Impétigo en la Zona del Pañal: Información Detallada

El impétigo es una infección cutánea bacteriana superficial que afecta principalmente a los niños, aunque puede presentarse en cualquier edad. Es importante identificar la infección a tiempo para evitar problemas mayores. A continuación, te ofrecemos información detallada sobre esta enfermedad, sus causas, síntomas, tratamiento y medidas preventivas.

¿Qué es el Impétigo?

El impétigo es una infección de la piel causada por bacterias, principalmente Staphylococcus aureus y, en menor medida, Streptococcus pyogenes, según definen desde la Asociación Española de Pediatría (AEP). El impétigo neonatal afecta a recién nacidos y pueden aparecer los síntomas hasta el mes de vida, pudiendo llegar a ser una enfermedad grave. También puede afectar a niños mayores, como una infección más leve.

Existen dos tipos principales de impétigo:

• Impétigo no ampolloso: Es el más frecuente y se caracteriza por la aparición de pequeñas llagas que explotan y forman costras amarillentas con aspecto de miel (melicéricas).
• Impétigo ampolloso: Es menos común y se manifiesta con ampollas llenas de líquido que explotan con facilidad.

Impétigo no ampolloso en la cara. Fuente: Wikipedia

Causas y Factores de Riesgo

Las principales causas del impétigo es la aparición de bacterias en una zona donde se ha producido un corte, ha habido una lesión o un insecto ha picado. La infección se produce cuando sufrimos alguna herida o excoriación (rascones en la piel), y las bacterias aprovechan para invadir esa zona previamente sana”, explica la Dra. Silke Bianca Kirchschläger Nieto, pediatra del Equipo de la Dra. Ordovás.

Además, hay una serie de factores de riesgo que aumentan la probabilidad de contraer impétigo:

• Niños de entre 2 y 6 años.
• Vivir en climas cálidos y húmedos, ya que tanto la humedad como el calor son sus ‘caldos de cultivo’.
• Contacto con otros niños que estén infectados.
• Mala higiene personal.
• Niños que padecen dermatitis atópica.

Síntomas del Impétigo

Los síntomas del impétigo varían en función del tipo de impétigo que tenga el paciente infectado y del propio estado de salud del mismo. Los más comunes son:

• Manchas rojas que acaban derivando en ampollas o llagas.
• Formación de costras de color amarillo una vez se explotan.
• Picazón en la zona.
• Leve dolor en el área afectada.

La infección se manifiesta en la piel como ampollas de color amarillento, localizadas predominantemente en la zona alrededor del ombligo, axilas o zona del pañal. Estas ampollas se rompen con facilidad, dejando una zona húmeda. Se extienden con mucha rapidez por la piel del recién nacido.

Normalmente es común en niños de entre 2 y 6 años debido a que tienen más tendencia a rascarse y es que, dichas lesiones, son bastante incómodas ya que pueden producir picor, ardor e incluso dolor. La Dra. Kirchschläger, además, añade que “no se suele acompañar de fiebre prácticamente nunca, pero sí es frecuente que se observe un aumento del tamaño de los ganglios de la zona por la respuesta inflamatoria a la infección localizada”.

Diagnóstico

El diagnóstico del impétigo es clínico en la gran mayoría de casos. Las costras amarillentas y la rápida evolución permiten diferenciarlo fácilmente de otras infecciones o eccemas.

Tratamiento del Impétigo

El tratamiento del impétigo se basa en prevenir que la enfermedad se contagie y eliminarla del paciente, además de aliviar los síntomas que ésta provoca. La infección se puede diseminar con facilidad en el neonato. Se trata con pomadas antibióticas y, si es muy extensa, el antibiótico se da vía oral.

Para ello, se suelen utilizar como tratamiento:

• Antibióticos tópicos, para aquellos casos en que los síntomas son leves. Las más empleadas son la mupirocina o el ácido fusídico.
• Antibióticos orales, si la infección se ha propagado.
• Limpieza de las zonas afectadas, con agua y jabón, entre 2 y 3 veces al día.
• Evitar rascarse para no propagar más la infección.

Ocasionalmente, si las lesiones son muy extensas, no evolucionan de forma adecuada con el tratamiento en crema o aparecen síntomas generales como la fiebre, podría ser necesario iniciar tratamiento antibiótico tomado por vía oral. La curación debería comenzar al cabo de 2-3 días de iniciar el tratamiento antibiótico”, observa la Dra. Kirchschläger.

En todo caso, el médico especialista será quien determine cuál es el tratamiento a seguir y durante cuánto tiempo.

Medidas para Aliviar el Picor

Los picores que pueden ocasionar las lesiones por impétigo pueden ser muy molestas en niños. Algunos consejos que pueden aliviar esos picores son:

• Es fundamental evitar rascarse las lesiones de impétigo, ya que el rascado puede empeorar la infección, extenderla a otras áreas del cuerpo y provocar nuevas lesiones o cicatrices. Mantener las uñas cortas puede ayudar a prevenir el daño accidental.
• Aplicar compresas frías sobre la zona afectada puede proporcionar un alivio inmediato del picor y la irritación. La frescura ayuda a adormecer las terminaciones nerviosas y a reducir la inflamación. Es importante usar compresas limpias y cambiarlas regularmente para evitar la contaminación.
• En casos de picor intenso que afecte el sueño o el bienestar del niño, es crucial consultar con el pediatra. Un dermatólogo podrá evaluar la situación y determinar si es apropiado el uso de antihistamínicos orales.

Prevención del Impétigo

Tal y como nos explica la Dra. Kirchschläger al inicio del post, el impétigo aparece, generalmente cuando, tras una herida o picadura, las bacterias ‘aprovechan’ para penetrar en nuestra piel traspasando la barrera cutánea y produciendo la infección. “Por este motivo, la mejor medida preventiva, sin lugar a dudas, es mantener una higiene adecuada. Es importante un lavado de manos frecuente y cualquier herida superficial debe lavarse inmediatamente con agua y jabón y, posteriormente, aplicar alguna solución antiséptica (como, por ejemplo, clorhexidina)”, indica.

Los niños que padecen dermatitis atópica tienen una mayor predisposición a este tipo de infección, por ello, la principal recomendación será “mantener una hidratación adecuada de la piel con emolientes y las uñas cortas y limpias en estos pacientes”, dice la doctora.

Además, existen otras medidas que pueden reducir significativamente su transmisión:

• Evitar compartir toallas, ropa o utensilios personales.
• Cubrir las lesiones en caso de contacto estrecho con otras personas.
• Tratar rápidamente cualquier irritación o herida superficial.
• Lavar la ropa y superficies que puedan haber estado en contacto con lesiones.

Duración y Contagio

La duración de los efectos del impétigo en la piel puede variar significativamente dependiendo de si se recibe tratamiento médico o no. La contagiosidad disminuye de manera clara tras 24 a 48 horas de iniciar el tratamiento antibiótico adecuado. El impétigo es contagioso hasta que desaparezcan las erupciones o bien hasta que hayan transcurrido dos días desde el inicio del tratamiento antibiótico con evidencia de mejoría.

Sin tratamiento, el impétigo puede tardar de 2 a 4 semanas en curarse por sí solo.

Dermatitis del Pañal y su Relación con el Impétigo

La dermatitis del pañal es una de las afecciones cutáneas más comunes en bebés y niños pequeños. Se caracteriza por irritación en la zona cubierta por el pañal, causando incomodidad tanto en el niño como en los padres. La dermatitis del pañal es una inflamación de la piel que ocurre debido a la exposición prolongada a la humedad, irritantes químicos o fricción en el área del pañal. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas, reparar la barrera cutánea y prevenir recurrencias.

Es crucial diferenciar la dermatitis del pañal del impétigo, aunque ambas pueden coexistir. La dermatitis del pañal se manifiesta inicialmente con eritema rosado en las zonas convexas, mientras que el impétigo presenta ampollas y costras amarillentas características.

Dermatitis del Pañal Candidiasica. Fuente: Dermapixel

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