Extracción de Espinillas Gigantes: Procedimientos, Tipos y Prevención

Las espinillas son lesiones cutáneas de aparición frecuente en la piel, que se manifiestan en forma de comedones, que son irregularidades blancas que aparecen en la piel cuando los folículos pilosos (la base de inserción del pelo) se obstruyen con grasa y células muertas. Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, siendo más comunes en cara (zona del mentón, nariz y frente), cuello, pecho, espalda y hombros. Son más frecuentes en pieles grasas o mixtas, pero pueden aparecer en cualquier tipo de piel.

¿Cómo y Por Qué se Forman las Espinillas?

Cuando los folículos se obstruyen, las células y la grasa se depositan en el canal pilosebáceo de los mismos (es decir, sus sistema de drenaje) y, por tanto, se provoca la formación de comedones, que pueden ser abiertos (los llamados puntos negros) o cerrados (imperfecciones blancas). Las espinillas, en general, suelen estar causadas por una gran variedad de factores, como la producción excesiva de sebo debido a cambios hormonales, la genética, el uso de productos para la piel comedogénicos (es decir, que obstruyen los poros), la exposición excesiva al sol, el estrés y la ingesta de algunos alimentos con alto contenido graso.

Las espinillas forman parte de un conjunto de lesiones que tienen tendencia a aparecer en pieles acneicas:

• Pústulas: son lesiones inflamatorias, dolorosa, llenas de pus.
• Quistes: los quistes, particularmente los sebáceos, también son lesiones inflamatorias y presentan cápsula propia y orificio de drenaje.
• Nódulos: lesiones inflamatorias sin orificio de drenaje, más grandes que los quistes.

Tipos de Espinillas

Existen diferentes tipos de espinillas, cada una con características particulares:

Espinillas Negras

Las espinillas negras son espinillas duras y comúnmente conocidas como puntos negros. Son una forma de lesión no inflamatoria, que se forma por obstrucción de los canales cutáneos. No tienen una capa que los cubra, lo que permite que el exceso de sebo y suciedad se oxide y se oscurezca, de ahí su nombre.

Espinillas Blancas

Las espinillas blancas, también conocidas como comedones cerrados, son lesiones pequeñas, no inflamatorias y sin apertura que aparecen en la piel. Son pequeñas protuberancias blancas o amarillentas que se elevan por encima de la superficie de la piel y suelen aparecer en la frente, nariz y mentón.

¿Cómo Quitar las Espinillas?

Considerando que existe una base bacteriana para el desarrollo de cualquier tipo de lesión cutánea, ya sea por la flora normal de la piel, por la presencia de bacterias externas, o por el cutibacterium acnes (bacteria causante del acné). Lo principal es siempre consultar a algún médico especialista si las lesiones son recurrentes y aumentan en tamaño y dolor.

El hecho de auto-retirarlas puede generar mayor contaminación de la piel y auto-contagio, además de un patrón inflamatorio infeccioso permanente. Por tanto, saber quitar las espinillas requiere de un proceso de limpieza diaria y esquematizado.

Pasos para la Limpieza de la Piel

• Limpieza de la piel: lavar el rostro. No usar agua caliente ni realizar frotaciones exageradas, para no lastimar. Utilizar jabón neutro o jabón limpiador específico para pieles grasas o acneicas.
• Exfoliación suave: se utiliza un exfoliante para eliminar las células muertas y destapar poros. No se debe realizar con lesiones inflamatorias activas.
• Aplicación de compresa tibia: para facilitar la salida de las espinillas.

¿Se Puede Realizar en Casa la Extracción?

Como se ha comentado anteriormente, es preferible no realizar la extracción en casa, ya que no es un sitio donde podamos realizar una limpieza facial estéril y las cicatrices resultantes pueden ser graves. Siempre se debe realizar un control del estado de la piel con un profesional dermatólogo adecuado, para que nos indique cómo realizar una buena limpieza facial y qué rutinas de cuidados diarios debemos tener. Es preciso el uso de productos específicos para pieles acneicas y grasas especialmente formulados para limpiar la piel en profundidad sin secarla y desobstruir los poros para mejorar el problema.

¿Cómo Evitamos la Aparición de las Espinillas?

Con el desarrollo de la pubertad, el estilo de vida y los actores genéticos es posible que no podamos evitar su aparición, pero si realizamos los cambios correspondientes podemos evitar su progresión. Es esencial llevar unos hábitos de vida saludable y utilizar productos adecuados para nuestro tipo de piel con el fin de evitar que se acumule la suciedad y la grasa en nuestros poros.

Rutinas Diarias de Limpieza

• Lavado facial regular con limpieza de la piel, ya sea con agua micelar o agua tibia.
• Limpieza de manos constante y evitar tocar el rostro con ellas siempre, pero sobre todo si están sucias.
• Utilizar productos específicos para piel grasa o con tendencia acneica, que tengan ácido salicílico, retinol o ácido glicólico,que pueden realizar un peeling superficial y reducir las imperfecciones de la piel y el exceso de grasa.
• Llevar un estilo de vida saludable, con alimentación variada y actividad física para control hormonal mediante el ejercicio.

Y, sobre todo, siempre consultar a un profesional que nos dé las pautas adecuadas para mantener una piel sana y limpia.

El Triángulo del Peligro

Es posible que hayas visto afirmaciones de que reventar granos en el triángulo desde el puente de la nariz hasta las comisuras de la boca podría causar una infección grave e incluso la muerte.

Existe un motivo real de preocupación sobre las infecciones en este área, llamada "el triángulo del peligro" o el "triángulo de la muerte", pero los expertos dicen que la infección grave aquí es increíblemente rara. Dicho esto, están de acuerdo en que el reciente aumento de la precaución en torno a explotar espinillas es algo bueno.

¿Por qué exactamente el triángulo de peligro se trata con mayor cuidado y cuáles son los riesgos de reventar granos en general? Aunque los dermatólogos recomiendan universalmente dejar las imperfecciones intactas, reconocen que no es realista esperar que todos presten atención a sus consejos. Pero, si qué pueden explicar la ciencia de cómo lidiar en casa con el acné agravado y cuándo obtener ayuda de un dermatólogo.

Lo más probable es que reventar las espinillas en el "triángulo del peligro" no te mate, dice Joshua Zeichner, profesor asociado de dermatología en el Hospital Mount Sinai (Estados Unidos). Sin embargo, en algunos casos raros, las infecciones en esta área han provocado complicaciones graves, incluida la parálisis facial parcial.

Esto se debe a que la parte central de la cara está llena de vasos sanguíneos que drenan en una estructura conocida como seno cavernoso, una región hueca detrás de las cuencas de los ojos que tiene una conexión directa con el cerebro, dice Zeichner. Las infecciones bacterianas en esta área pueden desencadenar coágulos de sangre que pueden viajar al cerebro, una afección potencialmente mortal conocida como trombosis del seno cavernoso.

Sin embargo, "es muy poco probable que pellizcar una espinilla realmente conduzca a una infección que se extienda a los senos paranasales", y mucho menos que llegue al cerebro, dice. A pesar de que reventar una espinilla crea una pequeña herida abierta, por lo general no introduce suficientes bacterias para causar una infección que sea lo suficientemente profunda como para llegar a los senos paranasales. Al igual que los pequeños cortes en otras partes del cuerpo, las células inmunitarias de la piel son eficaces para detener una infección dentro del poro antes de que llegue a la sangre.

Jordan Carqueville, fundadora y directora médico del Derm Institute de Chicago (Estados Unidos), dice que es necesaria una técnica quirúrgica cuidadosa cuando se realizan procedimientos invasivos en el "triángulo del peligro". Debido a la densa red de vasos sanguíneos en esta área, es propensa a sangrado excesivo, lo que puede resultar en coagulación y acumulación de sangre fuera de los vasos sanguíneos, y potencialmente causar daño tisular o infección.

Pero agrega que en sus 20 años como dermatóloga, no se ha encontrado con una infección de los senos paranasales cavernosos y mucho menos una causada por una espinilla. "Esta situación de muerte causada por el reventón de un grano en esta zona es exquisitamente rara", acepta.

Sin embargo, eso no significa que debas reventar las espinillas, especialmente en el triángulo de la muerte. Si bien el término puede ser dramático, el concepto "arroja luz sobre la importancia de un cuidado adecuado de la piel y evitar los malos hábitos que pueden provocar una infección", dice Zeichner.

Reventar un grano en cualquier lugar puede provocar infección, decoloración o cicatrices permanentes, dice Zeichner. El riesgo de propagar una infección puede ser mayor en estas áreas de la cara ricas en vasos sanguíneos.

Tratamientos para Comedones Cerrados (Espinillas Blancas)

Los comedones cerrados son un tipo de acné común. Parecen pequeños bultos pequeños, redondos y blancos en la superficie de la piel. Se caracterizan porque no están enrojecidos e inflamados como un grano típico y no duelen.

• Peeling Químico: Este tratamiento elimina las células muertas de la superficie de la piel y deja espacio para que otras células sanas ocupen la misma, las cuales son jóvenes y dan tonos cutáneos más naturales. Esto ofrece a los poros más espacio para drenar, por lo que no se obstruyen con la presencia de células muertas y sebo.
• Mesoterapia Facial: Un tratamiento que utiliza microinyecciones para introducir medicamentos en los tejidos subcutáneos.

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