La dermatitis es un término general que describe una irritación en la piel. Es algo bastante común que padece mucha gente, y se manifiesta de muchas maneras y formas. Normalmente implica piel seca y enrojecida con sarpullido o eczema. Uno de los lugares donde más se manifiesta la dermatitis es en la cara.
La dermatitis suele tener dos fases, una pasiva donde la piel está seca e irritada pero los síntomas se pueden controlar y otra activa, a la cual llamamos, brote de dermatitis, en la que la piel se inflama y presentamos picor. Durante el brote es necesario aplicar un tratamiento dermatológico que nos alivie la inflamación y frene el brote.
En este post os explicamos cuales son las causas y síntomas del brote de dermatitis atópica en la cara.
¿Qué es la dermatitis atópica?
La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad cutánea que se manifiesta en forma de enrojecimiento, inflamación, y picazón en la piel de varias zonas del cuerpo, entre otros síntomas. Es uno de los tipos más comunes de eczema, el término que abarca diferentes tipos de hinchazón en la piel. La dermatitis atópica ocurre más comúnmente en bebés y niños; sin embargo, puede afectar a personas de todas las edades.
La DA es una dermatosis pruriginosa crónica caracterizada por múltiples exacerbaciones y remisiones que se manifiestan de distintas formas según la edad del paciente. La DA es una de las patologías dermatológicas más comunes en los niños, con una prevalencia que varía entre el 5 y 20% en la primera década de la vida.
En los pacientes con DA hay una tendencia a desarrollar otras condiciones alérgicas como eczema, asma y rinitis alérgica, lo que se denomina diátesis atópica, sin embargo, el fundamento fisiopatológico de esta asociación aún no ha sido aclarado y/o incluso es controversial.
La DA es el resultado de interacciones genéticas, metabólicas, infecciosas, inmunes, neuroendocrinas y ambientales, por este motivo el manejo es complejo, multifactorial y las estrategias son hacia los distintos focos patológicos de cada caso en particular.
Causas de la dermatitis atópica en la cara
No se ha identificado una causa única que provoque la dermatitis atópica. Sin embargo, la genética suele influir en su manifestación. También existen otros factores relacionados con su aparición. Por ejemplo, se ha observado que suele aparecer en personas que padecen o que tienen antecedentes familiares de alergias, rinitis alérgica o asma.
Cuando nuestra piel se encuentra sana nos protege de diferentes factores ambientales como alérgenos e irritantes que pueden desencadenar los síntomas de la dermatitis atópica u otros tipos de eczema. Las rutinas de higiene que afectan la barrera cutánea.
La dermatitis atópica es una enfermedad genética que se produce por un desorden inmunológico de la función de barrera de la piel comprometida. Hay muchos detonantes de esta enfermedad de la piel que varían dependiendo de la persona.
Factores Desencadenantes
- Alergias: Algunos factores externos a los que seas alérgico pueden ser los desencadenantes de un brote de dermatitis atópica en la cara. Entre ellos destacan los ácaros del polvo, el polen y el pelo de ciertos animales. En muchas ocasiones el paciente conoce que es alérgico a estos agentes externos, por lo que en la mayoría de los casos puede tratarse con vacunas preventivas.
- Cambios climatológicos: Los cambios de temperatura también pueden afectar a la piel de la cara. Además, suele ser la piel más perjudicada ya que siempre está expuesta. Los cambios bruscos de temperatura suele favorecer la aparición de brotes de dermatitis atópica en la cara.
- Contaminación: Un nivel alto de contaminación también puede afectar a la dermatitis atópica de la piel facial, ya que ensucia nuestra piel y como hemos dicho anteriormente es una parte de nuestro cuerpo muy expuesta.
- Factores infecciosos: Otra situación en la que es muy común tener un brote de dermatitis atópica en la cara es después o durante una enfermedad vírica. Nuestras defensas están bajas y hay cambios en nuestra inmunidad.
- Estrés físico y psicológico: Es el factor desencadenante más importante tanto en adultos como en niños. Es bastante común que en un periodo de estrés emocional haya un brote de dermatitis atópica. La solución además de calmar el picor y quemazón con cremas sanitarias, intentar controlar el estrés y minimizarlo.
Dermatitis atópica: Qué la causa, cuáles son los síntomas y qué tratamientos hay | Médico H
Síntomas de la dermatitis atópica
La dermatitis atópica provoca una inflamación en la piel, sin embargo, también se manifiesta en diferentes síntomas que pueden variar mucho dependiendo la persona.
- Piel seca
- Enrojecimiento
- Picazón e irritabilidad
- Manchas en la piel
- Pequeñas protuberancias en la piel
En los casos más extremos también tienen sensación de punzante y/o ardor. La dermatitis atópica en la cara suele darse sobre todo en niños y bebés entre los dos y seis meses de edad. Las mejillas y la frente, suelen ser las primeras partes de la cara afectadas, además a medida que se van haciendo mayores esto puede ir afectando o expandiendo a otras partes del cuerpo.
Algunos niños nacen sin tener síntomas de dermatitis atópica en la cara, y en cambio cuando se hacen adultos lo manifiestan. En adultos se suelen mostrar sobre todo en la frente, las mejillas, en el cuero cabelludo, detrás de las orejas y en el área delicada en el contorno de los ojos.
No hay unos síntomas específicos para todos, si no que depende de qué les afecte y de cómo sea la piel de la persona. Sea como sea, lo mejor es ponerle remedio usando siempre una crema sanitaria que no solo te calme el picor, si no que te reduzca el eczema haciendo volver la piel a su estado natural.
La dermatitis atópica y la aparición de estos síntomas suele empezar en la infancia, antes de los 5 años. El síntoma de picazón de la dermatitis atópica, cuando llega a ser grave, puede resultar en un rascado excesivo de la piel y en diversas complicaciones.
Complicaciones de la Dermatitis Atópica
- Infección en la piel
- Trastornos del sueño
- Descamación crónica de la piel
Tratamiento de la Dermatitis Atópica
Si sufres de dermatitis atópica existen diferentes tratamientos para ayudarte a sobrellevar los molestos síntomas de sus brotes. Estos incluyen medicamentos como los antihistamínicos, que ayudan a controlar las alergias, en el caso de que estas hayan sido las desencadenantes del brote. Además, aparte de medicamentos por vía oral existen opciones de cuidados de la piel a nivel tópicos, los cuales se aplican directamente en la piel afectada para proteger o aliviar sus síntomas. Entre ellos se incluyen emolientes y cremas para hidratar la piel, controlar la picazón o reparar la piel.
Cambios en el estilo de vida y cuidados
Si sufres de dermatitis atópica hay diferentes cambios de estilo de vida y cuidados que puedes implementar para ayudar a prevenir los brotes. Lo principal es evitar (o por lo menos tratar de limitar) el contacto con los factores desencadenantes. El cuidado de la piel, en general, te ayudará a evitar los brotes de dermatitis atópica. A la hora de ducharte, procura evitar los jabones excesivamente fuertes. Además, limita tus duchas a 10 o 15 minutos y utiliza agua tibia en lugar de agua caliente, la cual puede secar tu piel.
Más que pensar en una posible monoterapia, se debe combinar una amplia gama de recursos que incluyen la educación, identificar y evitar factores desencadenantes, un excelente cuidado de la piel y tratamiento (medidas farmacológicas y no farmacológicas) orientadas a aliviar el prurito y reducir la inflamación.
El tratamiento debe ser personalizado para cada paciente, tomando en cuenta, la edad del paciente, la extensión y localización en el momento de presentación y el curso general de la enfermedad (incluyendo persistencia, frecuencia de los brotes, etc.). Para maximizar el efecto del tratamiento y el cumplimiento de las recomendaciones, es importante que los médicos logren comprender la ansiedad de los padres sobre la enfermedad y cualquier efecto adverso de los tratamientos disponibles.
Medidas adicionales para el manejo de la dermatitis atópica
- Educación: La educación de los pacientes y su familiares comprende la primera intervención fundamental en el manejo de la DA y es crítica en términos de crear expectativas realistas basada en el conocimiento de la enfermedad como un trastorno crónico y complejo. Estudios han demostrado que los pacientes que reciben adecuada educación tienen una mejor calidad de vida, además de lograr mejores y más permanentes resultados.
- Identificar y evitar factores desencadenantes específicos: Los desencadenantes varían entre los pacientes y se deben evitar cuando sea posible. El papel de los aeroalérgenos, como los ácaras del polvo y la caspa de los animales, no está claro. Aunque la supresión total de los aeroalergenos ambientales es imposible, se pueden tomar medidas para reducir la exposición a estos factores para los pacientes en quienes se sospecha que los aeroalérgenos podrían jugar un rol causal.
Las fundas de colchones, alfombras de pelo corto o piso flotante (sobre todo en los dormitorios), y no tenencia de mascotas productoras de caspa, pueden ser beneficiosos, sobre todo para los niños que tienen asma concomitante y/o rinitis.
Preferir ropa holgada, de algodón. Evitar ropa oclusiva, sintética o de lana. Lavar con jabón blanco en barra y evitar uso de suavizantes.
Evitar lugares muy secos o muy calurosos. Preferir ambientes con temperatura constante, entre 20-24°C y humedad de 45 a 55%.
También el stress emocional.
Tratamientos tópicos y medicamentos
- Cremas con corticoides
- Antihistamínicos
- Emolientes y cremas hidratantes
Cuidados diarios para la piel atópica
El defecto estructural de la piel de las personas con dermatitis atópica hace que la tengan más seca y sensible que otras personas. En la mayoría de los casos, no hay ningún alimento contraindicado.
Recomendaciones generales
- Piel con dermatitis: Suele verse eritematosa y rasposa al tacto, y es frecuente que el paciente presente prurito. En ocasiones, sobre todo en casos crónicos, se observan fisuras o pequeñas excoriaciones superficiales. En estas regiones emplearemos como primera elección cremas de corticoides tópicos. Cuando sospechemos que existe una sobreinfección en estas zonas, asociaremos antibióticos tópicos a las cremas de corticoides. Lo habitual es que se prescriban entre una y dos veces al día, hasta la resolución del brote.
- Piel sana: Piel de color normal y absolutamente lisa al tacto, que no asocia picor. En este caso, las cremas hidratantes son las protagonistas. Son muy útiles para evitar que se produzcan nuevos brotes, aunque normalmente irritan las áreas con dermatitis, y por tanto es recomendable evitar aplicarlas sobre ellas.
Cuando se dan brotes de dermatitis de forma periódica, el tratamiento con la crema que haya recetado el dermatólogo debe empezarse en cuanto se observen los primeros síntomas, evitando iniciar el tratamiento en dermatitis evolucionadas.
Las cremas con corticoides son la clave del tratamiento de la dermatitis atópica. Aplicadas adecuadamente, siguiendo las indicaciones del dermatólogo, son un tratamiento seguro para esta patología.
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