel. | Aplicar varias veces al día, especialmente después del baño. |
| Baños de Lejía Diluida | Reduce bacterias en la piel. | Usar con precaución y seguir las recomendaciones. |
El eccema es una enfermedad prolongada (crónica), cuyos síntomas se pueden reducir con tratamiento médico y evitando los irritantes. No existe una forma conocida de prevenir este trastorno.