Los lunares, también llamados nevus, pueden aparecer en la piel de distintas formas, tamaños y colores. Es común que se produzcan estragos en el rostro y en otras partes del cuerpo, como las manchas moradas en la piel. Estas manchas pueden ser el resultado de diversas causas.
Manchas Moradas en la Piel: Causas Comunes
Las manchas moradas en la piel pueden ser el resultado de diversas causas, incluyendo:
- Golpes: Una posible respuesta a la pregunta de por qué salen manchas moradas en la piel podría ser el resultado de un golpe. Esto supone la rotura de pequeños vasos y derivar en sangrado.
- Envejecimiento: La piel envejece y va produciéndose todo tipo de estragos con el paso del tiempo. Uno de los más notables es una marcada debilidad en las estructuras que sirven como soporte de los vasos sanguíneos que podrían llegar a romperse.
- Déficit de vitamina C: La deficiencia de la vitamina C es otra de las causas de las manchas moradas en la piel. Esto tiene su razón de ser, ya que la vitamina también forma parte de los soportes de los vasos sanguíneos.
- Efectos secundarios de ciertos fármacos: El médico tendrá que evaluar si suspende o cambia el medicamento que produce los sangrados.
- Artritis reumatoide: Se trata de una enfermedad autoinmune en la que el propio sistema defensivo del organismo ataca a las células que sirven como revestimiento de las articulaciones.
- Mancha mongólica: Algunos bebés pueden nacer con manchas moradas, de color gris o azul en ciertas partes del cuerpo o se podrían manifestar en las primeras semanas.
Tratamiento para las Manchas Moradas en la Piel
El tratamiento para las manchas moradas en la piel varía según su causa:
- Golpes: El tratamiento para manchas moradas en la piel en el caso de un golpe podría ser la aplicación de una compresa con hielo unos 10 minutos al día.
- Envejecimiento: Este tipo de problema no requiere de tratamiento, pero el facultativo podría recomendar una pomada para acelerar la desaparición de las manchas moradas en la piel.
- Déficit de vitamina C: Para aplicar el tratamiento contra las manchas moradas en la piel en este caso será necesario confirmar la deficiencia con un análisis de sangre.
- Mancha mongólica: Sí que sería interesante que al bebé le diese el sol unos 10 minutos (aunque no en horas punta) para facilitar la desaparición del problema.
Tipos de Púrpura
Existen varios tipos de púrpura dependiendo de la causa de su aparición:
- Púrpura de Henöch-Schönlein: Esta clase de púrpura también es conocida como nefropatía y suelen sufrirla los niños, aunque puede aparecer en adultos. Se caracteriza por la inflamación de pequeños vasos sanguíneos que provoca la aparición de manchas rojas en la piel, sobre todo en piernas y glúteos. Además, puede causar dolores en articulaciones o abdomen.
- Púrpura trombocitopénica idiopática: En este caso, se trata de una enfermedad autoinmune que se caracteriza por una disminución del número de plaquetas en la sangre. Esto interfiere en el proceso de coagulación y forma pequeños puntos rojos en la piel y sangrado por la nariz.
- Púrpura trombocitopénica trombótica: Se trata de un tipo raro de púrpura que puede llegar a poner en riesgo la vida de la persona que lo sufre. Se caracteriza por el aumento de la agregación plaquetaria, lo que causa la formación de trombos y la ruptura de hematíes.
- Púrpura fulminante: Esta clase de púrpura surge, normalmente, en los recién nacidos cuando hay una falta de proteínas en la coagulación. Esto provoca la formación de coágulos en los vasos sanguíneos, lo que deriva en un problema de circulación. Cuando esto sucede, se forman en la piel manchas rojas -que pueden llegar a volverse negras- debido a una infección severa en la sangre.
- Púrpura senil: La púrpura senil no tiene consecuencias en el organismo ni está relacionada con problemas de circulación. Sin embargo, es importante vigilarla porque sí puede ser indicio de una patología subyacente.
HABLEMOS DE TIPOS DE MANCHAS. Pláticas de la piel
Púrpura Senil
La aparición de la púrpura senil en personas de la tercera edad es muy común y no conlleva riesgos para la salud. En pacientes con una piel extremadamente fina, pueden llegar a producirse cortes o lesiones externas. Por supuesto, una buena alimentación y practicar cualquier tipo de deporte también ayudarán a que la piel se encuentre en un mejor estado y, por lo tanto, que la aparición de la enfermedad púrpura, como la púrpura senil, sea mucho más difícil.
Nevus Azules
Un tipo muy característico es el nevus azul o lunar azul que recibe su nombre por su característico color. La mayoría de los nevus azules aparecen durante las primeras cuatro décadas de la vida y raramente están presentes al nacimiento. Por razones que no están claras, las mujeres son más propensas que los hombres a desarrollar un nevus azul. Un nevus azul no es para nada peligroso y puedes tener un nevus azul benigno en tu piel durante toda tu vida.
¿Cuándo preocuparse por un Nevus Azul?
En algunas ocasiones pueden existir lesiones malignas que pueden simular un lunar azul. Si te aparece un nevus azul u otro lunar después de los 30 años es mejor que lo revisemos en la consulta. Puede ser un signo de cáncer de piel como el melanoma.
Tratamiento para Nevus Azules
Los lunares azules son lesiones benignas y no es necesario extirparlos si el diagnóstico es claro. Si hay dudas sobre el diagnóstico, puede considerarse la posibilidad de realizar una exéresis completa de toda la lesión. También puedes hablar con tu dermatólogo sobre la extirpación si el lunar te causa molestias. Por ejemplo, si te roza la piel o te causa otro tipo de irritación.
Petequias
Las petequias son manchas rojas y redondeadas, sin relieve, que se producen por un sangrado en la piel. Los casos más frecuentes de aparición suelen ser por un gran esfuerzo o por la tos. Las petequias aparecen cuando los capilares sangran y se derrama sangre en la piel. De ahí su color rojizo, pudiendo variar en todos sus matices desde el morado al marrón rojizo. El tamaño puede oscilar desde el puntiforme (como la cabeza de un alfiler) hasta unos 4 milímetros, como una peca.
Causas de las Petequias
Las petequias se pueden producir por:
- Traumatismo o lesión
- Alguna reacción alérgica y trastornos autoinmunes
- Esfuerzo prolongado
- Medicamentos
- Trastornos médicos
- Infecciones causadas por virus o bacterias
- Vasculitis
- Reducción del número de plaquetas en la sangre
- Problemas de coagulación
- Enfermedades hepáticas avanzadas
- Picaduras de insectos o serpientes
- Escorbuto
- Envejecimiento de la piel
¿Cuándo Acudir al Médico por Petequias?
El sangrado dentro de la piel o de las mucosas puede ser un síntoma de gravedad por lo que siempre debe ser valorado por un profesional médico y es un motivo justificado para acudir a urgencias. En el caso de que las petequias se acompañen de fiebre, tanto en niños como en adultos, es una emergencia médica, por lo que se debe acudir de inmediato a urgencias.
Mancha Mongólica
La mancha mongólica (MM), también llamada melanocitosis dérmica congénita, suele aparecer en el nacimiento o durante las primeras semanas de vida. La localización clásica es la región lumbosacra y las nalgas. Clínicamente, se presenta como una o varias máculas de morfología angulada, redonda u ovalada. El tamaño varía entre 1 y 20 cm y los bordes están mal definidos. Tienen una coloración homogénea azul grisácea que no se acentúa en la exploración con lámpara de Wood.
Diagnóstico y Tratamiento de la Mancha Mongólica
El diagnóstico de la MM es fácil de establecer cuando la morfología clínica y la localización son típicas. Dado que las máculas desaparecen con el paso de los años, no suelen necesitar tratamiento. La mayoría de las MM no tienen significación patológica.
Otros Tipos de Nevus
Además de los lunares azules, existen otros tipos de nevus que pueden aparecer en la piel:
- Nevus melanocítico (o lunar común): Son manchas o protuberancias que no producen síntomas. Son pequeñas (menores de 5mm) de un solo color el cual varía desde marrón oscuro a color piel.
- Nevus congénito: Es el nombre que se le da a los nevus que son presentes desde el nacimiento, considerado como una marca de nacimiento.
- Nevus displásico o nevus atípicos: Son los nevus que tienen forma irregular, presentan más de 1 color y tienen un diámetro mayor a 6 mm.
- Nevus spitz: Estos nevus aparecen generalmente durante los primeros 20 años de vida. Se manifiestan como protuberancias, normalmente de color rosa, pero que puede tener un contenido de colores variable como rojo, negro o marrón.
Tratamiento y Prevención de Nevus
La mayoría de nevus no requieren tratamiento pero si controles dermatológicos periódicos. La fotoprotección es un importante factor de prevención de los nevus, incluso cuando ya se hayan presentado.
Pecas (Nevus Melanocíticos)
Una peca es una lesión benigna formada por las células que sintetizan el pigmento de la piel o melanócitos. Se manifiesta habitualmente como una mancha de color marrón o negro de medida pequeña (de medio a un centímetro) en la piel.
¿Cuándo suelen aparecer las pecas?
Se debe diferenciar entre las pecas que están presentes al nacimiento y que se denominan pecas o nevus congénitos y las más comunes, que son las que aparecen durante la infancia adolescencia o edad adulta.
¿Una peca puede volverse maligna?
Sí, pero es un fenómeno poco frecuente. El tumor maligno que deriva de los melanocitos (melanoma maligno) es un tumor que puede aparecer tanto a partir de piel normal, o bien a partir de una peca que ha cambiado. Resulta importante detectarlo precozmente.
¿En qué pecas debo fijarme más?
Hay que fijarnos en aquellas pecas que mantienen mucha actividad o cantidad de pigmento (oscuridades), aquellas de aspecto irregular, las que no estamos seguros de cuando han aparecido o las que han experimentado un cambio reciente. Finalmente, es recomendable que cualquier cambio anormal de una peca incluso sangrado, inflamación, prurito o cambio de medida sea motivo de consulta al médico.