La rosácea es una enfermedad cutánea común de origen desconocido, que produce inflamación, rojeces, venitas y granitos en la piel de la cara. Las rojeces pueden aumentar cuando el paciente entra en locales donde la temperatura ambiente es mayor que la del exterior.
Fuente: dermatologiae.com
Hoy en día sabemos que existen varios factores que influyen en la aparición y desarrollo de la rosácea como la genética, la exposición solar, los factores hormonales, ciertos medicamentos, así como el color y el tipo de piel. La rosácea es una afección crónica de la piel que afecta a los vasos de la cara y cuyos síntomas incluyen enrojecimiento, ardor e irritación. La valoración médica personalizada es imprescindible para escoger el tratamiento adecuado para cada paciente.
¿Qué es la Rosácea?
La rosácea es una patología común de la piel que causa enrojecimiento y vasos sanguíneos visibles en la cara. También puede producir pústulas (pequeñas protuberancias rojas llenas de pus). Estos signos y síntomas pueden aparecer durante semanas o meses y luego desaparecer por un tiempo. La rosácea puede confundirse con el acné, otros problemas de la piel o la rubicundez (rojez) natural.
Síntomas de la Rosácea
La rosácea es una patología con múltiples síntomas entre los que desatacan:
- Enrojecimiento frecuente de la cara.
- Ardor o una leve hinchazón.
- Enrojecimiento continuo unido a la aparición de granos en la piel, incluso con pus.
- Líneas rojizas y delgadas por debajo la piel debido a que los vasos sanguíneos situados bajo la piel se agrandan.
- Afectación de otras partes de la cara como ojos, párpados o nariz con su inflamación.
- Piel más dura de lo normal en frente, barbilla, mejillas u otras áreas.
Localización y Tipos de Rosácea
La rosácea es de evolución crónica y afecta sobre todo a zonas convexas de la cara: mejillas, cuello, nariz y frente.
¿ Cómo se clasifica la rosácea ?
- Rosácea Eritemato-telangiectásica: Rubor frecuente y coloración rojiza permanente (eritema). Puede presentar pequeños vasos sanguíneos visibles cerca de la superficie de la piel (telangiectasias)
- Rosácea Papulopustulosa: coloración rojiza permanente en el centro de la cara con granos enrojecidos (pápulas) que algunos pueden contener pus (pústulas).
- Rosácea Fimatosa: engrosamiento de la piel, con nódulos (bultos) superficiales irregulares y aumento de tamaño. Puede afectar a nariz, mentón, frente, mejillas y orejas.
- Rosácea ocular: sensación de cuerpo extraño en los ojos, con picazón y ardor; ojos y párpados enrojecidos, secos e irritados. Fotosensibilidad y visión borrosa. Telangiectasias (vasos pequeños) en la conjuntiva ocular y palpebral, hinchazón alrededor del ojo. Orzuelos frecuentes.
Fuente: clinicaponss.com
Causas y Factores de Riesgo
Se desconoce la causa de la rosácea. Se cree que hay una predisposición genética individual que conduce a la aparición de una hiperreactividad vascular. En estas personas, los vasos sanguíneos de la cara están condicionados genéticamente a dilatarse en respuesta a determinados estímulos, causando el enrojecimiento facial. Esta hiperreactividad vascular condiciona un proceso inflamatorio que será la causa de las pápulas y pústulas.
Factores que pueden empeorar o desencadenar los episodios de enrojecimiento:
- Calor, frío o viento, exposición solar
- Espacios calurosos o cambios bruscos de temperatura
- Comidas y bebidas muy calientes, alimentos con especias, quesos fermentados, alcohol
- Ansiedad, estrés, shock emocional imprevisto
- Uso prolongado de corticoides tópicos
Factores de riesgo para padecer rosácea:
- Mujeres
- Piel clara
- Piel fotoenvejecida
- Edad mayor a 30 años
- Tabaquismo
- Antecedentes familiares de rosácea
Prevención de la Rosácea
La rosácea no es una patología que se pueda prevenir, aun así se pueden aliviar los síntomas o reducir el nivel de afectación. La principal acción es identificar los desencadenantes para así evitarlos, iniciar un tratamiento precoz, mantener una buena hidratación cutánea, evitar productos que irriten la piel, utilizar cremas que protejan de los rayos del sol, utilizar maquillaje adecuado a nuestro tipo de piel y utilizar champús y geles que no sean muy agresivos para evitar una mayor irritación.
Tratamientos Láser Candela para la Rosácea
El tratamiento para controlar los síntomas y mejorar o mantener el aspecto de la piel, se orienta por una parte hacia la reducción de la red vascular, para limitar el flujo de sangre circulante, y por otra, a neutralizar los factores de carácter inflamatorio que tienden a cronificar el problema. Reconocida la participación vascular como principal protagonista, las medidas aplicadas están orientadas a corregir su hiperreactividad, lo cual principalmente se consigue por fotocoagulación de la red vascular mediante láser de colorante pulsado o luz intensa pulsada.
Avantmèdic ha incorporado recientemente en aparatología la plataforma láser Nordlys de Candela, una tecnología de última generación que expande nuestras capacidades en el campo de los tratamientos dermatológicos. Esta plataforma, equipada con varios cabezales especializados (IPL o luz pulsada, frax 1550 y Nd: YAG 1064), ofrece soluciones efectivas y personalizadas. La versatilidad del nuevo láser permite abordar con precisión manchas marrones (léntigos) y problemas vasculares como teleangiectasias, cuperosis, rosácea y varices. Además, destaca por su capacidad para realizar fotorejuvenecimiento cutáneo, mejorando el poro, la textura y la calidad de la piel, estimulando la producción de colágeno y aportando luminosidad. La aplicación de la tecnología láser Nordlys se extiende también al tratamiento de cicatrices y estrías, mostrando resultados notables en la mejora de la piel.
La Luz Pulsada Intensa (IPL) Nordlys by Candela es una nueva plataforma láser con múltiples indicaciones de uso en las prácticas dermatológicas y estéticas. La luz pulsada intensa (IPL) Nordlys by Candela emite una banda ancha de luz que permite tratar a la vez manchas, venitas o textura cutánea rugosa y dilatación de poros. Estimula la formación de colágeno mediante el calor y consigue una piel brillante mediante la emisión de breves destellos de luz que se dirigen directamente a los vasos sanguíneos o la melanina presentes en la piel.
Es un láser de colorante pulsado que emite una luz de 565nm, perfecta para tratar una amplia gama de lesiones vasculares. La particularidad de esta longitud de onda es que trabaja selectivamente sobre la oxihemoglobina, que es la que otorga el color rojo a la sangre. Con este láser eliminamos multitud de lesiones vasculares: telangiectasias faciales, poiquilodermia en cuello y escote, arañas vasculares, manchas en vino de Oporto y otros angiomas, lagos venosos, rosácea…
La luz emitida es absorbida por los vasos sanguíneos de la dermis produciendo un daño a ese nivel con lo que se consigue eliminar estas lesiones.
Fuente: candela-emea.com
La elección del pulso determina la recuperación más o menos rápida de la piel:
- Pulsos cortos: usados para la ruptura del vaso sanguíneo. Producen púrpura sobre la lesión tratada que evidencia la eficacia del tratamiento y que tardara unos días en desaparecer. Esto ocurre al tratar angiomas planos, manchas en vino de Oporto y telangiectasias faciales.
- Pulsos largos: persiguen la coagulación del vaso mediante un calentamiento progresivo y dinámico. Su aplicación requiere más sesiones, pero no deja púrpura evidente.
El sistema de láser Vbeam® es un láser de colorante pulsado de renombre mundial y fácil de usar, que se considera la tecnología de referencia para el tratamiento de lesiones vasculares. El sistema utiliza la tecnología PDL de 595 nm para emitir una ráfaga de luz intensa, pero suave, en zonas concretas de la piel. Allí, es absorbida por los vasos sanguíneos o las zonas pigmentadas por la melanina, eliminando las imperfecciones.
Los tratamientos con láser Vbeam están personalizados para satisfacer sus necesidades individuales de cuidado de la piel. El número y la duración de los tratamientos dependerán de la afección a tratar y del tipo de piel. Los pacientes tratados con un sistema láser Vbeam® Prima notificaron haber presentado molestias mínimas durante el tratamiento.
El sistema de láser de la serie Vbeam cuenta con el marcado CE para la mayoría de los tipos de piel. Sí. De hecho, está clínicamente probado que ayuda a eliminar el acné inflamatorio. La terapia con láser Vbeam Prima elimina el acné de raíz.
Profesionales sanitarios de todo el mundo confían en el láser de colorante pulsado Vbeam de 595 nm para el tratamiento de bebés y niños con marcas de nacimiento vasculares. El láser patentado de 595 nm es un tratamiento de referencia en el sector en el tratamiento de afecciones comunes de la piel, como las manchas en vino de Oporto y los hemangiomas. La terapia con láser de colorante pulsado Vbeam es un tratamiento de referencia en el sector para las cicatrices y las estrías.
El sistema Vbeam Prima ofrece un tamaño de spot de tratamiento máximo grande, de 15 mm, y una energía de 12 J en la longitud de onda de 595 nm.
Indicaciones del tratamiento con Vbeam Prima de 1064 nm:
- Manchas de vino de Oporto
- Hemangiomas
- Verrugas
- Telangiectasia
- Rosácea
- Lagos venosos
- Venas en las piernas
- Arañas vasculares
- Poiquilodermia de Civatte
- Lentigos (manchas de la edad)
- Lentigos solares (manchas solares)
- Manchas café con leche
- Queratosis seborreica
- Nevus
- Cloasma
- Verrugas plantares
- Papilomas cutáneos
- Queratosis
- Arrugas perioculares
- Arrugas peribucales
La amplia gama de indicaciones para el láser de colorante pulsado es muy extensa, y el PDL se tolera bien y proporciona resultados clínicamente demostrados.
El sistema Vbeam Perfecta de Candela tiene un historial de resultados incomparables, satisfacción probada de los pacientes y versatilidad. Utilizo el Vbeam Perfecta para tratar una muy amplia gama de afecciones.
El sistema de láser Vbeam Perfecta es un láser de colorante pulsado de renombre mundial y fácil de usar, que se considera la tecnología de referencia para el tratamiento de lesiones vasculares. El sistema de láser Vbeam es un láser de colorante pulsado indicado para aplicaciones dermatológicas. Cada pulso del Vbeam Perfecta está compuesto por 8 micropulsos individuales. La energía de cada pulso se distribuye a través de estos micropulsos, lo que le permite seleccionar energías más altas y tratar con éxito las lesiones vasculares con menos tiempo de reposo y púrpura.
Tenemos una experiencia de más de 25 años tratando pacientes con rosácea con tratamientos tradicionales; además, desde 1998, empleamos también nuevos tratamientos basados en diferentes tipos de láser. La óptima combinación de tratamientos dermatológicos y diferentes tipos de láser vascular da los mejores resultados.
Recomendaciones generales:
- Utilizar diariamente el fotoprotector solar y evitar la exposición solar directa y prolongada
- Limpiar la piel con limpiadores suaves sin jabón
- Evitar cosméticos demasiado grasos o que contengan alcohol (lociones, tónicos, perfumes).
- Evitar los excesos de bebidas calientes, comidas picantes, alcohol y cafeína. La rosácea ha sido injustamente vinculada al alcoholismo.
- Otro consejo consiste en protegerse del sol.
Los resultados del láser duran años en cuanto al aclaramiento de la rojez, pero con el tiempo pueden romperse nuevas venitas y, algunos pacientes, repiten una o dos sesiones de mantenimiento cada 2 años.
Al igual que en las demás especialidades médicas, en la Dermatología médica, cosmética y quirúrgica no se puede tratar al paciente, por falta de conocimiento o de medios, sin un diagnóstico específico de la lesión con la que llega a la consulta. Mediante este método no invasivo podemos realizar un diagnóstico preciso y fidedigno, a la par que orientar el protocolo de tratamientos a seguir de la forma más eficiente posible. Se trata de una técnica ampliamente utilizada en el sector médico, de probada eficacia en especialidades como la traumatología, cardiología, digestivo, ginecología y dermatología.
Toda esta información recogida, será fundamental para elaborar un correcto diagnóstico médico, y proponer así, un adecuado tratamiento. La dermatoscopia o epiluminiscencia, es una técnica de exploración que consigue de una forma no invasiva (apoyando únicamente una lente sobre la piel y usando un tipo de luz especial), información sobre las características de lesiones dermoepidérmicas, sobre todo en referencia a lesiones cutáneas pigmentarias, permitiéndonos de una forma rápida y segura, diferenciar lesiones de carácter maligno o premaligno, para su correcto diagnóstico y tratamiento.