La Dra. Esther Serra es una dermatóloga experta en prurigo crónico nodular. Esta experta en prurigo crónico nodular es una de las autoras del Libro Blanco de la carga socioeconómica del prurigo crónico nodular en España, un documento elaborado por dermatólogos expertos en la patología e impulsado por el laboratorio Galderma y la Fundación Weber.
El documento recoge todo el conocimiento disponible sobre la enfermedad, que afecta especialmente a mujeres de entre 50 y 60 años, aunque puede presentarse a cualquier edad y en ambos sexos.
Las causas y los factores que desencadenan el prurigo crónico nodular aún no se conocen del todo. Las causas y los factores que desencadenan esta patología aún no se conocen del todo. Se sabe que su etiología es multifactorial, pero averiguar su origen “es complejo”.
“Hay pacientes en los que el prurigo crónico nodular está asociado a otras patologías dermatológicas, como la dermatitis atópica; en otros se asocia a enfermedades sistémicas como pueden ser diabetes, enfermedad renal, hepática o tiroidea; tenemos pacientes con manifestaciones de ansiedad y depresión, y no por la enfermedad en sí.
Pero también tenemos un cuarto grupo en el que no sabemos el origen exacto”, explica a iSanidad la Dra. Las investigaciones en marcha están dando múltiples pistas sobre la fisiopatología de la enfermedad, sobre todo “gracias al estudio de las vías que pueden provocarla, para encontrar tratamientos”, señala la dermatóloga, que enumera las alteraciones que se han hallado en estas investigaciones.
El Impacto del Prurigo Crónico Nodular en la Calidad de Vida
Esa carga psicológica la ve en su consulta la Dra. Serra, que se encuentra con pacientes “que no duermen, que tienen prurito constante y muy intenso y están angustiados por detenerlo”. En su consulta, la Dra. Serra se muestra optimista con la futura llegada de otras terapias dirigidas.
En muchas ocasiones son pacientes que llevan demasiado tiempo en esa situación porque la derivación a especialistas no es lo rápida que debiera. El primer paso de los pacientes es asistir a su médico de familia, especialistas que tratan al paciente en todas sus dimensiones, y que en muchas ocasiones no tienen presente una enfermedad poco conocida como esta.
La Visibilidad de la Enfermedad
Para la doctora, una de las grandes aportaciones del Libro Blanco es “dar visibilidad a la enfermedad” a todos los sanitarios, con información sobre el prurigo crónico nodular “en nuestro medio”. Desde pautas para el diagnóstico clínico y etiológico y para el abordaje terapéutico hasta análisis sobre los resultados en salud y calidad de vida y sobre la carga de la enfermedad.
Lo cierto es que el arsenal terapéutico disponible para estos pacientes era reducido, con corticoides tópicos y otros tratamientos tópicos. Por otro lado, también se ha utilizado la fototerapia, una tecnología que no está presente en todos los departamentos de dermatología porque requiere de una infraestructura que suele encontrarse en hospitales de mayor tamaño. También se recurría a fármacos para intentar dar una respuesta a la neuroafectación de la patología.
Declaraciones de Pacientes
Algunos pacientes han expresado su desesperación ante la falta de soluciones efectivas: “Solo quería pedirles a los médicos que me durmieran y me despertaran cuando hubiese una solución”.
Otro paciente describió la intensidad del picor: “El picor era tan grande que no podía dormir por las noches, llegaba a tomar ocho pastillas para el insomnio, pero no conseguía dormir”.
Tratamientos y Futuro
Hasta hace muy poco tiempo, estos pacientes, y los dermatólogos que les tratan, apenas tenían opciones terapéuticas, más allá de los corticoides, y ahora tienen nuevas alternativas a las que aferrarse.
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