Espinillas en el Labio Mayor de la Vulva: Causas y Tratamiento

Las espinillas alrededor del área genital femenina son una afección común que puede generar preocupación e incomodidad. Estas protuberancias, aunque a menudo irritantes, generalmente no son graves. Es importante comprender las posibles causas y tratamientos disponibles para manejar esta condición de manera efectiva.

¿Qué son las espinillas vaginales?

Las espinillas vaginales son similares en apariencia a las espinillas que ocurren en otras áreas del cuerpo. Pueden tener diferentes características:

• Dolorosas o no dolorosas
• Causar ardor
• Tener color rojo o color carne
• Estar llenas de pus
• Aparecer en grupos o solas
• Causar picazón
• Tener varios tamaños

Causas Comunes de las Espinillas Vaginales

No siempre está claro qué causa las espinillas vaginales. Sin embargo, algunas de las causas más comunes incluyen:

Dermatitis de Contacto

Las espinillas vaginales pueden ser causadas por dermatitis de contacto, una reacción alérgica o irritación provocada por el contacto de la piel con ciertas sustancias. La dermatitis de contacto es un tipo de eczema causada por el contacto de la piel con un alérgeno o irritante. Muchos casos de espinillas vaginales son dermatitis de contacto en el área genital.

Los irritantes y alérgenos comunes que contribuyen a las espinillas vaginales incluyen:

• Baños de burbujas y jabones, especialmente si contienen fragancias
• Toallitas húmedas femeninas, desodorantes, lociones, polvos o perfumes
• Tampones o toallas sanitarias
• Duchas vaginales
• Espermicidas, condones, lubricantes o estimulantes de excitación sexual
• Medicamentos tópicos de venta libre
• Detergente para la ropa y paños suavizantes para secadora
• Transpiración
• Flujo vaginal
• Orina
• Semen

Foliculitis

Otra causa muy común de las espinillas vaginales es la foliculitis, que es una infección e inflamación de los folículos pilosos. Un folículo es una pequeña cavidad en la piel del que crecen los vellos, cada pelo en el cuerpo crece de su propio folículo. La foliculitis puede resultar de:

• Afeitarse el vello púbico
• Pelos encarnados
• Utilizar ropa entallada o ropa que frota la piel
• Los folículos que se bloquean o irritan por el sudor o productos personales
• Usar un jacuzzi o una piscina sucios
• Un corte o herida infectados, posiblemente por afeitarse, lo que permite que las bacterias se propaguen cerca de los folículos pilosos

Afeitarse el vello púbico es una posible causa de foliculitis. A medida que el vello comienza a crecer en el folículo, se enrolla hacia la piel, causando irritación. En algunos casos, el vello vuelve a crecer dentro de la piel (vello encarnado). La aspereza de una rasuradora en la piel sensible también puede causar lo siguiente:

• Sarpullido
• Protuberancias
• Ampollas
• Espinillas

Hidradenitis Supurativa (HS)

La hidradenitis supurativa (HS), también conocida como acné inverso, es una enfermedad crónica de las glándulas sudoríparas. Produce lesiones en forma de espinillas alrededor del cuerpo, incluida el área de la vulva. La causa de esta rara enfermedad inflamatoria no está clara. No siempre se necesita tratamiento, pero se puede tratar con medicamentos tópicos u orales.

Absceso de Bartolino

Es una acumulación de pus que forma una protuberancia (hinchazón) en una de las glándulas de Bartolino. Estas glándulas están localizadas a cada lado de la abertura vaginal. Un absceso de Bartolino se forma cuando se presenta una obstrucción de la pequeña abertura (conducto) de la glándula. El líquido se acumula en la glándula y puede infectarse. El líquido puede acumularse durante muchos años antes de que se presente un absceso.

Con frecuencia, el absceso aparece rápidamente durante algunos días. El área se torna muy tibia e inflamada. La actividad que ejerza presión sobre la vulva, al igual que caminar y sentarse, pueden causar un dolor intenso.

Los síntomas pueden incluir:

• Una protuberancia sensible a cada lado de la abertura vaginal
• Hinchazón y enrojecimiento
• Dolor al sentarse o caminar
• Fiebre, en personas con baja inmunidad
• Dolor durante la relación sexual
• Secreción vaginal
• Presión vaginal

El proveedor de atención médica realizará un examen pélvico. La glándula de Bartolino estará agrandada y sensible. Muy pocas veces, se puede recomendar una biopsia a las mujeres de edad avanzada para buscar un tumor.

Cualquier drenado de líquido o flujo vaginal se enviará a un laboratorio para su análisis.

Otras Causas

Existen muchas otras afecciones y factores que pueden causar protuberancias similares a las espinillas vaginales, incluyendo:

• Molusco contagioso: Infección viral caracterizada por lesiones que pueden ocurrir en cualquier lugar del cuerpo, incluyendo el área vaginal.
• Infecciones de transmisión sexual (ITS): Verrugas genitales y herpes genital.
• Quistes de Bartolino: Bloqueo de las glándulas de Bartolino.
• Papiloma cutáneo: Protuberancias o colgajos de exceso de tejido en la piel.
• Varices vaginales: Venas inflamadas alrededor de la vulva y la vagina.

Tratamiento y Cuidados Personales

Las espinillas vaginales con frecuencia pueden desaparecer por sí solas. De lo contrario, las opciones de tratamiento incluyen:

Medidas de Cuidados Personales

• Los baños en agua tibia 4 veces al día, durante varios días pueden aliviar la molestia. También puede ayudar a que el absceso se abra y drene por sí solo. Sin embargo, la abertura generalmente es muy pequeña y se cierra de forma rápida. Por lo tanto, el absceso a menudo reaparece.

Drenado del Absceso

Una pequeña incisión quirúrgica puede drenar por completo el absceso. Esto proporciona alivio de los síntomas y una recuperación muy rápida. El procedimiento puede hacerse bajo anestesia local en el consultorio del proveedor.

1. Se hace una incisión de 1 a 2 cm. en sitio del absceso.
2. Se irriga la cavidad con solución salina.
3. Se puede introducir un catéter (sonda) y dejarlo puesto durante 4 a 6 semanas. Esto es para permitir que el drenado del absceso continúe mientras el área cicatriza. No es necesario suturar.
4. Usted debe comenzar a tomar baños de asiento en agua tibia 1 a 2 días después de esto.
5. No puede tener relaciones sexuales hasta que el catéter se retire.
6. Se le puede pedir que tome antibióticos si hay pus u otros signos de infección.

Marsupialización

Las mujeres también se pueden tratar con una cirugía menor llamada marsupialización. El procedimiento implica la creación de una abertura elíptica a lo largo del quiste para ayudar a que la glándula drene. Se extirpa el absceso. El proveedor coloca los puntos de sutura en los bordes del quiste.

El procedimiento algunas veces se puede hacer en una clínica con medicamento para anestesiar el área. En otros casos, puede ser necesario que se haga en el hospital con anestesia general para que usted esté dormida y sin dolor.

• Usted debe comenzar a tomar baños de asiento en agua tibia 1 a 2 días después de esto.
• No puede tener relaciones sexuales durante 4 semanas después de la cirugía.
• Usted puede tomar medicamentos orales para el dolor después del procedimiento. El proveedor puede recetarle analgésicos narcóticos si los necesita.

Escisión

El proveedor puede recomendar la extirpación completa de la glándula si los abscesos siguen reapareciendo. El procedimiento involucra la extracción quirúrgica de la pared completa del quiste. Generalmente se realiza en un hospital, bajo anestesia.

• No puede tener relaciones sexuales durante 4 semanas después de la cirugía.
• La probabilidad de una recuperación total es excelente. Los abscesos pueden reaparecer en algunos casos.
• Es importante tratar cualquier infección vaginal que se diagnostique al mismo tiempo que el absceso.

Otras Recomendaciones

• Identificar y eliminar irritantes: Suspender el uso de productos que causen irritación.
• Mantener una buena higiene: Lavar el área genital diariamente con agua tibia y jabón suave sin perfume.
• Evitar extirpar las espinillas: Para prevenir infecciones y complicaciones.
• Terapia de calor: Aplicar compresas tibias para aliviar el dolor y la picazón.
• Medicamentos: Consultar a un médico sobre medicamentos tópicos o antihistamínicos para dermatitis de contacto, o antibióticos para infecciones.

Cuándo Consultar a un Médico

Comuníquese con su proveedor si:

• Nota una protuberancia dolorosa e inflamada en los labios cerca de la abertura vaginal, que no mejora con 2 a 3 días de tratamiento casero.
• El dolor es fuerte e interfiere con sus actividades normales.
• Usted tiene uno de estos quistes y presenta fiebre por encima de los 100.4°F (38°C).

Prevención

Para prevenir la foliculitis, es importante:

• Lavar la piel regularmente.
• Usar un paño y una toalla limpios cada vez que te laves y no compartas las toallas ni los paños.
• Lavar la ropa con regularidad.
• Usar agua caliente y jabonosa para lavar toallas, paños, y uniformes u otro tipo de ropa que esté engrasada.
• Evitar la fricción o la presión sobre la piel.
• Protegerte la piel que es propensa a la foliculitis de la fricción que causan las mochilas, los cascos y la ropa ajustada.
• Secar los guantes de goma después de cada uso.
• Si usas guantes de goma con regularidad, después de cada uso, dalos vuelta, lávalos con jabón, enjuágalos y sécalos bien.
• Evitar rasurarte si es posible.
• Para las personas con foliculitis facial, dejarse crecer la barba puede ser una buena opción si no necesitan tener el rostro bien rasurado.
• Rasurarte con cuidado.
• Prueba con productos para eliminar el vello (productos depilatorios) u otros métodos de depilación. Sin embargo, estos también pueden irritar la piel.
• Tratar las afecciones relacionadas.
• Si sabes que hay otra afección diferente a la foliculitis que desencadena los síntomas, trátala. Por ejemplo, la sudoración excesiva (hiperhidrosis) puede causar foliculitis. Para tratar de prevenirla, puedes cambiarte la ropa sudada, bañarte a diario y usar antitranspirante.
• Usar solo jacuzzis calientes y piscinas climatizadas limpias.
• Los Centros para el Control de las Enfermedades también sugieren quitarse el traje de baño y ducharse con jabón después de salir del agua. Luego, también lava el traje de baño.
• Si tienes un jacuzzi de agua caliente o una piscina climatizada, límpialas con regularidad y agrégales cloro como se recomienda.
• Habla con el proveedor de atención médica.
• Si la foliculitis regresa con frecuencia, es posible que el proveedor de atención médica te sugiera controlar el crecimiento bacteriano en la nariz. Podrías necesitar usar un ungüento antibacteriano recetado durante cinco días.

Tabla Resumen de Causas y Tratamientos

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