El peeling TCA (ácido tricloroacético) es un tratamiento exfoliante químico utilizado para mejorar la apariencia de la piel. En concentraciones como el 25%, se considera un peeling de intensidad media a profunda, capaz de abordar diversas imperfecciones cutáneas. A continuación, exploraremos en detalle este tratamiento, desde su aplicación hasta los resultados y posibles complicaciones.
¿Qué es el Peeling TCA?
El peeling o exfoliación química es una técnica terapéutica de aplicación tópica, cuya finalidad es la destrucción controlada de la epidermis y la dermis papilar, mediante la aplicación de un producto corrosivo capaz de renovar las capas superficiales de la piel, para obtener una mejoría de sus cualidades cosméticas.
El objetivo es comparar la fórmula de Kligman con otras sustancias químicas que también son utilizadas en tratamientos de despigmentación. La siguiente revisión trata de conocer si los compuestos químicos que se mencionan son eficaces para el tratamiento de las hiperpigmentaciones, determinando sus indicaciones en cada tipo de paciente.
El peeling con TCA fue popularizado por Ayres (1962) para el tratamiento de la piel envejecida, lentigos, melasma, queratosis actínicas superficiales, adenomas sebáceos, xantelasmas y cicatrices por acné.
Beneficios del Peeling TCA al 25%
Un peeling TCA al 25% puede ofrecer múltiples beneficios para la piel:
- Mejora la luminosidad: Ayuda a conseguir una piel más radiante y luminosa.
- Cierra los poros: Reduce el tamaño de los poros, mejorando la textura de la piel.
- Difumina marcas de acné: Atenúa las marcas de acné superficiales y recientes.
- Mejora el aspecto general de la piel: Suaviza las imperfecciones leves, proporcionando un cutis más uniforme.
- Tratamiento de hiperpigmentaciones: Es eficaz para tratar lentigos y melasmas.
- Rejuvenecimiento facial: Reduce pequeñas arrugas y mejora la calidad de la piel, estimulando la producción de colágeno y elastina.
En la actualidad, son numerosos los procedimientos médico-estéticos que pueden emplearse en el tratamiento de las diversas pigmentaciones a nivel dermatológico, como la actuación con diversos peelings o láseres. No menos importante son los fármacos despigmentantes de uso tópico, que deberán emplearse de forma previa a la realización de cualquier procedimiento y continuar con su empleo en el tratamiento de mantenimiento. De esta forma se conseguirán buenos resultados a la hora de tratar cualquier tipo de discromías.
Al igual que sucede con la aplicación de láser para rejuvenecimiento, la remodelación del colágeno dérmico puede continuar durante más de 6 meses.
¿Cómo se Realiza un Peeling TCA al 25%?
Solo un médico titulado puede hacer un peeling TCA. Este punto es importante porque cuando he buscado información, he leído auténticas barbaridades. Que lo aplicaban esteticistas en cabina, o que hay gente que se compra el ácido por internet y se lo pone en casa. ¡Por favor! Esto no es un alisado de keratina ni una mascarilla de arcilla.
El ácido se aplica en primer lugar, con ayuda de un bastoncillo de algodón, por todo el rostro, especialmente en las zonas problemáticas.
Sensaciones Durante el Tratamiento
Casi de inmediato empecé a notar un picor intenso acompañado de una ligera sensación de calor. Para mí no fue demasiado desagradable, pero como os digo, estoy tan acostumbrada a este tipo de tratamientos…
Poco después, el doctor neutralizó el peeling TCA con una loción, es el pequeño tubito que se ve en la foto, donde pone Post Peel Mask. Al entrar en contacto con la piel empieza un efecto calmante muy agradable.
Después del Peeling TCA: Recuperación y Cuidados
Después del peeling TCA, la piel se queda un poco enrojecida a lo largo del día, pero con buen aspecto. En mi caso, solo se me pusieron rojas las mejillas.
Proceso de Descamación
Al tercer día mi piel empezó a cambiar. Se volvió rugosa, seca, y empecé a pelarme. Os juro que es impactante. Es muy extraño ver como la piel se pone de color marrón y se empieza a pelar totalmente, incluso me caían trocitos sobre la ropa.
La piel marrón se debe a la capa superficial, donde están las células muertas. Esa capa oscura es la que se pela y regenera, dando paso a una piel más clara, saludable y bonita.
Hidratación y Productos a Utilizar
Después del tratamiento, la piel está más seca que nunca. Cuando empieza a descamarse, la sensación de deshidratación es muy, muy molesta. Llega el momento de utilizar productos naturales puros, nada de cosméticos perfumados y de formulaciones concentradas.
En los días posteriores al peeling utilizo solo aceite de coco.
¿Conoce una emulsión, crema o similar no comedogenica y oil free para la hidratación durante la descamación??
Protección Solar
Recordad que es importantísimo que después de un peeling TCA no nos toque NADA el sol. Hay que salir a la calle siempre con factor de protección 50, incluso en días nublados. No os la juguéis porque si os da el sol, os saldrán marcas. Son días para estar tranquila y salir poco de casa.
Después de un peeling químico, cuándo empiezo a descamar?
Resultados Esperados
Donde noté más los resultados fue en la zona de la barbilla. La diferencia era notable. La tenía prácticamente perfecta. El resto del cutis estaba más claro, más pulido y más liso.
Después de tres peeling TCA, lo que también puedo ver es que las marcas rojas de acné se han difuminado. Una de ellas se ha convertido en un pequeñísimo hueco que eliminaré con el láser, pero las otras dos han desaparecido.
Si tenéis la piel problemática os recomiendo muchísimo que probéis el peeling TCA antes de pasar a otras opciones más radicales y costosas como el láser.
Riesgos y Efectos Secundarios
El TCA puede producir quemaduras según la concentración, aunque no presenta toxicidad sistémica, ya que no penetra en el lecho vascular y carece de potencial alérgico.
Los efectos adversos y las complicaciones se relacionan directamente con la concentración empleada. Al 25% no suelen producirse reacciones adversas, salvo las previstas como eritema e irritación de la piel hasta su epitelización. Sin embargo, a partir de 35% los efectos secundarios son frecuentes y el riesgo de cicatrización anómala es mayor. El empleo de TCA por encima del 35% debe realizarse por profesionales con mucha experiencia.
Algunas personas han reportado experiencias negativas, como:
- Zonas de la piel más hundidas que otras.
- Depresiones en la piel.
- Manchas de hiperpigmentación postinflamatoria.
- Quemaduras.
Es fundamental que calmes la piel y te hagas el seguimiento con un profesional para evitar mayores complicaciones. Cada paciente y piel es diferente y no a todos le funciona por igual los tratamientos.
Tabla III. Efectos secundarios más habituales con TCA.
| Efecto Secundario | Descripción |
|---|---|
| Eritema e Irritación | Enrojecimiento e irritación de la piel, generalmente leves y esperados. |
| Quemaduras | Posible si la concentración es demasiado alta o la aplicación no es adecuada. |
| Cicatrización Anómala | Riesgo mayor con concentraciones superiores al 35%. |
| Hiperpigmentación Postinflamatoria | Manchas oscuras que pueden aparecer tras la inflamación causada por el peeling. |
Alternativas al Peeling TCA
Si el peeling TCA no es adecuado para ti, existen otras opciones para mejorar la piel, como:
- Peelings de ácido glicólico: Actúan sobre la epidermis y la dermis, facilitando la exfoliación y estimulando la síntesis de colágeno.
- Peeling químico superficial: Elimina manchas, acné no muy marcado o finas arrugas.
- Peeling medio: Actúa en más niveles de capas en la piel y logra eliminar manchas, acné y arrugas de mayor intensidad.
- Peeling profundo: Elimina desde imperfecciones a impurezas y mejora notablemente los problemas de flacidez.
- Láser CO2 fraccionado: Ideal para tratar cicatrices de acné y mejorar la textura de la piel.
- Dermoabrasión: Útil para tratar cicatrices y marcas en la piel.
- Fórmula de Kligman: Incluye hidroquinona, tretinoína y dexametasona para tratar hiperpigmentaciones.