La tiña es una patología cutánea causada por diversos tipos de hongos. Se clasifica según la zona del cuerpo afectada. Es una patología infecciosa que puede ser contagiada por contacto físico con la persona que la padece, o con elementos contaminados por esos hongos, como tijeras, peines, maquinillas eléctricas, ropa, duchas o piscinas.
Durante los últimos años, los dermatólogos han detectado un aumento de casos de infecciones del cuero cabelludo por hongos, llamadas “tiñas del cuero cabelludo”, en la población masculina adolescente, que puede estar asociado a las modas actuales de rasurado con maquinillas eléctricas contaminadas por estos patógenos.
En concreto este brote de tiña, que se viene observando desde hace meses, sobre todo entre varones adolescentes, tiene su origen en las peluquerías.
¿Qué son las dermatofitosis o tiñas?
Las dermatofitosis o tiñas son micosis superficiales producidas por un amplio grupo de hongos filamentosos llamados dermatofitos, constituido por tres géneros: epidermophyton, trychophyton y micosporum. Viven de la queratina, proteína que constituye la parte fundamental de las capas externas de la epidermis y de tejidos como el pelo o las uñas.
Clasificación de la tiña según la zona afectada:
- Tinea corporis (cuerpo)
- Tinea capitis o del cuero cabelludo
- Tinea barbae (barba)
- Tinea pedis (en los pies, comúnmente llamado “pie de atleta”)
- Tinea cruris o inguinal (ingles)
¿Cómo se contagia la tiña?
La tiña es contagiosa. Se puede trasmitir de una persona a otra a través del contacto piel con piel, sobre todo en ambientes cálidos y húmedos, o a otras partes del cuerpo, si se toca el área infectada y luego se toca otras partes del cuerpo. También se puede trasmitir de animales a personas y es posible que se contagie por el contacto con objetos o superficies que tocó una persona infectada.
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Síntomas de la tiña del cuero cabelludo
Los síntomas de la tiña del cuero cabelludo dependerán de la localización, dentro del pelo, en la superficie del pelo o en ambos, de la respuesta inmunitaria de la persona, del hongo causante de la infección y de la cantidad del inóculo.
Tipos de tiña del cuero cabelludo:
- Tiña no inflamatoria o tonsurante: se aprecia una o varias placas alopécicas con descamación y prurito, sin inflamación, con los cabellos rotos. Ocasionalmente, pueden aparecer lesiones pustulosas aisladas y adenopatías cervicales posteriores. No lesiona el folículo, por lo que no produce alopecia irreversible.
- Una variante es la tiña de puntos negros, que da lugar a una alopecia discontinua con cabellos rotos («puntos negros») intercalados con pelos sanos en el interior de la placa.
- Tiña inflamatoria (Querión de Celso): placa generalmente única, eritematosa, dolorosa y exudativa, que a la presión deja salir pus «en espumadera» o panal (significado de querión). En algunos pacientes puede aparecer fiebre, malestar general y adenopatías regionales. Generalmente se produce la repoblación de los pelos de la zona afectada, pero cuanto mayor sea la duración de la infección, mayores serán las probabilidades de observar una alopecia cicatricial que impedirá el crecimiento normal del cabello.
Diagnóstico de la tiña
Para realizar el diagnóstico el dermatólogo puede realizar pequeños raspados cutáneos para observarlos al microscopio. En el caso de algunas tiñas, al usar luz ultravioleta para observar la piel, hace que la tiña brille intensamente. También se puede hacer un cultivo para determinar el agente causante de la enfermedad.
Tratamiento de la tiña
El tratamiento de la tiña varía en función de su localización, pero siempre incluye la aplicación de antimicóticos o antifúngicos en la zona afectada (tópicos) o por vía oral. El uso de corticoides de aplicación tópica solo se recomienda en situaciones excepcionales, cuando se presenta un gran componente inflamatorio y en tratamiento corto.
Para la tiña del cuero cabelludo se recomienda un tratamiento específico según la especie causante, fundamentalmente trychophyton y micosporum. Para el Querión de Celso pueden emplearse, además, antisépticos locales hasta el cese de las secreciones.
Si se instaura el tratamiento rápidamente, es probable que crezca nuevamente el cabello en las zonas con calvicie. Si no la trata, las zonas con calvicie podrían ser permanentes.
Normalmente este tipo de infecciones se curan con antimicóticos en forma de pomada o loción para aplicar directamente sobre la lesión.
Prevención de la tiña
Para prevenir las infecciones fúngicas es esencial un buen cuidado de la piel, baños o duchas regulares seguidos de un secado riguroso, evitando la exposición prolongada a la humedad. Lavar muy bien y de forma regular con champú el cuero cabelludo, especialmente después de un corte de pelo.
Evitar compartir ropa, sombreros, toallas, cepillos de pelo, peines u otros utensilios de uso personal, se deben lavar y secar muy bien después de usarlos. Los utensilios de uso común en peluquerías se deben lavar y desinfectar.
El rapado de pelo no tiene efecto sobre la prevención ni el tratamiento porque el pelo ya nace infectado, pero en el caso de las formas inflamatorias de la enfermedad, cortar el pelo de las zonas vecinas puede facilitar las curas tópicas.
Factores que favorecen la aparición de la tiña
El medio en el que mejor aparecen y se reproducen los hongos que producen la tiña es la humedad y el calor. Si cuando hacemos ejercicio y sudamos no nos secamos correctamente, estamos generando un entorno propicio para su proliferación. Pero también aprovechan heridas en la dermis, las uñas o el cuero cabelludo para proliferar.
Si presentas cualquiera de estos signos en el cuerpo lo más recomendable es acudir al dermatólogo.
Tabla resumen de los tipos de tiña
| Tipo de Tiña | Área Afectada | Características |
|---|---|---|
| Tiña capitis | Cuero cabelludo y cabello | Alopecia, descamación, enrojecimiento, pústulas. |
| Tiña corporis | Piel (excepto cuero cabelludo, barba, manos y pies) | Placas eritematosas, escamosas y pruriginosas. |
| Tiña cruris | Región inguinal, perianal y muslos internos | Placas eritematosas, pruriginosas y descamativas. |
| Tiña pedis | Pies (especialmente entre los dedos) | Enrojecimiento, descamación, fisuras y prurito. |
| Tiña unguium | Uñas | Cambios en color, textura y grosor de las uñas. |