Pastillas y Tratamientos Efectivos para la Dermatitis Seborreica

La dermatitis seborreica (DS) es una afección cutánea crónica que se incluye dentro del diagnóstico diferencial de las dermatosis eritematoescamosas. Presenta dos picos etarios: uno en lactantes antes de los 3 meses de edad y otro entre la cuarta y séptima década de la vida, afectando más a hombres que a mujeres. La dermatitis seborreica es un proceso cutáneo corriente, crónico y molesto, que causa escamas amarillentas sobre el cuero cabelludo o la cara, aunque también puede afectar a otras zonas.

La dermatitis seborreica (también conocida como eccema seborreico) es el proceso médico que, en muchos casos, es la causa subyacente de la caspa. Se acompaña frecuentemente de piel enrojecida. La dermatitis seborreica puede aparecer también en numerosas zonas diferentes de la piel, como áreas de piel grasa dentro de la oreja. Entre las demás zonas corrientemente afectadas destacan las cejas y los párpados, la nariz, los pliegues nasolabiales y la parte media del pecho.

A veces, es posible apreciar un área eritematoescamosa en la zona de implantación del cuero cabelludo ("corona seborréica"). A nivel del tronco, la dermatitis seborreica se manifiesta habitualmente como placas eritematomarronáceas redondeadas con un borde eritematoescamoso, ligeramente pruriginosas, localizadas en región media del tronco (preesternal e interescapular).

La influencia androgénica en la secreción sebácea explica la aparición de los ezcemátides en el lactante, influenciado por las hormonas maternas, y en el inicio de la pubertad. A la exploración física, son característicos los parches con escamas grasosas en el cuero cabelludo y lesiones eritemato-descamativas localizadas en zona de inserción como cuero cabelludo, pliegues retroauriculares, surcos nasogeniamos o cejas.

Fuente: vichy.es

Causas de la Dermatitis Seborreica

Los médicos no han identificado una única causa de la dermatitis seborreica; esta patología puede ser causada por la combinación de varios factores, como:

• Estrés.
• Piel o cuero cabelludo grasos.
• Proliferación excesiva de hongos presentes de manera natural en la piel.
• Algunas patologías médicas o medicamentos.
• Clima seco y frío.
• Genética (se cree que es hereditario).

Pueden incrementar el riesgo otros factores, como estrés físico o emocional, cambios hormonales, dieta deficiente o ingestión de alcohol, fatiga, climas extremos, uso infrecuente de champú, limpieza deficiente de la piel y obesidad.

Pueden asociarse a dermatitis seborreica procesos neurológicos, entre los que destacan la enfermedad de Parkinson, los traumatismos craneoencefálicos y los accidentes cerebrovasculares.

Aparece dermatitis seborreica cuando se acorta el proceso de renovación celular en el cuero cabelludo, dando lugar al rápido desprendimiento de los corneocitos cutáneos, que se adhieren entre sí para formar escamas visibles. Este proceso se ha relacionado con numerosas causas. Se ha comprobado su carácter hereditario, dada la mayor probabilidad de que se afecten hijos de personas afectadas.

Dermatitis Seborreica en Bebés (Costra Láctea)

La dermatitis seborreica en los lactantes (costra láctea) es un proceso cutáneo transitorio y debe desaparecer a medida que el niño se haga mayor, habitualmente en torno a los 3 años de edad. En los bebés, se cree que la causa de la costra láctea es una excesiva producción de sebo (un cuero cabelludo graso) asociada a una proliferación excesiva de hongos, lo que causa la inflamación.

La costra láctea es como se denomina a la dermatitis seborreica en los bebés de hasta 3 meses. Los signos y síntomas son similares a los de la dermatitis seborreica adulta, pero la distribución es diferente, ya que se limita al cuero cabelludo. No obstante, a veces aparece en orejas, párpados, cejas, nariz, cuello, ingle o axilas. El cuero cabelludo del bebé desarrolla rojeces, picor y espesas escamas amarillas o marrones.

Localización y Síntomas de la Dermatitis Seborreica

La dermatitis seborreica se manifiesta en forma de zonas rojas descamadas en la piel del rostro, alrededor de las aletas nasales y sobre las cejas. Un análisis del cuero cabelludo a menudo revela escamas pegajosas en la línea del cabello. En ocasiones, aparece una zona redonda y descamada en el centro del pecho.

• La piel facial se irrita con facilidad.
• El cuero cabelludo pica.
• En estas zonas problemáticas surgen brotes de vez en cuando, a menudo durante periodos de cansancio y estrés.

La piel de quienes sufren dermatitis seborreica se irrita con facilidad simplemente al lavarla.

Fuente: isdin.com

Tratamientos y Medicamentos para la Dermatitis Seborreica

Entre los medicamentos indicados para la dermatitis seborreica, los antifúngicos locales son los más empleados y recetados. Varias moléculas han demostrado su eficacia:

• Ketoconazol: Actúa modificando la pared de las levaduras (incluidas las del género Malassezia, involucradas en la dermatitis seborreica) y al parecer ejerce una acción antiinflamatoria. En forma de champú, se recomienda aplicarlo dos veces a la semana entre dos y cuatro semanas. En forma de crema, debe utilizarse una o dos veces al día durante la fase de brote, y se recomienda continuar el tratamiento dos o tres días una vez que los síntomas hayan desaparecido.
• Ciclopiroxolamina: Ejerce una acción antifúngica, por lo que lucha contra las levaduras del género Malassezia, y también es antiinflamatoria. El champú debe aplicarse dos o tres veces a la semana durante cuatro semanas.
• Disulfuro de selenio: En champú, actúa reduciendo la proliferación de células y, por ende, de las escamas, así como evitando la proliferación de levaduras del género Malassezia. Debe aplicarse dos veces a la semana durante dos semanas y luego una vez a la semana.
• Sales de litio: Está indicada para la dermatitis seborreica de la cara. Debe aplicarse localmente dos veces al día hasta que desaparezcan los síntomas. Es famosa por su acción antiinflamatoria, antipruriginosa y antifúngica, y ha demostrado tener una eficacia equivalente a la del ketoconazol.
• Corticoides tópicos: Se pueden recetar dermocorticoides locales para la dermatitis seborreica de la cara. Básicamente, contribuyen a reducir la intensidad de los síntomas y se utilizan durante breves períodos de tiempo en combinación con un antifúngico. Se recomienda aplicarlos en las lesiones una vez al día.

En los casos más severos y cuando los tratamientos locales no dan resultado, el médico puede optar por recurrir a una medicación oral (antifúngicos orales...) o a la fototerapia.

Efectividad del Ketoconazol Oral

Un estudio clínico seudoexperimental evaluó la efectividad de un ciclo de tratamiento con 200 mg diarios de ketoconazol durante treinta días. Se incluyeron 96 pacientes con diagnóstico de dermatitis seborreica moderada a grave. Para establecer el grado de compromiso, se utilizó la escala de gravedad de dermatitis seborreica de la guía de práctica clínica del Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta. Se incluyeron pacientes con puntuaciones iguales o superiores a 50, punto de corte para establecer el compromiso moderado. Se consideraron casos graves los que obtuvieron valores superiores a 75 puntos.

Ochenta y seis sujetos finalizaron el estudio, con un porcentaje de pérdidas en el seguimiento de 11%. La media de compromiso al ingreso fue de 67 puntos y al terminar el ciclo de tratamiento, de 33 puntos. Se establecieron diferencias significativas en las medias antes del tratamiento y después de él (p=0,001). El 48% (IC95 %: 37-58) de los sujetos alcanzaron un porcentaje de mejoría clínica igual al 70% o mayor.

Por lo tanto, el ketoconazol oral es una alternativa terapéutica en el tratamiento para pacientes con dermatitis seborreica moderada a grave.

Fuente: farmalastic.es

Recomendaciones Adicionales

• Higiene: Evitar las duchas con agua muy caliente, los ambientes con calefacciones centrales o aire acondicionado o las situaciones de mayor estrés emocional o fatiga.
• Champús: Para las formas del cuero cabelludo, se indica champús sulfonados suaves con ciclopiroxolamina, con o sin ácido salicílico al 2%.
• Corticoides: Los glucocorticoides de baja potencia, utilizados únicamente los primeros días, son útiles.
• Limpiadores: Utiliza limpiadores suaves, como agua micelar, pero nunca jabón, ya que agrava la irritación.
• Hidratación: Si la piel presenta una sensación tirante, necesita hidratación. Elige productos dermocosméticos diseñados para ser tolerados y que contengan agentes activos que actúen contra la dermatitis seborreica.

La dermatitis seborreica es un proceso crónico que puede manejarse correctamente con el tratamiento adecuado. A menudo presenta exacerbaciones entre extensos periodos de inactividad. Consulta siempre con un dermatólogo si los síntomas de dermatitis seborreica no responden al uso frecuente de champús médicos.

tags: #pastillas #dermatitis #seborreica