La piel es el órgano más extenso del cuerpo humano, y a menudo nos da señales a través de pequeñas marcas conocidas como lunares. Aunque generalmente son inofensivos, surgen preguntas sobre su origen, tipos y cómo manejarlos. Aquí te contamos más sobre ellos.
Los lunares, también conocidos como nevos, son un tipo común de tumor en la piel. Generalmente, aparecen como melanocitos, pequeños puntos marrones oscuros ocasionados por grupos de células que producen la pigmentación. La mayoría de las personas tienen entre 10 y 45 lunares que aparecen durante la niñez y la adolescencia. La apariencia de estos lunares puede cambiar con el tiempo. La mayoría de los lunares son inofensivos. En raros casos, se vuelven cancerosos.

Tipos de Lunares
Lunares Comunes
Un lunar común es una lesión en la piel que se forma cuando se agrupan melanocitos, que son las células que producen melanina (el pigmento de la piel). La mayoría de los adultos tienen entre 10 y 40 lunares comunes. Estas lesiones suelen aparecer en partes del cuerpo arriba de la cintura expuestas al sol. Raras veces, se encuentran en el cuero cabelludo, el pecho o las nalgas.
Aunque es posible que alguien tenga lunares comunes al nacer, en general aparecen más tarde, durante la infancia. A la mayoría de las personas les salen lunares nuevos hasta cerca de los 40 años. En las personas mayores, los lunares comunes tienden a desaparecer. Otro nombre del lunar común es nevo (a veces se lo llama nevus).
Por lo habitual, un lunar común es de menos de 5 milímetros de ancho (cerca de 1/4 de pulgada, que es el ancho del borrador en la punta de un lápiz). Es redondo u ovalado, con superficie lisa y borde definido, y forma de cúpula. Un lunar común en general tiene un color uniforme que es rosado, marrón claro u oscuro. Las personas de piel o cabello más oscuro suelen tener lunares más oscuros que las personas de piel clara o cabello rubio. Es muy raro que un lunar común se convierta en melanoma, que es el tipo de cáncer de piel más grave.
Nevos Displásicos
Un nevo displásico es un tipo de lunar que se ve distinto de un lunar común. (Algunos médicos usan el término "lunar atípico" para referirse al nevo displásico). Un nevo displásico a veces es más grande que un lunar común, y el color, la superficie y el borde son diferentes. En general, tiene más de 5 milímetros de ancho.
Un nevo displásico puede tener una mezcla de varios colores, de rosado a marrón oscuro. Suele ser chato, con una superficie lisa, algo escamosa o pedregosa. El borde es irregular y quizás se funde con la piel que lo rodea. Un nevo displásico podría surgir en cualquier parte del cuerpo, pero suele aparecer en las áreas expuestas al sol, como la espalda.
Un nevo displásico también podría aparecer en las áreas que no están expuestas al sol, como las mamas y la zona por debajo de la cintura. Algunas personas solo tienen un par de nevos displásicos, otras tienen más de 10. Es raro que un nevo displásico se convierta en melanoma. Pero los nevos displásicos son un factor de riesgo del melanoma. Mientras más nevos displásicos tenga una persona, más alto es el riesgo de melanoma.

Lunares de Carne (Fibromas Blandos)
Lunares de carne es el nombre coloquial para los fibromas blandos (acrocordones). Son pequeñas protuberancias de piel suaves y flexibles que cuelgan desde la superficie del cuerpo. Generalmente, tienen un color similar al de la piel o pueden ser ligeramente más oscuros.
Los fibromas blandos son benignos, no representan un riesgo para la salud. Aparecen en cualquier parte del cuerpo, son más comunes en áreas de pliegues, como el cuello, las axilas, la ingle o debajo de los senos. A pesar de su apariencia, no están relacionados con el desarrollo de cáncer de piel.
¿Por qué salen los lunares de carne?
Aparecen debido a una combinación de factores. Aunque la causa específica en cada paciente no siempre se puede identificar, algunos factores que contribuyen en su desarrollo son:
- Fricción o roce constante: El roce repetido entre la piel y la ropa puede estimular el crecimiento de los fibromas blandos.
- Genética: Existe cierta predisposición genética. Si alguien en tu familia los tiene, posiblemente seas propenso a tener en algún momento.
- Hormonas: Cambios hormonales como los que ocurren durante el embarazo influyen en que aparezcan lunares. También en pacientes con una prediabetes o diabetes, porque aumentan los niveles de insulina.
- Edad: Los lunares aparecen comúnmente como una señal de envejecimiento.
¿Cómo quitar lunares de carne o fibromas blandos?
La decisión de remover un lunar puede ser por razones estéticas o si causan molestias por el roce.
Melanoma
El melanoma es un tipo de cáncer de piel que se inicia en los melanocitos. Es peligroso porque podría invadir los tejidos cercanos y diseminarse a otras partes del cuerpo, como los pulmones, el hígado, los huesos o el encéfalo. Mientras más temprano se detecte y se extirpe el melanoma, mayor es la probabilidad de que el tratamiento sea exitoso.
La mayoría de los melanocitos están en la piel y el melanoma aparece en cualquier superficie de la piel. Podría surgir de un lunar común o un nevo displásico, pero es más frecuente que aparezca en un área de la piel de aspecto normal. El melanoma también aparece en el ojo (se llama melanoma uveal), debajo de las uñas, en el tubo digestivo y en otras partes del cuerpo.
En los hombres, el melanoma se suele encontrar en la cabeza, el cuello o la espalda. En las mujeres, el melanoma se suele encontrar en la espalda o la parte inferior de las piernas.
Es menos probable que las personas de piel oscura tengan melanoma, en comparación con las personas de piel clara. Sin embargo, las personas de piel oscura suelen recibir un diagnóstico de melanoma más avanzado que las personas de piel clara. Los melanomas avanzados son más difíciles de controlar y, en general, tienen un pronóstico peor que los melanomas diagnosticados en estadios más tempranos. Por eso es muy importante que las personas de piel oscura estén atentas a los signos de alerta del melanoma.

Signos de Alerta del Melanoma (Regla ABCDE)
El primer signo más frecuente de un melanoma es un cambio en la forma, el color, el tamaño o la sensación al tacto de un lunar que ya existe. El melanoma a veces aparece también como un área en la piel de un color diferente o de aspecto anormal.
Estas características del melanoma inicial se describen con la regla "ABCDE":
- Asimetría: La forma de una mitad no es igual a la de la otra mitad.
- Borde irregular: Los bordes son desiguales, escalonados o borrosos. La pigmentación (color) a veces continúa en la piel que lo rodea.
- Color desigual: El color incluye tonos de color negro o marrón claro u oscuro. A veces también hay áreas de color blanco, gris, rojo, rosado o azul.
- Diámetro (ancho): Hay un cambio de tamaño; en general se agranda. Los melanomas a veces son diminutos, pero la mayoría tienen más de 6 milímetros de ancho (cerca de 1/4 de pulgada de ancho).
- Evolución: El lunar cambia a lo largo de algunas semanas o meses.
Los melanomas tienen formas muy variadas. La mayoría de los melanomas tienen todas las características de ABCDE. Sin embargo, algunos quizás tengan una o dos de las características de ABCDE.
En el melanoma avanzado, la textura del lunar a veces cambia. La piel en la superficie quizás se rompa y se vea rasgada. Es posible que el lunar se ponga duro o se abulte, y quizás la superficie largue líquido o sangre.
Tabla Comparativa: Lunares Comunes vs. Nevos Displásicos vs. Melanoma
| Característica | Lunar Común | Nevo Displásico | Melanoma |
|---|---|---|---|
| Tamaño | Menos de 5 mm | Más de 5 mm | Variable, a menudo más de 6 mm |
| Forma | Redondo u ovalado | Irregular | Asimétrico |
| Bordes | Definidos | Irregulares, se funden con la piel | Desiguales, escalonados o borrosos |
| Color | Uniforme (rosado, marrón claro u oscuro) | Mezcla de varios colores | Color desigual, tonos de negro, marrón, blanco, gris, rojo, rosado o azul |
| Superficie | Lisa | Lisa, escamosa o pedregosa | Puede cambiar, romperse o sangrar |
| Riesgo de Cáncer | Muy bajo | Bajo, pero mayor que el lunar común | Alto |
Cuándo Consultar al Médico
Programa una cita con el profesional de atención médica si tienes un lunar con un aspecto inusual, que aumenta de tamaño o que presenta algún cambio.
Avise al médico si tiene un lunar nuevo o nota un cambio en un lunar existente. Un médico de cabecera quizás lo envíe a consultar con un dermatólogo si tiene un lunar anormal o alguna otra preocupación relacionada con la piel. Un dermatólogo es un médico especialista en enfermedades de la piel.
Factores de Riesgo del Melanoma
Aunque cualquier persona podría tener melanoma, las personas con los siguientes factores de riesgo presentan un aumento del riesgo de melanoma:
- Un nevo displásico
- Muchos lunares pequeños o varios lunares grandes
- Piel que se quema con facilidad: las personas que tienen piel clara que se quema con facilidad al sol, ojos azules o grises, cabello pelirrojo o rubio, o muchas pecas presentan un aumento del riesgo de melanoma.
- Luz solar: la luz del sol es una fuente de radiación ultravioleta (UV), que causa daños en la piel que pueden causar un melanoma y otros cánceres de la piel.
- Quemaduras de sol graves y con ampollas: las personas que tuvieron al menos una quemadura de sol con ampollas presentan un aumento del riesgo de melanoma.
- Exposición al sol a lo largo de la vida: mientras mayor sea la exposición al sol durante toda la vida, mayor es el riesgo de melanoma.
- Bronceado: aunque tener piel que se broncea con facilidad disminuye el riesgo de quemaduras, quienes se broncean sin quemarse también tienen un aumento del riesgo de melanoma si no se protegen cuando están al sol.
- Uso de lámparas o cabinas de bronceado: la radiación UV de fuentes artificiales, como las lámparas o cabinas de bronceado, causan daños a la piel y melanoma.
- Antecedentes personales de melanoma: las personas que tuvieron un melanoma presentan un aumento del riesgo de otros melanomas.
- Antecedentes familiares de lunares anormales o melanoma: a veces las personas de la misma familia tienen melanoma.
Prevención del Melanoma
La mejor forma de prevenir el melanoma es limitar la exposición al sol.
- No te expongas al sol en las horas pico: Para muchas personas en Norteamérica, los rayos solares son más fuertes entre las 10:00 y las 14:00. Intenta programar actividades al aire libre para otros momentos del día, incluso cuando está nublado o en invierno.
- Usa protector solar todo el año: Aplícate protector solar sobre la piel seca unos 15 minutos antes de salir al aire libre, incluso los días nublados. Usa un protector solar de amplio espectro, resistente al agua, con un factor de protección solar 30 como mínimo.
- Usa ropa de protección: Las gafas de sol, los sombreros de ala ancha, las mangas largas y otros tipos de ropa pueden protegerte de los nocivos rayos UV.
- No utilices lámparas de bronceado ni camas solares.
- Familiarízate con la ubicación y el patrón de tus lunares. Obsérvate la piel con regularidad para detectar cambios que puedan ser indicios de melanoma. Examínate la piel una vez al mes.
5 señales para detectar un lunar maligno (cancer de piel melanoma) II Dr Marino Dermatólogo
Vamos a desmontar algunos mitos sobre las manchas de la piel (pecas, lunares).
- Hasta hace unos años se creía que los lunares en la palma de la mano o en la planta de los pies se debían sacar por su alto riesgo de transformación maligna.
- Lesionar un lunar puede irritarlo y hacer que cambie su aspecto al producir una cicatriz en su interior, pero no lo malignizará. Pero mucho cuidado con algunos tumores cutáneo que ya son un cáncer de piel. Estas lesiones son muy frágiles y pueden erosionarse espontáneamente, o al mínimo roce.
- La mayoría de los lunares con relieve o lunares de aspecto verrucoso son lunares que aparecieron muchos años atrás (incluso durante la infancia, o al nacer), y que con el tiempo han ido sobresaliendo de la piel, y en ocasiones, les han aparecido pelos.
- La mayoría de los lunares que pican, lo hacen porque el paciente tiene la piel seca, o bien porque el lunar tiene relieve sobresaliendo de la piel, y roza con otras zonas del cuerpo o la ropa.
- Los lunares malignos solo aparecen en zonas expuestas al sol: Falso. Aunque los lunares malignos acostumbran a aparecer en zonas expuestas al sol, también pueden aparecer en zonas donde habitualmente no llega la radiación solar (zona glútea, cuero cabelludo, palmas, plantas, lecho de las uñas etc…).