La dermatitis seborreica es un trastorno inflamatorio crónico de la piel que afecta comúnmente la cara y el cuero cabelludo. Se manifiesta con manchas escamosas, piel enrojecida y caspa persistente. También se le conoce como caspa, eccema seborreico y psoriasis seborreica.
Aunque no es una afección grave, puede ser muy incómoda debido al prurito o a las lesiones que aparecen en las zonas visibles del cuerpo. Es importante destacar que esta afección no es contagiosa y puede variar en su gravedad.
¿Qué causa la dermatitis seborreica?
Los médicos no han identificado una única causa de la dermatitis seborreica. Esta patología puede ser causada por la combinación de varios factores, como:
- Estrés
- Piel o cuero cabelludo grasos
- Proliferación excesiva de hongos presentes de manera natural en la piel
- Algunas patologías médicas o medicamentos
- Clima seco y frío
- Genética (se cree que es hereditario)
En los bebés, se cree que la causa de la costra láctea es una excesiva producción de sebo (un cuero cabelludo graso) asociada a una proliferación excesiva de hongos, lo que causa la inflamación.
Manifestaciones de la dermatitis seborreica
La dermatitis seborreica se manifiesta de diversas formas según la edad:
* Infancia: En los bebés, se conoce comúnmente como "costra láctea". Se manifiesta como escamas grasosas, amarillentas o blancas en el cuero cabelludo, a menudo acompañadas de enrojecimiento.* Adolescencia: Puede aparecer en áreas grasas de la piel, como la cara y la parte superior del pecho, aunque normalmente aparece en la cabeza.* Adultez: Esta afección puede afectar diversas áreas en forma de costras en el cuero cabelludo, la cara, las cejas y la parte superior de la espalda. Los síntomas comunes incluyen enrojecimiento, picazón y descamación.* Personas mayores: En los adultos mayores, los síntomas pueden ser menos intensos o incluso mejorar.A veces, es posible apreciar un área eritematoescamosa en la zona de implantación del cuero cabelludo ("corona seborréica"). A nivel del tronco, la dermatitis seborreica se manifiesta habitualmente como placas eritematomarronáceas redondeadas con un borde eritematoescamoso, ligeramente pruriginosas, localizadas en región media del tronco (preesternal e interescapular).
A la exploración física, son característicos los parches con escamas grasosas en el cuero cabelludo y lesiones eritemato-descamativas localizadas en zona de inserción como cuero cabelludo, pliegues retroauriculares, surcos nasogeniamos o cejas.
En estas zonas problemáticas surgen brotes de vez en cuando, a menudo durante periodos de cansancio y estrés. La piel de quienes sufren dermatitis seborreica se irrita con facilidad simplemente al lavarla. Utiliza limpiadores suaves, como agua micelar, pero nunca jabón, ya que agrava la irritación. No siempre las cremas hidratantes son bien toleradas. No obstante, si la piel presenta una sensación tirante, necesita hidratación.
En los bebés, la dermatitis seborreica se conoce como costra láctea. Los signos y síntomas son similares a los de la dermatitis seborreica adulta, pero la distribución es diferente, ya que se limita al cuero cabelludo. No obstante, a veces aparece en orejas, párpados, cejas, nariz, cuello, ingle o axilas. El cuero cabelludo del bebé desarrolla rojeces, picor y espesas escamas amarillas o marrones.
Remedios caseros para la dermatitis
Diferencias entre dermatitis seborreica y caspa
La dermatitis seborreica y la caspa son dos afecciones cutáneas relacionadas, pero tienen diferencias distintivas vinculadas al origen que es importante comprender para un diagnóstico preciso y un tratamiento efectivo.
Además de la descamación similar a la caspa, la dermatitis seborreica suele presentar enrojecimiento, picazón y, en ocasiones, puede causar una sensación de ardor. Se manifiesta como escamas secas y pequeñas en el cuero cabelludo, a menudo sin enrojecimiento ni irritación significativa.
En resumen, la dermatitis seborreica tiende a ser más extensa, con síntomas más graves y puede afectar diversas áreas de la piel, mientras que la caspa se limita al cuero cabelludo y presenta síntomas menos intensos. Sin embargo, ambos suelen acompañar a otros problemas de la piel, especialmente cuando se presentan en el cuero cabelludo.
Para aclarar las diferencias, la siguiente tabla resume las características principales de ambas afecciones:
| Característica | Dermatitis Seborreica | Caspa |
|---|---|---|
| Ubicación | Piel grasa (cara, cuero cabelludo, pecho, espalda) | Cuero cabelludo |
| Síntomas | Parches rojos, escamosos, con picazón | Escamas blancas o grises en el cabello |
| Causa | Sobreproducción de sebo | Excesiva producción de células muertas de la piel |
| Tratamiento | Cremas esteroides tópicas, antimicóticos | Champús especiales (ácido salicílico, ácido láctico, ácido cítrico) |
Diagnóstico y tratamiento especializado
El diagnóstico de la dermatitis seborreica se basa en la evaluación clínica realizada por dermatólogos. Este se realiza en una cita previa mediante la observación directa y el relato de los síntomas del paciente, como la descamación, el enrojecimiento y la picazón.
Una vez diagnosticado el tipo de dermatitis, se procede con el tratamiento adecuado y se define la medicación necesaria. Es esencial recordar que cada paciente es único, y los tratamientos se adaptan a las necesidades individuales.
Para la dermatitis seborreica en el cuero cabelludo, elige un champú antimicótico, como el ketoconazol en primera instancia para mejorar la picazón. Después, para el mantenimiento, utiliza un champú muy suave diseñado específicamente para cueros cabelludos sensibles.
Tu dermatólogo puede prescribirte cremas antimicóticas (que contengan ketoconazol o ciclopiroxolamina) para combatir el hongo pityrosporum ovale. Los tratamientos locales a base de litio también resultan eficaces. Se recomienda un tratamiento de mantenimiento prolongado también para estabilizar los brotes.
Hay una serie de medidas generales higiénicas, como evitar las duchas con agua muy caliente, los ambientes con calefacciones centrales o aire acondicionado o las situaciones de mayor estrés emocional o fatiga. Para las formas del cuero cabelludo, se indica champús sulfonados suaves con ciclopiroxolamina, con o sin ácido salicílico al 2%. Los glucocorticoides de baja potencia, utilizados únicamente los primeros días, son útiles.
Si es posible, se deben evitar los corticoides tópicos en caso de dermatitis seborreica. Mientras actúan, pueden llegar a producir pequeñas lesiones parecidas al acné en estas áreas que cuentan con abundantes glándulas sebáceas. Además, pueden provocar rosácea si se utilizan regularmente.
Muy a menudo es necesario un tratamiento de choque, más intensivo, durante un período de dos o tres semanas, y posteriormente uno de mantenimiento, de duración indefinida, aplicado de forma ocasional durante la semana.
En dePiel Clínica Dermatológica ofrecemos una amplia variedad de tratamientos para la dermatitis seborreica. Contamos con una amplia experiencia en tratamientos quirúrgicos de gran precisión, como la cirugía de Mohs.
Factores de riesgo
La causa exacta de la dermatitis seborreica no se conoce, pero se cree que está relacionada con una sobreproducción de sebo por parte de las glándulas sebáceas. Esto puede estar causado por una variedad de factores, como el estrés, la alimentación, la genética y los cambios hormonales.
Los factores de riesgo que pueden contribuir a su desarrollo son:
- Edad: Es más común en adultos mayores de 30 años.
- Sexo: Los hombres son más propensos a desarrollar esta afección que las mujeres.
- Genética: Si alguien tiene un familiar cercano con dermatitis seborreica, es más probable que desarrolle la afección.
- Estrés: Puede desencadenar o empeorar los síntomas.
- Humedad excesiva.
- Temperatura: El frío o el calor extremos.
- Alergias: Tanto alimentarias como a los productos químicos.
- Hormonas: Los cambios hormonales, como los que ocurren durante el embarazo o la menopausia.
Es importante tratarla porque puede ser muy incómoda y afectar la autoestima de una persona.
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