¿Te ha salido una irritación en el rostro que pica, enrojece o se descama? El eccema en la cara es una inflamación de la piel que puede provocar enrojecimiento, picor, sequedad, descamación e incluso pequeñas grietas o sensación de quemazón. Aunque no es contagioso ni pone en riesgo la salud general, sí puede ser muy molesto y llegar a interferir en la calidad de vida de quien lo padece.
El eccema facial es un conjunto de síntomas cutáneos entre los que se incluyen enrojecimiento, picor, descamación y malestar en distintas regiones faciales. Abordarlo de forma adecuada implica hacer un diagnóstico correcto, comprender qué lo desencadena e iniciar aquellos tratamientos que han demostrado tener eficacia.
El eccema facial puede tener distintos orígenes, y se caracteriza por ser un proceso inflamatorio de la piel en el que aparecerá de forma primaria rojez, manchas, pápulas, pequeñas vesículas, picor y alteración de la barrera cutánea. De forma secundaria, cuando persiste durante mucho tiempo, también podremos ver descamación, engrosamiento de la piel y cambios en el tono (zonas más oscuras o claras que la piel normal).
El eccema facial puede afectar prácticamente a cualquier zona, pero hay áreas especialmente propensas:
- Párpados: Son una de las zonas más delicadas del rostro. La piel aquí es extremadamente fina, por lo que reacciona fácilmente a cosméticos, alergias o irritantes.
- Mejillas: Son una zona de eczema frecuente en casos de dermatitis atópica.
- Pliegues nasales y cejas: En estas zonas es habitual ver descamación y eritema, pero no por dermatitis ni por alergia, sino que son típicas de la dermatitis seborreica.
- Zona perioral: Lo más frecuente en esta zona no es un eczema, sino una dermatitis perioral o rosácea.
Cada localización da pistas sobre la causa.
¿Qué son los eczemas? Conoce todo sobre ellos
Causas del Eccema en la Cara
Tras conocer en qué consiste esta afección, lo siguiente que debes saber es: ¿por qué puede salirte un eczema en la cara?
- Genética: El 50% de niños cuyo padre o madre tienen piel atópica, suelen desarrollar eczema en la cara o en el cuerpo.
- Clima y contaminación: Los cambios bruscos de humedad y temperatura fomentan la aparición de síntomas del eczema en la cara. Duchas muy calientes o climas de playa suelen favorecerlos. Un nivel alto de contaminación también puede afectar a la dermatitis atópica de la piel facial, ya que ensucia nuestra piel y como hemos dicho anteriormente es una parte de nuestro cuerpo muy expuesta.
- Alergia: Esta afección crea hipersensibilidad a ciertos elementos en las personas que la padecen. En las pieles que sufren deshidratación, los alérgenos como el polen o algunos ingredientes de productos cosméticos y de limpieza penetran en mayor profundidad. El organismo reacciona activando el sistema inmunitario y, en consecuencia, surge la inflamación. El eczema de contacto, también conocido como eczema alérgico, suele producirse como consecuencia del contacto repetido con una determinada sustancia, como cosméticos o joyas. En este caso, consulta a un médico que podrá ayudarte a identificar rápidamente el alérgeno implicado, ya que el primer tratamiento consistirá en evitar todo contacto posterior de este alérgeno con tu rostro.
- Estrés físico y psicológico: Es el factor desencadenante más importante tanto en adultos como en niños. Es bastante común que en un periodo de estrés emocional haya un brote de dermatitis atópica. Tener un eczema en la cara por estrés es muy frecuente.
Además, en el eccema atópico infantil deberán descartarse posibles factores desencadenantes, como son los procesos infecciosos y ciertos alimentos. Todos los pacientes que se expongan a sustancias con una capacidad irritante importante podrán presentar un eccema de contacto ortoérgico.
Síntomas del Eccema en la Cara
Los síntomas que tiene un eccema facial pueden variar de una persona a otra. Sin embargo, todos tienen un denominador común: la piel está inflamada, irritada y su barrera protectora no funciona adecuadamente.
- Picor intenso, a veces puede tener un patrón horario e intensificarse por la tarde o por la noche.
- Tirantez o sensación de quemazón, sobre todo tras la higiene. Más allá del picor, muchos pacientes describen una sensación de quemazón, “calor interno” o incluso punzadas en la zona afectada.
- Empeoramiento con estrés, frío, cosméticos o sudoración.
Los síntomas de la dermatitis atópica en la cara, es muy similar a la dermatitis atópica que se pueda formar en cualquier parte del cuerpo. Su apariencia es tener la piel seca, enrojecida, con picazón e irritable. En los casos más extremos también tienen sensación de punzante y/o ardor.
En los niños acostumbra a afectar a los tres primeros meses de vida y suele afectar el cuero cabelludo (costra láctea) y la zona del pañal. En el adulto, las lesiones se distribuyen principalmente a la cara (zona entre las cejas y surcos nasogenianos), orejas y cuero belludo, pero también pueden afectar la espalda, el escote, las axilas y las ingles. Este eczema produce unas escamas blanquinosas-amarillentas y oleosas sobre el área rojiza (las cuales en el cuero peloso se conocen vulgarmente como “caspa”).
Tipos de Dermatitis que Afectan la Cara
La dermatitis es un término general que describe una irritación en la piel. Normalmente implica piel seca y enrojecida con sarpullido o eczema. Uno de los lugares donde más se manifiesta la dermatitis es en la cara. La dermatitis suele tener dos fases, una pasiva donde la piel está seca e irritada pero los síntomas se pueden controlar y otra activa, a la cual llamamos, brote de dermatitis, en la que la piel se inflama y presentamos picor. Durante el brote es necesario aplicar un tratamiento dermatológico que nos alivie la inflamación y frene el brote.
Existen varios tipos de dermatitis que pueden manifestarse en la cara:
- Dermatitis Atópica: Es una enfermedad inflamatoria crónica muy frecuente, habitualmente se inicia en la infancia temprana, pero también puede comenzar en la edad adulta. Se caracteriza por una piel seca, picor persistente y brotes que empeoran por determinados factores ambientales o climáticos.
- Dermatitis de Contacto Irritativa: Ocurre cuando la piel se expone a sustancias que la dañan: exfoliantes, jabones agresivos, cosméticos con alcohol, retinoides sin supervisión o mascarillas faciales.
- Dermatitis de Contacto Alérgica: A diferencia del anterior, no puede ocurrir en cualquier persona expuesta a productos agresivos, sino que afecta a aquellos individuos predispuestos ya que es una reacción inmunológica a un componente de algún producto tópico: perfumes, conservantes, tintes, esmaltes de uñas, metales de gafas o incluso cremas “naturales”.
- Dermatitis Seborreica: Se concentra en cejas, alas nasales, barba o cuero cabelludo. Aunque hay síntomas comunes, no siempre es sencillo diferenciarlo de otras patologías, tales como, la rosácea, la dermatitis perioral o la psoriasis.
Es importante entender que NO todos los eccemas están causados por una alergia en concreto. En la mayoría de casos el diagnóstico es clínico, esto quiere decir que el dermatólogo diagnostica la enfermedad al ver las lesiones. Ocasionalmente, si se plantean dudas con otras enfermedades, el médico puede necesitar una biopsia de piel para confirmar el diagnóstico. Sólo cuando se sospeche un eczema de contacto, el dermatólogo solicitará pruebas específicas de alergia (pruebas epicutáneas).
Tratamientos para el Eccema en la Cara
Aunque actualmente no existe cura, el eczema en la cara tiene tratamiento. Este puede ayudar a prevenir su aparición y aliviar sus síntomas para facilitar la vida de quien lo padece.
No existe un tratamiento único para todos los pacientes. Cada eccema tiene un origen distinto y cada piel presenta unas particularidades por las que se caracteriza. El tratamiento médico es fundamental para controlarlo, pero el cuidado diario es igual de importante para evitar recaídas y mantener la piel estable.
El tratamiento del eczema facial es el mismo que el del resto del cuerpo, excepto que la piel de la cara es más fina y frágil.
Enfoques Generales para el Tratamiento
- Control de la inflamación: La inflamación es lo que genera el enrojecimiento, el picor y la descamación. Reducirla es el primer paso para que la piel empiece a recuperarse.
- Restauración de la barrera cutánea: Una piel con eccema necesita productos hidratantes específicos.
- Identificación de desencadenantes.
- Tecnología dermatológica para piel con eccema.
- Cosmética suave y minimalista: El eccema mejora cuando la piel recibe lo justo y necesario.
- Evitar el sobretratamiento: Demasiados productos pueden comprometer la barrera cutánea.
- Limpieza adecuada.
- Protección solar diaria.
- Gestión del estrés.
- Introducción progresiva de activos.
Tratamientos Específicos
- Medidas generales: Incluyen recomendaciones como evitar los lavados excesivos, el uso de productos específicos para la higiene (sin detergentes), mantener la piel bien hidratada, evitar el contacto con productos irritantes, etc.
- Tratamientos tópicos: Principalmente, se basan en el uso de los corticosteroides tópicos durante un período limitado de tiempo. Dependiendo de la zona y del tipo de eczema, su dermatólogo le recomendará un tipo u otro de corticosteroide, así como el excipitente más adecuado (crema, pomada, solución). En algunas ocasiones también se utilizan inmunomoduladores tópicos (pimecrólimus y tacrólimus). El eczema seborreico puede mejorar con el uso de antifúngicos en forma de cremas o hielos limpiadores.
- Tratamiento sistémico: Los corticosteroides orales se reservan para casos severos o graves y siempre durante períodos cortos de tiempo. En el caso de la dermatitis atópica o en eczemas que se han sobreinfectado, los antibióticos orales pueden ser efectivos como tratamiento coadyuvante. En casos excepcionales que no responden a los tratamientos anteriores, se pueden utilizar otros tratamientos como la fototerapia (UVB, PUVA) o fármacos inmunosupresores o inmunomoduladores sistémicos (ciclosporina, metotrexato, azatioprina, tacrólimus, etc.). Siempre se debe tener en cuenta que todos estos tratamientos han de estar prescritos y supervisados por un dermatólogo.
Consejos Adicionales
- Opta por limpiadores suaves y sin jabón.
- Hidrata tu piel cada día. La crema de hidratación corporal Lipikar Baume AP+ Max tiene un efecto anti-picor y anti-reaparición que ayuda a prevenir que surja un nuevo eczema en la cara al equilibrar el microbioma. Está especialmente indicada para personas con la piel muy seca, con tendencia al eczema atópico o a alergias. También es apta para aplicar a bebés y niños tanto en la cara como en el cuerpo. Calma de inmediato, nutre el rostro y fortalece la barrera cutánea gracias a la manteca de Karité.
- Lávate la cara con agua tibia.
- Seca el rostro con suavidad.
- Evita maquillarte durante los brotes. El maquillaje puede usarse sin problemas en caso de eczema en el rostro. No lo cura, pero ayuda a disimular las lesiones y a vivir mejor a diario.
- Utiliza protección solar adecuada.
- Elimina los productos innecesarios.
- Reduce el estrés en la medida de lo posible.
¿Cuándo Consultar a un Dermatólogo?
Aunque algunos brotes leves de eccema pueden mejorar con cuidados básicos y productos adecuados, hay situaciones en las que es fundamental consultar con un dermatólogo. Si el brote es frecuente, muy molesto o afecta a tu calidad de vida, no esperes a que se complique: busca ayuda profesional.
El eccema puede confundirse fácilmente con otras afecciones cutáneas, ya que muchas comparten síntomas como enrojecimiento, picor o descamación. Si el brote es leve y se trata adecuadamente, puede mejorar en 3 a 7 días. En casos más persistentes o sin tratamiento, puede durar varias semanas o volverse crónico.
En nuestra clínica dermatológica realizamos una evaluación detallada, un análisis de rutinas cosméticas y un estudio de la distribución y los síntomas acompañantes; así como una identificación de posibles alérgenos y una recomendación de pruebas en caso de que sea necesario.