A veces, un simple corte, una quemadura leve o incluso un piercing puede dar lugar a algo inesperado: una cicatriz que en lugar de desaparecer, crece más de lo normal. La piel se engrosa, se eleva y empieza a extenderse más allá de la herida original. Los queloides son más que simples cicatrices: son la forma que tiene el cuerpo de protegerse en exceso.
En vez de detener la producción de colágeno una vez que la herida está cerrada, la piel sigue generando tejido, creando una cicatriz gruesa, elevada y que se extiende más allá de la lesión original. Entonces, ¿cómo saber si tienes un queloide o solo una cicatriz común? Un queloide es un tipo de cicatriz elevada que aparece cuando el cuerpo produce colágeno en exceso durante la cicatrización.
En lugar de detenerse una vez finalizada la reparación del tejido, el queloide sigue creciendo más allá del límite de la herida. El resultado es una masa gruesa, firme y a menudo brillante. Es importante no confundirlos con las cicatrices hipertróficas, que también son elevadas, pero se mantienen dentro del área de la herida original y suelen estabilizarse o reducirse con el tiempo.
Identificar correctamente el tipo de cicatriz es fundamental para elegir el tratamiento más adecuado. Si no estás seguro de qué tipo de cicatriz tienes, lo mejor es acudir a un dermatólogo.
Las cicatrices no siempre son un simple recordatorio de heridas pasadas; algunas se convierten en un verdadero desafío médico y un gran reto terapéutico. Este es el caso de las cicatrices hipertróficas y queloides, una respuesta anormal del tejido cicatricial que tras una lesión en la piel crece de manera descontrolada, afectando significativamente a tu apariencia.
Si bien existen diversos tratamientos, ¿es realmente posible eliminarlas por completo? Desde el Instituto Dermatológico García-Legaz, queremos hablarte sobre la posibilidad real de mejorar una cicatriz queloide, así como explicarte qué es, cuáles son sus características y qué factores la causan.
¿Qué es una Cicatriz Queloide?
En una cicatrización normal, los fibroblastos (las células responsables de la producción de colágeno) se activan para reparar la herida, y luego se desactivan una vez que la cicatriz ha cerrado la lesión. Sin embargo, en el caso de las cicatrices queloides, esta respuesta es excesiva, provocando una sobreproducción de colágeno que continúa acumulándose incluso después de que la herida haya sanado.
Esto resulta en una cicatriz que no solo es más prominente, sino que también crece más allá de los límites de la herida original. Una cicatriz queloide puede aparecer en cualquier parte del cuerpo tras una lesión cutánea y se caracteriza por:
- Elevación: superficie abultada que puede ser muy prominente sobre la piel circundante, su contorno suele ser irregular y no siempre sigue la línea de la cicatriz original.
- Textura: su consistencia puede ser firme o gomosa, generalmente más gruesa que la piel normal. Tiene una superficie lisa, brillante y carece de vello.
- Molestias: puede causar picazón, tirantez o incluso sensación de dolor, especialmente si están sujetas a roce o presión.
- Coloración: puede variar desde un rojo intenso hasta marrón o púrpura. Con el tiempo y tras la exposición solar, pueden oscurecerse aún más.
Queloide en el lóbulo de la oreja
Causas y Factores de Riesgo
Aunque las causas exactas de esta respuesta anormal no se comprenden por completo, la formación de queloides puede estar influenciada por múltiples factores. Conocer sus causas y factores de riesgo es fundamental para el manejo y la prevención de los queloides, especialmente en personas que presentan un mayor riesgo.
Queloides: Tratamientos de Primera Línea // Tratamientos Alternativos // Prevención de Recurrencia
Predisposición Genética
Las personas con antecedentes familiares de queloides tienen un mayor riesgo de desarrollar estas cicatrices. Además, ciertas poblaciones, como las de ascendencia africana, asiática y latina presentan una mayor predisposición. La herencia es uno de los factores más influyentes en el desarrollo de queloides.
Edad
Los queloides son más comunes en personas jóvenes, especialmente en menores de 30 años. Esto podría deberse a la mayor actividad celular característica de esta etapa de la vida, cuando la piel produce más colágeno, lo que podría explicar su mayor incidencia en este grupo de edad.
Tipo de Piel
Las personas con piel más oscura tienen un mayor riesgo de desarrollar queloides. Esto se debe, en parte, a que las células de la piel (melanocitos) en estas personas son más activas, lo que puede influir en la formación de este tipo de cicatrices.
Ubicación de la Lesión
Ciertas áreas del cuerpo son más propensas a desarrollar queloides, como:
- Pecho y escote
- Hombros
- Parte superior de la espalda
- Parte central del abdomen
- Mejillas
- Orejas
Estas zonas pueden estar más expuestas a tensiones y movimientos, lo que puede contribuir a la formación de queloides.
Tipo de Lesión
Las incisiones quirúrgicas tienen el potencial de desarrollar queloides en individuos predispuestos. No obstante, estas personas especialmente susceptibles pueden desencadenar la formación de queloides con lesiones menores como cortes, abrasiones, perforaciones, quemaduras, picaduras y acné severo.
Un queloide puede desarrollarse a partir de cualquier lesión en la piel, incluso aquellas que parecen insignificantes al principio. Incluso un simple granito o una picadura puede activar una respuesta exagerada en la piel y generar una cicatriz elevada que sobrepasa la herida original.
Factores ambientales: la exposición prolongada al sol, la irritación crónica o los traumatismos repetidos en una misma zona pueden aumentar el riesgo.
¿Cómo se Diagnostican los Queloides?
¿Cómo saben los médicos si una cicatriz elevada es un queloide? Cuando una cicatriz empieza a crecer más de lo habitual o se vuelve más gruesa y molesta, es normal preguntarse si se trata de un queloide. Los especialistas en dermatología pueden identificar un queloide con solo observar y tocar la zona afectada. En la mayoría de los casos, no es necesario hacer pruebas invasivas.
El médico examina el aspecto y la evolución de la cicatriz para confirmar si se trata de un queloide. Aunque los tratamientos médicos pueden ser necesarios en algunos casos, el cuidado diario en casa juega un papel clave para calmar los síntomas de los queloides y prevenir la formación de nuevos.
Eliminación de la Cicatriz Queloide: ¿Se Puede?
Existen diversos tratamientos que pueden reducir significativamente el tamaño de la cicatriz y mejorar su apariencia, pero la eliminación total y definitiva de un queloide es un reto considerable.
¿Cuándo se debe tratar una cicatriz hipertrófica queloide?
Cuanto antes mejor, cuanto más tiempo tenga esa cicatriz más difícil será el tratamiento. Para mejorar las cicatrices queloides necesitamos varias sesiones espaciadas unas semanas, por lo que cuanto antes se realice la evaluación inicial, más margen de tiempo tenemos.
Posibles Tratamientos
El tratamiento de las cicatrices queloides es desafiante debido a su fuerte tendencia a reaparecer. El enfoque de los tratamientos para las cicatrices queloides suele centrarse en reducir su tamaño, aliviar los síntomas y mejorar su apariencia, a menudo combinando varios métodos para lograr los mejores resultados.
Dependiendo de la magnitud y antigüedad del queloide, los dermatólogos suelen emplear algunas de las siguientes opciones:
- Inyecciones de corticosteroides y antiproliferativos: reducen la inflamación y el tamaño del queloide, suavizando la cicatriz, pero no aseguran su eliminación completa.
- Tratamientos tópicos: cremas con corticosteroides, ácido retinoico u otros ingredientes ayudan a reducir la inflamación, ablandar el tejido cicatricial y modificar el crecimiento del queloide.
- Tratamiento con láser: láser vascular en la fase inflamatoria, láser fraccionado no ablativo (FRAX 1550 de Nordlys), láser fraccionado ablativo (láser CO2) en fase estable y otras combinaciones de láseres pueden tratar con precisión el tejido cicatricial sin dañar la piel adyacente, mejorando la textura y el color y ayudando en la eliminación completa de la cicatriz. Además se puede realizar una administración de fármacos asistida por láser (LADD: Laser Assisted Drug Delivery)
- Extirpación quirúrgica: remueve el tejido cicatricial, pero con muy alto riesgo de recurrencia, por lo que suele evitarse y reservarse para zonas muy concretas y siempre combinado con otros tratamientos.
Prevención de Queloides
La prevención de este tipo de cicatrices es fundamental, especialmente para quienes tienen antecedentes familiares o han desarrollado queloides anteriormente.
- Evitar lesiones innecesarias: minimiza procedimientos que dañen tu piel, como tatuajes o cirugías estéticas.
- Tratamiento temprano de heridas: mantén las heridas limpias y usa apósitos o geles de silicona para reducir el riesgo de cicatrización anormal.
- Presión en la cicatriz: Aplica presión con vendajes o dispositivos de compresión para prevenir su formación.
- Protección solar: protege tu piel en cicatrices recientes para evitar oscurecimiento y reducir el riesgo de irritación.
Tratamiento con láser para queloides
Evita el sol directo: Los rayos UV pueden oscurecer los queloides, haciendo que se noten más. Limpia la herida suavemente con agua y jabón neutro.
Los queloides pueden ser difíciles de controlar, pero con información, cuidado adecuado y productos de calidad, no tienen por qué dominar tu piel.
Recuerda: aunque el cuidado en casa es fundamental, consultar con un dermatólogo es un paso imprescindible si sospechas que estás formando un queloide o si tienes dudas sobre el tratamiento.
No, los queloides no desaparecen espontáneamente. Se forman por una producción excesiva de colágeno que continúa incluso después de que la herida ha cicatrizado. Por eso, es poco probable que se reduzcan sin intervención médica. Pueden formarse entre 3 y 12 meses después de una lesión. A veces surgen incluso más tarde.
Como tienden a crecer lentamente y de forma progresiva, es importante observar cualquier cicatriz que cambie de aspecto o tamaño con el tiempo. No. Los queloides son un crecimiento benigno (no canceroso) del tejido cicatricial.
Sí. Los queloides tienden a presentarse en varias personas de una misma familia, lo que indica un fuerte componente genético.
En conclusión, aunque eliminar completamente una cicatriz queloide puede resultar complicado, existen tratamientos efectivos. Nuestros especialistas en dermatología clínica se comprometen en ofrecerte soluciones personalizadas y eficientes, con ayuda de la última tecnología, sin importar la gravedad de tu caso, para combatir estas cicatrices tan antiestéticas y mejorar su apariencia.
Tabla Comparativa: Cicatrices Hipertróficas vs. Queloides
| Característica | Cicatriz Hipertrófica | Cicatriz Queloide |
|---|---|---|
| Extensión | Limitada al área original de la herida | Se extiende más allá del área original de la herida |
| Evolución | Puede estabilizarse o reducirse con el tiempo | Crece progresivamente sin retroceder |
| Color | Rojo o rosado | Rojo intenso, marrón o púrpura |
| Tratamiento | Responde bien a tratamientos tópicos y presión | Requiere tratamientos más agresivos y combinados |