“Botox” es el término común para referirnos a un producto popular en medicina estética, cuyo principio activo es la toxina botulínica. En medicina estética, se aprovecha este efecto paralizante del músculo para prevenir la formación de arrugas de expresión o evitar que se hagan más profundas.
El bótox se aplica mediante una infiltración con una aguja muy fina. Es un tratamiento seguro que se usa desde los años 70, con efectos secundarios muy infrecuentes.
¿A qué edad empezar a usar Botox?
Los 25-30 años se consideran una buena edad para empezar a prevenir arrugas profundas mediante el bótox, porque la arruga aún no se ha formado por completo, por lo que podemos mejorar su aspecto y prevenir que se haga más profunda y marcada.
¿En qué tipo de arrugas funciona mejor el Botox?
El bótox funciona especialmente bien en arrugas dinámicas o de expresión, esas que se forman cuando reímos o gesticulamos sobre todo en el entrecejo, en la frente y en las patas de gallo. A los 40 años, o tal vez antes si gesticulamos mucho, es posible que el tratamiento no sea tan eficaz porque la arruga está ya totalmente formada.
¿Qué es el Botox Coreano (Metox)?
El bótox coreano no es más que una nueva marca que llega de Corea, pero la toxina es exactamente la misma. Se trata del mismo activo y tiene la misma efectividad, duración y seguridad. Ahora llega Jeuveau (llamada Nabota en Corea).
BOTOX VS ÁCIDO HIALURÓNICO ¿Cuál es mejor? | Doctor Lemus
Marcas de Toxina Botulínica en España
En España, coexisten diferentes marcas de TB‑A para su uso en ME que son por orden alfabético Azzalure® (Ipsen Pharma, S.A. España), Bocouture® (Merz Pharma España S.L.) y Vistabel® (Allergan Pharmaceuticals Ireland). A pesar de que todos los productos contienen el mismo principio activo (TB‑A), éstos no son intercambiables entre sí y la información de sus respectivas fichas técnicas (FT) son diferentes.
Tabla comparativa de TB-A de uso en Medicina Estética comercializadas en España
Las TB‑A usadas en Medicina Estética (ME) deberían tener similares indicaciones, posologías y perfil de seguridad. No obstante, existen discrepancias en las indicaciones, posología y en los apartados de seguridad de las FT de estos productos.
Tabla I. Tipos de TB-A de uso en ME comercializadas en España.
Se realizó una última búsqueda, julio de 2018, en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) con el término “toxina botulínica”. De todas las FT obtenidas, se seleccionaron solo aquellas que contenían TB‑A autorizados para su uso médico-estético.
Para la revisión y comparación de este trabajo, se seleccionaron las FT más actualizadas disponibles de Azzalure (noviembre 2017), Bocouture (enero 2018) y Vistabel 4 U (diciembre de 2017).
Todas las FT especifican la cantidad total de unidades de TB‑A por cada vial. Azzalure indica que cada vial contiene 125 U Speywood, Vistabel 50 U Botox y Bocouture 50 U o 100 U DL 50 por vial, según cada presentación.
Figura 1. Productos con TB disponibles en la página web de la AEMPS según última revisión de julio de 2018.
Indicaciones terapéuticas
Los 3 productos están indicados en adultos para la mejoría temporal del aspecto de líneas faciales de intensidad moderada a grave, cuando las líneas glabelares y/o las líneas del canto lateral son visibles en máximo fruncimiento y/o sonrisa y, también, cuando la severidad de estas líneas tiene un impacto psicológico negativo importante en el paciente.
Además, Bocouture y Vistabel tienen la indicación para la mejoría temporal en el aspecto de líneas frontales horizontales, moderadas a graves, producidas en máxima elevación de las cejas. Azzalure y Bocouture restringen su indicación a pacientes adultos pero menores de 65 años.
Contraindicaciones
Las 3 toxinas presentan similares contraindicaciones de uso:
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
- Presencia de infección en los puntos en que se pretende inyectar.
- Pacientes con trastornos generalizados de la actividad muscular, como miastenia grave o Síndrome de Eaton-Lambert.
Reacciones adversas
Dentro de las similitudes de este apartado, las FT de los 3 productos reflejan que las reacciones adversas (RA) pueden estar relacionadas con la sustancia activa, con el procedimiento de inyección o con ambos. Además, todas especifican que las RA suelen aparecer en los primeros días después de la inyección y son en su mayoría transitorias.