¿Por Qué Sangran las Verrugas? Causas, Tipos y Tratamientos

Las verrugas son infecciones de la piel o las mucosas producidas por el virus del papiloma humano (VPH). Se estima que existen más de 100 tipos de este virus y solo algunos de ellos se denominan de alto riesgo, por su capacidad de producir lesiones precancerosas o cáncer. Es el caso del VPH subtipos 16 y 18, que se relacionan con el 70% de los cánceres de cuello de útero. En cambio, los tipos más comunes de VPH tienden a provocar verrugas en la piel, en el área genital o anal. En la mayoría de los casos, estas verrugas son indoloras e inofensivas, aunque resultan antiestéticas.

Normalmente, las verrugas suelen tener un tamaño pequeño, de entre unos pocos milímetros de diámetro a un centímetro, y son de colores variables, como marrón grisáceo (las más comunes), del mismo color que la piel o rosadas (en caso de verrugas planas). Las personas afectadas pueden autocontagiarse a sí mismas al manipularlas o rascarlas y luego tocarse otras zonas de piel. En este caso, las verrugas aumentan de tamaño o se desarrollan otras nuevas.

Por lo general, no duelen, aunque puede suceder que, en ocasiones, sobre todo en el caso de las verrugas localizadas en las plantas de los pies resulten incómodas o molestas al llevar cierto calzado o caminar. En algunos casos, también pueden producir comezón.

Tipos de Verrugas

El virus del papiloma humano (VPH) puede causar distintos tipos de verrugas:

• Verrugas vulgares: Asociadas al VPH subtipos 1, 2, 4 y 7. Son las más comunes y suelen desarrollarse en el dorso de las manos y los dedos y, menos frecuentemente, en cara, cuello y cuero cabelludo.
• Verrugas planas: Asociadas al VPH subtipo 3. Son más frecuentes en niños y adolescentes, suelen aparecer en la cara, en la frente y en el dorso de las manos.
• Verrugas plantares: Asociadas al VPH subtipo 1. Aparecen en las plantas de los pies y, como consecuencia de la presión que ejerce el peso del cuerpo, son planas también y, con frecuencia, dolorosas.
• Verrugas genitales o condilomas acuminados: Se localizan en los genitales (pene y vulva), en el área púbica, perianal y entre los muslos. Se transmiten por vía sexual.

Verrugas en Ojos y Párpados

Es importante conocer los diferentes tipos de verrugas para identificar cuál es la que ha aparecido en la piel alrededor de tus ojos. Estas son las más comunes:

• Verrugas filiformes: Son delgadas y alargadas, y tienen una forma parecida a hilos que sobresalen de la piel. Estas suelen aparecer alrededor de los párpados debido a la naturaleza delicada de la piel en esta área.
• Verrugas planas: Son más pequeñas y lisas que las comunes. Suelen aparecer en grupos y son menos visibles en sus primeras etapas.
• Verrugas comunes: Son gruesas y con una superficie rugosa. Aunque generalmente aparecen en las manos o los pies, también pueden desarrollarse en el área de los ojos.
• Verrugas pediculadas: Tienen un aspecto particular, ya que están conectadas a la piel por un pequeño tallo. Este tipo de verrugas puede aparecer en los párpados y su tamaño puede generar incomodidad o interferir con las funciones naturales del párpado.

Las verrugas en la cara aparecen como consecuencia de una infección por el virus del papiloma humano (VPH). Identificar correctamente el tipo de verruga es fundamental para aplicar el tratamiento más efectivo. La verruga plana cara es especialmente común en el rostro.

¿Por Qué Sangran las Verrugas?

La verruga típica es un crecimiento redondo u oval con una superficie áspera que se levanta sobre la piel. El punto donde la verruga está, puede ser de color más claro o más oscuro que el resto de la piel, en raras ocasiones las verrugas son negras.

Las verrugas son causadas por un virus llamado virus del papiloma humano (VPH). Este virus hace que las células de la piel se multipliquen rápidamente, causando crecimientos benignos e indoloros, en la mayoría de los casos. Después del contacto inicial, el virus puede permanecer inactivo o latente en la piel, y puede que no haya ningún síntoma inmediatamente visible. Esto significa que muchas personas pueden tener el virus sin saberlo.

Las verrugas por lo general se producen cuando hay una abertura en la piel (cortes, rasguños, uñas mordidas y cutículas), piel seca y eczema, que coincide con el contagio del virus, o en la piel expuesta a la humedad excesiva como, por ejemplo, los pies sudorosos. Son contagiosas, pero se necesita tener una predisposición para infectarse, algunas personas parecen ser más susceptibles y otras más resistentes.

La manera de contagiarse es por contacto directo (tocando directamente las lesiones) o indirecta (desde el suelo o en vestuarios por donde se camina descalzo). La mayoría de las verrugas se producen durante el verano, debido a que las actividades como la natación y los campamentos de verano hacen posible un mayor contacto con otras personas y contagio del virus.

Es una creencia muy común pero la respuesta es que no: las verrugas no se transmiten a través de la sangre ya que el virus que las origina no «vive» en ella. Ahora bien, sí pueden contagiarse si existe tanto un contacto directo con la verruga (por ejemplo, piel con piel), como indirecto (piscinas, toallas, duchas, etc.

«Cuando quitamos una verruga en consulta, al sangrar, muchos pacientes nos dicen ‘cuidado, que me van a salir más’. Pero no es así: estas se contagian por contacto. Se trata de un virus que afecta a las células de la piel, pero no pasa a la sangre«, explica Sara Gómez Armayones, dermatóloga del Hospital Clinic, en Barcelona, a Maldita Ciencia.

No todo aquel que entre en contacto con este virus desarrollará necesariamente una verruga. Ahora bien, es más probable que este deje su huella si la piel con la que entra en contacto tiene un corte o está dañada. Es por eso por lo que son más comunes en personas con enfermedades crónicas de la piel, como el eczema, o que se muerdan las uñas.

Tratamientos para las Verrugas

Según la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), las verrugas desaparecen por sí solas en seis meses en el 30% de los casos y, en el 40%, a los dos años. Pero también pueden no hacerlo nunca o provocar dolor, algún tipo de molestia, aumentar su tamaño o resultar antiestéticas, sobre todo si aparecen en el rostro.

Si se opta por tratarlas, el tratamiento se basa, generalmente, en la destrucción de las verrugas por medio de diferentes métodos, pero no existe ningún tratamiento antivírico específico ni totalmente efectivo.

Los que han mostrado algún beneficio con evidencia científica son:

• El ácido salicílico: Se aplica de manera tópica -combinado con el raspado posterior de la verruga con piedra pómez o una lima de uñas-. Es el único tratamiento que ha demostrado su eficiencia en estudios controlados.
• La crioterapia: Se aplica sobre la lesión una torunda con nitrógeno líquido. Como ventaja con respecto al método anterior aporta rapidez, pero es doloroso, deja cicatriz, y pueden precisarse varios tratamientos. Debe evitarse en cara, genitales y en niños menores de cuatro años.
• Láser: El tratamiento con láser es, sin duda, el más recomendado para eliminar verrugas en áreas delicadas como los párpados. Este procedimiento de alta precisión se basa en la vaporización del tejido afectado por medio de un haz de luz láser que concentra la energía térmica.

Existe otra gran variedad de terapias, que van desde la aplicación de otros productos químicos, físicos o la utilización de cirugía, que será preciso valorar en caso de no ser efectivos o no estar indicados los tratamientos anteriores. La mayoría de las veces, las verrugas se eliminan de forma definitiva, aunque pueden volver a aparecer. Esta probabilidad es más alta, sobre todo en el caso de verrugas genitales que, en las mujeres, conllevan la necesidad de una revisión ginecológica completa.

Con las verrugas de gran tamaño o múltiples, así como de las situadas en zonas delicadas como el rostro o la planta del pie, se debe acudir al dermatólogo.

En el proceso se limpia la superficie con bisturí y se aplica un ácido que ataca directamente al virus. Para casos más complicados se utiliza la cantaridina, un veneno extraído de un escarabajo, el cual genera una pequeña necrosis de la zona, permitiendo retirar todo el tejido afectado por el papiloma y circundante sin recurrir a la cirugía. Por último tenemos las técnicas quirúrgicas, son las más efectivas, pero implican anestesiar la zona, crear hemostasia y un pequeño postoperatorio que no suele durar más de tres días.

Cuando se trata de quitar verrugas en la cara, es fundamental elegir el método adecuado para evitar cicatrices y garantizar resultados óptimos. En Clínica Cermar hemos desarrollado un protocolo exclusivo que garantiza la eliminación segura y definitiva de las verrugas faciales. Eliminación en una sesión: Con anestesia local para que no sientas nada, eliminamos la verruga mediante bisturí eléctrico o Radiofrecuencia en apenas 5-10 minutos. Seguimiento incluido: Te proporcionamos todas las instrucciones de cuidados y realizamos revisiones para garantizar una recuperación perfecta. El resultado es una piel sin verrugas ni cicatrices visibles.

Tabla comparativa de tratamientos comunes para verrugas:

Diez Recomendaciones para Prevenir las Verrugas

Las siguientes precauciones pueden ayudar a prevenir la aparición de verrugas, tanto en la piel como en las mucosas:

1. No camines descalzo en instalaciones públicas.
2. Usa calcetines limpios todos los días.
3. Evita el contacto directo con las verrugas de otra persona.
4. No manipules la verruga por tus propios medios.
5. Cúbrela con un apósito.
6. Recurre a soluciones para el alivio sintomático de las verrugas plantares.
7. Vigila la aparición de ciertos signos.
8. Lava la lima que uses para tratar tu verruga antes de volver a usarla.
9. Usa preservativo cuando mantengas relaciones sexuales.
10. Las lesiones cutáneas verrugosas son un motivo muy frecuente de consulta en dermatología.

Para evitar las verrugas plantares, es conveniente que en piscinas, saunas, gimnasios, vestuarios, duchas… emplees chanclas o el tipo de calzado correspondiente. Mantén también una higiene adecuada de los pies, sobre todo entre los dedos, con un exhaustivo lavado y secado.

Y tampoco toques objetos suyos personales, como toallas. Si lo haces, lávate después las manos minuciosamente, al igual que tras haber tocado tus propias verrugas, con el fin de evitar que se propaguen. No la extirpes cortándola, quemándola o arrancándola, porque puedes empeorar la lesión y/o favorecer el autocontagio. Contribuye a disminuir el riesgo de transmisión.

Para las verrugas plantares, habituales en la planta del pie, puedes usar algún apósito almohadillado de venta en farmacias que, al disminuir la presión en la zona, contribuye a disminuir el dolor. Utilizar un calzado adecuado, evitando los tacones altos o zapatos que compriman excesivamente el pie, también puede ser una medida para mejorar la sintomatología dolorosa en estos casos.

Existen algunos síntomas que evidencian posibles complicaciones: aumento del dolor, sangrado que no cesa, cambios en la forma o el color o secreción en forma de pus o fiebre. Si aparecen, consulta con tu médico.

De esta manera, evitarás que se propague el virus a otras partes del cuerpo. Tampoco uses la misma piedra pómez. También puedes informarte sobre las vacunas que pueden prevenir algunos tipos del VPH, causantes de las verrugas genitales, actualmente disponibles para mujeres. En el caso de padecer verrugas genitales, acude al médico y deja de fumar (el tabaquismo favorece la persistencia de la infección).

Si te pregunto si tienes alguna verruga, estoy casi segura de que me dirás que sí. En muchas ocasiones el paciente viene a la consulta refiriendo tener una o varias verrugas, pero con frecuencia ese diagnóstico, a veces incluso realizado por otro médico, no es correcto. Y es que verruga no es lo mismo que verrugoso. Verrugoso en dermatología es un adjetivo que significa excrecente, sobreelevado, que sobresale de la piel. Y las verrugas son un tipo de lesión cutánea causada por el virus del papiloma humano (VPH). Hay muchas otras lesiones cutáneas verrugosas, de muy diversa naturaleza, que nada tienen que ver con el VPH.

Si a pesar de estos tratamientos, las verrugas persisten o se diseminan, sería necesario consultar con el dermatólogo y que emplee otro tipo de procedimiento para eliminar la verruga: crioterapia (tratamiento con frío), inmunoterapia, cirugía menor o cirugía láser. No se debe intentar extirpar la verruga uno mismo cortándola, quemándola, rompiéndola, arrancándola ni con ningún otro método.

Signos de infección (líneas rojas, pus, secreción o fiebre) o sangrado. Las verrugas pueden sangrar un poco, pero si el sangrado es significativo o es difícil de detener con presión ligera, se debe acudir al médico. Cambio en el color o en la apariencia de la verruga. Dolor asociado con la verruga. Verrugas genitales o anales. Persona diabética o con el sistema inmunitario debilitado.

No andar descalzo por lugares públicos, sobre todo si no tenemos la piel intacta. Muchas veces el problema del autocontagio es provocado por culpa de un calzado infectado, en estos casos hay varias soluciones. La solución más económica pero menos efectiva es dejar una bayeta mojada en lejía bien escurrida dentro de los zapatos y dejarla dentro hasta que esté seca. También podemos limpiarlos con ozono para desinfectarlos por completo.

Cuando alguien con quien convivimos tiene verrugas plantares víricas como es el papiloma, recomendamos que la persona infectada se duche o use la bañera de último, se pase un trapo con lejía por las superficies y se aclare después de 5-10 minutos. También es importante al salir de la ducha o bañera que use chanclas para no contaminar otras superficies.

NOTA: Algunos tratamientos como los tratamientos orales (complejos vitamínicos y lisozimas específicos para verrugas) no tienen evidencia científica pero en muchos casos se observa mejoría al usarlos debido a la parte psicológica de cualquier tratamiento.

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