Picazón en la piel del rostro: Causas, síntomas y tratamientos

Picazón, comezón, o prurito para los médicos, es un síntoma muy común al que no se suele prestar la atención que merece. Al contrario de lo que pasa con el dolor, es fácil considerar la picazón como “sólo una irritación leve”. El picor en la piel, también conocido como prurito, es un problema frecuente que a veces puede ser difícil de diagnosticar. Se trata de una sensación molesta e irritante que provoca ganas de rascarse.

El prurito suele ser un síntoma de piel seca o dermatitis atópica. Es más frecuente en personas mayores, ya que la piel tiende a secarse con la edad. El picor puede hacer que la piel aparezca enrojecida, áspera o con bultos. Rascarse repetidamente puede provocar hemorragias o zonas engrosadas y elevadas que pueden infectarse.

A menudo, medidas sencillas de cuidado de la piel como la hidratación diaria, el uso de limpiadores suaves y el baño con agua tibia tienden a reducir el picor en la piel. Para un alivio a largo plazo, es muy importante identificar y tratar la causa del picor. Los tratamientos habituales son los productos dermofarmacéuticos, los apósitos húmedos y los medicamentos orales contra el picazón.

El prurito crónico que dura más de seis semanas puede afectar a tu calidad de vida. Puede alterar el sueño o incluso provocar ansiedad y depresión. El prurito y el rascado prolongados pueden aumentar la intensidad del picor y provocar lesiones cutáneas, infecciones y cicatrices. Se recomienda buscar atención médica si el picor persiste durante más de un par de semanas.

Causas comunes de la picazón en la piel

Como con todos los problems médicos, para tratarlo es clave saber cuál es la causa que lo desencadena. Como podemos ver existen multitud de causas de picor en la piel, veamos algunas:

• Piel seca (xerosis): Es realmente una causa muy común de picazón y con frecuencia afecta a todo el cuerpo. Habitualmente no presenta erupciones visibles, pero la piel de los brazos, y las piernas particularmente, puede aparecer seca y un poco escamosa. Se presenta con mayor frecuencia en invierno, cuando el frío causa que nos metamos en casa, en entornos calefactados. La combinación de frío intenso y calefacción (que seca el ambiente) provoca sequedad de piel. Un buen hidratante sin aromas (también llamado emoliente) es buena manera de curar la sequedad; también ayudará dejar el jabón y utiizar un sustituto. Recuerda sercarte bien las manos y el cuerpo después de lavarte.
• Dermatitis de contacto: Es una inflamación de la piel como resultado del contacto tenido recientemente con algún agente. El resultado son zonas de la piel enrojecidas, secas y con aspecto inflamado, a veces con pequeñas ampollas llamadas vesículas. El primer paso es identificar el agente desencadenante y evitarlo. A continuación la inflamación debe tratarse durante una semana con emolientes y una crema esteroidea.
• Dermatitis atópica (eczema): También conocida como eczema, la dermatitis atópica es una causa frecuente de picor, tanto en los niños como en adultos. Es como si una parte de piel seca hubiera penetrado más profundamente en capas internas de la piel, con el resultado de “parches” de piel inflamada, seca y quebrada, y que además pica. Es frecuente en bebés y niños, pero pueden persistir en la adultez. Habitualmente, la piel se muestra normal la mayoría del tiempo, pero con episodios (o sea, brotes) de eczema. Hay una serie de factores que conjuntamente producen el eczema, algunos de los cuales no entendemos del todo. Hay claramente una característica genética común entre el eczema y otros problemas “atópicos”, como el asma y las alergias al polen. Durante un brote de eczema, el enfoque primario está en el uso de emolientes y cremas esteroideas. Los primeros refuerzan la barrera protectora contra el exceso de hidratación de la piel y deben aplicarse con generosidad al menos dos veces al día. Las cremas esteroideas se usan para bajar la inflamación durante un brote, y minimizar los síntomas. Hay diferentes tipos de cremas y pomadas, de diversa fortaleza, y solo las más suaves pueden comprarse sin receta (las más potentes pueden causar un blanqueo o un adelgazamiento de la piel). Cualquier paciente de eczema acaba por saber qué es lo que le va bien y qué no, y puede que sepa apañarse sin recetas. Finalmente, es crucial considerar ciertos factores que pueden desencadenar brotes, y evitarlos.

  Fuente: topdoctors.es

• Alergias (urticaria): Las alergias alimentarias o a otras sustancias pueden manifestarse formando erupciones que conocemos como ronchas, lo que los médicos llaman urticaria. Son como parches de piel que tienden a elevarse, rojos y con picor intenso; pueden variar de tamaño entre unos pocos milímetros y el tamaño de una mano. Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, incluyendo la cara. En personas de tez cetrina u oscura, el enrojecimiento puede ser difícil de detectar. Como en tantos casos, la prevención es la mejor cura e identificar la causa que lo desencadena es importante. Es raro que la urticaria sea parte de una reacción muy seria llamada anafilaxis, una urgencia médica que puede ser extremadamente grave.
• Infecciones fúngicas: Los hongos son una causa realmente frecuente de picor intenso. Las áreas afectadas son colonizadas por Candida albicans (o cándida a secas) u otros hongos, conocidos como dermatofitos. Normalmente se presenta en regiones calientes o húmedas, como las ingles, los pies, los plieques del cuerpo, como las axilas o debajo de los senos. Los diferentes tipos de infecciones pueden variar en apariencia, pero normalmente aparecen rojas y brillantes, producen picor y pueden ir asociadas a descamación o piel craquelada y frágil. Practicamente todos padecemos una infección fúngica en algún momento de la vida, y no es señal de enfermedad alguna. Con todo, los diabéticos y los inmunodeprimidos son más proclives a contraer este tipo de infecciones como resultado de su condición de base. Este tipo de infección es contagiosa y puede transmitirse por contacto directo, por objetos portadores de hongos o por mascotas. La humedad y calor son las condiciones ideales para que los hongos prosperen. Normalmente, este tipo de infecciones responde rápidamente al tratamiento con una crema antifúngica (con o sin componentes esteorideos) y al lavado regular con un jabón no irritante. Es vital cambiarse de ropa con frecuencia, evitar los entornos cálidos y procurar los ambientes ventilados.

  Fuente: cdc.gov

• Varicela y herpes zóster: Las ampollas, llenas de líquido, causadas por la varicela pueden afectar a todo el cuerpo, empezando habitualmente por el torso. El virus de la varicela puede volver a manifestarse en forma de una dolorosa erupción con picor. Sele afectar a un solo lado del cuerpo, manifestando el hecho de que el virus afecta a una específica área nerviosa (o dermatoma). Si la erupción afecta a los dos lados, es poco probable que se deba a herpes. La erupción toma la forma de una fromación de pequeñas ampollas y suele ir precedida de hormigueos y/o picores. Es importante acudir al médico, que probablemente instaurará un tratamiento con antivirales, que paliarán en cierta medida el dolor.
• Sarampión: Los síntomas son fiebre, ojos enrojecidos y acuosos, dolor de garganta, pérdida de apetito, tos y moqueo de nariz. Pueden aparecer lo que llamamos manchas de Koplik, pequeñas manchas rojas, azuladas en su centro, y que suelen aparecer inicialmente en la boca. A continuación, a los 3/5 días tras la aparición de los primeros síntomas, suele presentarse una erupción detrás de las orejas que se extiende hacia abajo por todo el cuerpo. Pican mucho, pero son de tratamiento fácil, en casa. La aplicación de un gel de aloe vera puede suavizar el picor y una crema antihistamínica, o bien antihistamínicos orales también serán de ayuda. Si la zona de la picadura se hincha progresivamente, se enrojece y empieza a doler, significará que la bacteria ha penetrado bajo la piel causando una infección.
• Miliaria (sarpullido por calor): Es una erupción muy molesta que normalmente desaparece por sí sola en unos pocos días. Puede afectar a cualquier parte del cuerpo y son pequeñas manchas elevadas que producen picor y resultan espinosas al tacto, de ahí su nombre. Es bastante común en verano, cuando hace calor húmedo. Lo causa el exceso de humedad, que provoca que las glándulas sudoríparas se bloqueen, reteniendo el sudor.
• Sarna: La sarna la causa un ácaro (una diminuta especie de araña) que pone huevos en la piel dejando una línea plateada con un punto al final. Acaba generando una erupción de pequeñas manchas rojas o, en pileles cetrinas u oscuras, pueden apareer marrones u oscurecidas. El picor suele empeorar por la noche. El problema comienza cuando los ácaros se introducen bajo la piel. Será el médico (o en todo caso en farmacéutico) quien sugiera la loción más adecuada.
• Ácaros del polvo: Los ácaros del polvo son pequeños insectos que viven en los muebles y causan un picor muy intenso. Se pueden tratar con antihistamínicos y cremas esteroideas.
• Piojos: Los piojos pueden causar intenso picor en la cabeza y acabar generando llagas. Son visibles a simple vista, como lo son sus huevos (liendres). Se tratan con peines especiales, muy cerrados, y unas lociones disponibles en las farmacias, sin receta.
• Picaduras de pulgas: Las picaduras de las pulgas pueden causar también un picor intenso y suelen darse en los tobillos o las partes más cercanas a las mascotas o a las alfombras, donde pueden residir las pulgas. Cualquier pìcadura que cause intenso picor puede degenerar en una infección cutánea secundaria, como hemos descrito antes.
• Psoriasis: La psorisis causa parches plateados característicos de piel escamosa, a la vez que áreas enrojecidas, que pueden picar intensamente o no picar en absoluto. Habitualmente los parches se presentan en el cuero cabelludo, los codos, las rodillas y la parte baja de la espalda. Como sucede con el eczema, los pacientes con psoriasis sufren la enfermedad por brotes, con lapsos de tiempo entre ellos sin síntomas. Se puede desarrollar a cualquier edad pero habitualmente se prsenta en adultos menores de 35 años. El tipo más común de psiriasis es el llamado psoriasis en placas y provoca los síntomas explicados arriba. Hay diferentes tratamientos para cada una de ellas. No se conocen bien las causas de este trastorno. Lo que sí sabemos es que los pacientes tienen una renovación de las células cutáneas mucho más rápida que el resto. Las causas de este problema inmune no están claras, aunque diversas investigciones sugieren que hay factores genéticos (o sea que puede darse en familias) y del entorno, conocidos como desencadenantes. El tratamiento se centra en gestionar el trastorno lo mejor posible, porque no se conoce cura. La foma más habitual del trastorno es la psoriasis en placas y se trata habitualmente con tratamientos tópicos (cremas o pomadas), además de hidratantes, cremas esteroideas, cremas con vitamina D o con alquitrán de hulla. Algunos médicos sugieren un tratamiento de fototerapia, con un tipo de luz ultravioleta.

  Fuente: mayoclinic.org

• Pitiruasis rosácea: La pitiruasis rosácea es un trastorno que causa una erupción breve de la piel, pero completamente inofensiva, aunque puede resultar chocante. Puede afectar a cualquiera, pero suele aparecer en adultos por debajo de los 35. Normalmente, cuando se consigue que la vea el médico, la erupción se ha extendido a amplias zonas del cuerpo, principalmente en el torso. La erupción consiste en pequeñas zonas de piel, elevadas y de 1-2 centímetros de diámetro. Es interesante hacer notar que muchos pacientes que tuvieron un episodio de este trastorno recuerdan haberse sentido mal antes de la aparición. Normalmente no necesita tratamiento, puesto que desaparece por sí misma con el tiempo.
• Enfermedades sistémicas: “Sistémico” es un término usado en medicina para indicar algo que afecta a todo el cuerpo, y no a una parte de él. El picor generalizado, especialmente en ausencia de una erupción visible, puede ser resultado de una enfermedad sistémica que haya podido causar la acumulación de diferentes químicos en el cuerpo.
• Estrés y ansiedad: Todos sabemos que estar muy estresado o nervioso podría provocar picores, pero en algunos casos puede ser parte de algo más serio. La ansiedad generalizada, la depresión o un trastorno obsesivo-compulsivo pueden provocar un picor creciente.
• Embarazo: El embarazo puede provocar picores. Muy raramente (alrededor de 1 caso entre 100) puede tratarse de una consecuencia de una colestasis intrahepática del embarazo, una enfermedad que requiere cuidados médicos.
• Trastornos nerviosos: Los trastornos nerviosos también pueden provocar picor en la piel. Esto suele ocurrir cuando el sistema nervioso se confunde y accidentalmente ordena a los nervios de la piel que empiecen a picar cuando no hay nada que lo provoque. Puede producirse por herpes zóster, esclerosis múltiple, apoplejía o lesiones nerviosas.
• Afecciones psiquiátricas: Las afecciones psiquiátricas también pueden causar picor. Si la causa no es física, lo más probable es que el picor se deba a factores psicológicos. El rascado compulsivo también puede ser un signo de depresión, ansiedad, trastorno obsesivo-compulsivo, psicosis, tricotilomanía, etc.
• Irritación y reacciones alérgicas: La irritación y las reacciones alérgicas debidas a la lana, los productos químicos, los jabones y otras sustancias pueden irritar la piel y provocar erupciones y picores. A veces, incluso sustancias como la hiedra venenosa o los cosméticos pueden provocar reacciones alérgicas. En estos casos, productos cosméticos para la piel que tengan perfumes o químicos conservantes pueden dañar más aún la piel. En alternativa puedes considerar productos que tengan en cuenta la sensibilidad de la piel dañada, protegiéndola y que ayude a su posterior reparación.
• Dermatitis de contacto: La dermatitis de contacto se produce cuando algo entra en contacto con la piel y provoca una erupción que pica. Puede deberse a los metales de las joyas o a las sustancias químicas de los cosméticos, artículos de tocador y productos de limpieza.
• Picaduras de insectos: Las picaduras de insectos son una de las causas más comunes de picor en la piel. Las picaduras de mosquito son las más comunes entre las picaduras de insectos que provocan picor. Las picaduras de chinches y ácaros pueden ser más difíciles de diagnosticar porque tienen aspecto de erupción y pican. Los piojos pueden causar una sensación de arrastre en el cuero cabelludo, junto con un picor intenso.
• Medicamentos: Algunas personas sufren picores debido a los medicamentos. Algunos de los medicamentos que provocan picor de piel son los usados para la hipertensión llamados inhibidores de la ECA, Alopurinol para la gota, Amiodarona para los problemas del ritmo cardiaco, pastillas llamadas diuréticos que alivian la hinchazón, Estrógenos, Hidroxietilcelulosa (utilizada durante la cirugía), analgésicos de prescripción llamados opioides, Simvastatina para el colesterol alto, analgésicos de venta libre como el paracetamol, el ibuprofeno y el naproxeno sódico.
• Embarazo: Una de cada diez embarazadas afirma que los picores son un problema. Los motivos van desde erupciones inofensivas hasta afecciones más graves.
• Tratamientos médicos: El picor también puede empezar tras los tratamientos de algunas enfermedades como la diálisis renal, la quimioterapia y la radioterapia.

Síntomas y diagnóstico

El picor de piel puede afectar a zonas pequeñas, como el cuero cabelludo, un brazo o una pierna, o extenderse a todo el cuerpo. El prurito cutáneo puede aparecer sin cambios perceptibles en la piel o en forma de manchas rojas, marcas de arañazos, protuberancias, manchas o ampollas, piel seca y agrietada o parches coriáceos o escamosos.

En ocasiones, el picor en la piel es pasajero, pero a veces dura mucho tiempo y puede ser intenso. Frotar o rascar la zona hace que pique más y cuanto más pica, más nos rascamos. Romper este ciclo de picor-rascado puede ser a veces muy difícil si no se mantiene un cuidado de la piel adecuado.

Por lo tanto, es muy importante averiguar la causa del picor. Es posible que lleve tiempo e implique un examen físico y preguntas sobre tu historial médico. Si el médico cree que el picor de la piel es consecuencia de una afección médica, puede prescribirte pruebas que incluyan:

• Un análisis de sangre para determinar si la anemia es la causa del picor.
• Pruebas de la función tiroidea (para detectar hipertiroidismo), hepática y renal para detectar si alguna de ellas es la causa del picor.
• Una radiografía de tórax para ver si el aumento de tamaño de los ganglios linfáticos está causando picor en la piel.

Fuente: salud.mapfre.es

Tratamientos para aliviar la picazón

El principal objetivo del tratamiento del picor en la piel es eliminar la causa del picor. A menudo, los cuidados en casa con cremas hidratantes y otras medidas preventivas, resuelven el problema, pero en caso de que no alivien la sensación de picor, el médico puede recomendar medicamentos u otros tratamientos.

Para empezar con la rutina de cuidado de la piel para el picor, evita los objetos o situaciones que provocan el picor. Intenta identificar qué es lo que te provoca los síntomas y evita todas esas cosas. Puede ser cualquier cosa, desde ropa de lana, una habitación demasiado caldeada, demasiados baños calientes o la exposición a un producto de limpieza. A continuación, evita rascarte. Cubre la zona que te pica si no puedes evitar rascarte. Mantén las uñas cortas y, si es necesario, ponte guantes cuando duermas para no rascarte inconscientemente la zona que te pica mientras duermes. Recuerda que dormir lo suficiente también puede reducir el riesgo de picores.

Algunos remedios caseros sencillos son hidratar la piel seca a diario con cremas hidratantes no perfumadas aplicadas sobre la piel afectada al menos una vez al día. Sobre todo, si se trata de cremas que no contengan conservantes ni aromatizantes y en su fórmula contengan glicerina, niacinamida o pantenol. El uso de un humidificador también puede proporcionar cierto alivio si el aire de la casa es seco.

Si la causa del picor es la dermatitis atópica o el eccema, tienes que saber que existen productos sanitarios de libre venta en España, que reparan la barrera cutánea dañada y alivian de manera eficaz el picor en tan solo 30 minutos, se trata de cremas calmantes para el eccema atópico. Además, puedes usar cosméticos a base de prebiótico, vitamina B3, Pro-vitamina B5 y aceites naturales, como una crema emoliente para mantener la piel atópica libre de brotes durante 3 meses.

El estrés o la ansiedad pueden empeorar el picor en la piel. Prueba el asesoramiento, la terapia de modificación de conducta, la acupuntura, la meditación y el yoga para aliviar el estrés y la ansiedad.

Si el picor de piel se debe a alergias, prueba con antihistamínicos o antialérgicos orales de venta libre.

Date un baño rápido con agua fresca. No frotes con demasiada fuerza mientras te bañas. A continuación, aclara con abundante agua y seca con palmaditas. Usa una crema hidratante después del baño mientras la piel esté húmeda y después de cambiarte de ropa.

Busca atención médica dermatológica si el picor dura más de dos semanas y no mejora con medidas de autocuidado, o si te impide dormir.

Cuidado específico para la piel del rostro

La piel del rostro es mucho más delicada y sensible que la del resto del cuerpo, lo que hace que sea más susceptible a irritaciones y picazón. Descuidar el cuidado de la piel facial puede llevar a sequedad, picazón e irritaciones. La piel del rostro está constantemente expuesta a agentes externos, que pueden desencadenar irritaciones o reacciones alérgicas. El estrés y la ansiedad pueden desencadenar picazón en la piel del rostro, así como en otras partes del cuerpo. Aunque rascarse puede proporcionar un alivio momentáneo, a la larga solo empeora la irritación y puede causar enrojecimiento e inflamación. Debes evitar los baños o duchas con agua muy caliente, ya que el calor puede aumentar la sensación de picor. El estrés y la ansiedad pueden desencadenar picazón en la piel del rostro y otras partes del cuerpo.

En caso de picor en la cara, es bueno empezar rociando un poco de agua termal en la cara para sentir un alivio inmediato. Este pequeño y sencillo gesto puede repetirse todas las veces que sea necesario durante el día y la noche. También se puede utilizar un abanico o un ventilador pequeño para obtener una sensación de frescor.

Hay que lavarse la cara con un producto adaptado a las pieles sensibles y con tendencia al picor, como un jabón suave, un syndet o un aceite limpiador calmante. Para ello, hacer espuma con las yemas de los dedos y aclarar a fondo, antes de secar con delicadeza la piel, efectuando toquecitos con una toalla suave de algodón.

Por la mañana y por la noche, se debe aplicar generosamente en la cara y el cuello una crema hidratante calmante, sin perfume ni sustancias nocivas.

Cuando se sufre de picor en la cara, es mejor limitar el número de cosméticos que se aplican en el rostro, ¡y procurar elegirlos con cuidado!

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