La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica frecuente, que afecta la piel, de origen complejo y multifactorial. La psoriasis no es solo una afección de la piel: es una enfermedad crónica, con una fuerte base genética, que afecta a millones de personas en el mundo.
Hay una pregunta sobre el origen de la psoriasis que se repite una y otra vez: dado que la psoriasis tiene un componente genético y hereditario, ¿transmitiré la enfermedad a mis hijos? Supone una verdadera angustia, sobre todo cuando la enfermedad se lleva mal, es muy visible y/o muy dolorosa.
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La psoriasis es una condición de origen inmunológico con una fuerte base genética. La base genética de la psoriasis está muy bien documentada. Durante las últimas décadas se han identificado más de 60 regiones del genoma relacionadas con la psoriasis.
La gran pregunta que se hacen los pacientes es: “¿Por qué yo tengo psoriasis y otros no?”. Considerado el gen más importante. Genes relacionados con la barrera cutánea. El avance tecnológico ha permitido pasar de hipótesis generales a evidencia genética concreta. Gracias a la genética, se está abriendo paso la medicina personalizada en psoriasis.
Los especialistas se refieren a ello como enfermedad autoinmune. La psoriasis es una enfermedad inflamatoria autoinmune. Esto significa que el sistema inmunitario, que normalmente nos protege de infecciones, se activa de forma inadecuada y provoca que las células de la piel se multipliquen a gran velocidad.
En concreto, las células inmunitarias denominadas linfocitos T y neutrófilos se activan en la piel por razones desconocidas. Producen moléculas inflamatorias. Este fenómeno estimula la proliferación de queratinocitos, las células de la epidermis que forman las lesiones escamosas características de la psoriasis.
Lesiones características de la psoriasis en la rodilla.
El Componente Genético de la Psoriasis
La psoriasis y la genética están estrechamente ligadas. Aunque los factores ambientales pueden desencadenar los brotes, es la predisposición hereditaria la que determina quién desarrolla la enfermedad. No se transmite de manera directa, pero sí existe una predisposición genética. La predisposición es la “carga hereditaria”.
Una buena forma de entenderlo es con la frase: «la genética carga la pistola, pero el entorno aprieta el gatillo». Heredar ciertos genes no te condena a desarrollar psoriasis, sino que crea una predisposición a padecerla.
Se han identificado los genes que predisponen a la psoriasis. Sin embargo, ninguno de ellos está implicado en el desarrollo de la enfermedad por sí mismo. La combinación de varias anomalías genéticas es probablemente necesaria para que la psoriasis se manifieste. Todavía se desconoce el mecanismo genético preciso que puede ser la causa de la psoriasis. Pero al menos el 30 % de los casos son hereditarios.
Es importante tener en cuenta que la psoriasis es una enfermedad compleja y multifactorial.
Factores de riesgo asociados a la psoriasis.
Factores Ambientales y Desencadenantes
Si los genes son la pólvora, los factores desencadenantes son la chispa. Para una persona con predisposición genética, un evento interno o externo puede ser el «interruptor» que active la enfermedad por primera vez o que cause un brote.
De hecho, no hay un único gen responsable de la enfermedad, sino más bien una asociación de varios genes conocidos como “de predisposición” que se combinan con algunos factores ambientales, como el clima, el estrés y el estilo de vida, provocando, la aparición o no de lesiones cutáneas y/o articulares.
Aunque el choque emocional o el estrés no son la causa de la psoriasis, pueden provocar brotes. De hecho, el estrés es tanto una causa como una consecuencia de la enfermedad. La ansiedad puede provocar un brote, que a su vez causa estrés por la forma en que la gente te mira, la falta de sueño o el picor, por ejemplo.
- Factores emocionales/estrés. Existe una conexión entre el sistema nervioso y el sistema inmunitario que explica que las enfermedades con componente inmunológico, como la psoriasis, se puedan des- compensar en períodos de ansiedad o estrés.
- Infecciones. Faringitis-amigdalitis .
- Clima. En general, empeora en .
- Traumatismos.
- Tabaco.
- Medicamentos.
- Alimentos.
Aunque puede resultar difícil, hay que evitar las situaciones estresantes.
Probabilidades de Transmisión de la Psoriasis
Una vez más, podemos fijarnos en las cifras disponibles sobre la transmisión de la psoriasis: Se ha calculado el riesgo que tiene una persona de padecer psoriasis según su historia familiar.
Las estadísticas son reveladoras: se estima que un 10 % de la población hereda los genes que predisponen a la psoriasis, pero solo entre el 2 % y el 3 % llega a desarrollar la enfermedad.
Más allá de la biología, la pregunta práctica es: si un familiar tiene psoriasis, ¿qué probabilidades tengo yo? Aunque la herencia de la psoriasis es compleja y multifactorial, los estudios nos permiten calcular probabilidades aproximadas que ayudan a poner el riesgo en perspectiva.
| Historial Familiar | Probabilidad Aproximada |
|---|---|
| Un padre con psoriasis | Alrededor del 10% |
| Ambos padres con psoriasis | Alrededor del 50% |
| Un hermano con psoriasis | Alrededor del 6% |
Es imposible predecir de antemano si la transmisión se hará o no, es decir, si la psoriasis es genética. En cambio, si se declara la enfermedad, los padres ya afectados por ella saben mejor que nadie cómo ayudar al niño o el adolescente a lidiar con la psoriasis.
Manejo y Tratamiento de la Psoriasis
Por supuesto existe hoy día un amplio arsenal terapéutico para controlar la enfermedad en sus diferentes grados.
AI ser una enfermedad crónica que afecta la piel, puede tener gran impacto en la calidad de vida del paciente y en su vida emocional, siendo frecuentes la ansiedad, la depresión y el aislamiento social. El resentimiento, la vergüenza o la culpabilidad son emociones que pueden fácilmente experimentarse en caso de psoriasis, ¡pero no deben impedirnos hacer nuestra vida!
La mejor y única manera de proceder es dar siempre lo mejor de sí mismo, seguir bien su tratamiento, evitar los desencadenantes en la medida de lo posible, y cuidar de su piel a diario.
Entonces, ¿la psoriasis es hereditaria? Sí, tiene un componente genético que crea una predisposición, pero no es una sentencia. El control de esta patología se apoya en comprender el riesgo, adoptar un estilo de vida saludable y contar con el acompañamiento de un equipo dermatológico experto.
Características Clave de la Psoriasis:
- Es una inflamación crónica de la piel caracterizada por placas rojas y escamosas que se localizan en cualquier parte de la piel, pero son más frecuentes en codos, rodillas y zona lumbar.
- La psoriasis no es una enfermedad contagiosa, aunque si puede tener un carácter hereditario. Hay una predisposición genética y sobre esa base diversos factores pueden desencadenar la enfermedad.
- El pronóstico es impredecible. Es una enfermedad crónica que evoluciona a brotes de intensidad variable. La gran mayoría de los pacientes presentan lesiones de psoriasis durante décadas. Hay por el contrario un porcentaje menor de pacientes que presentan psoriasis graves que condicionan profundamente sus vidas. Este grupo de pacientes suele asociar otras enfermedades que repercuten en el pronóstico: hipertensión, diabetes, sobrepeso, enfermedades cardiovasculares y depresión entre otras.
🔴 TRATAMIENTO para la PSORIASIS ¿Tiene CURA? | Te lo EXPLICO TODO @drapilarochoa - Dermatologa
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