Psoriasis en Codos y Rodillas: Información Detallada

La psoriasis es una enfermedad frecuente y de larga duración (crónica) que no tiene cura. Puede ser dolorosa, interferir en el sueño y dificultar la concentración. Esta afección suele presentarse en ciclos, con brotes que duran algunas semanas o meses y luego disminuyen. Sin embargo, existen tratamientos para ayudarte a controlar estos síntomas.

La psoriasis se manifiesta con la aparición de lesiones de color rosa rojizo recubiertas de escamas blancas nacaradas. Sobre todo aparecen en los codos, las rodillas, la parte baja de la espalda y el cuero cabelludo; pero también en otras zonas del cuerpo.

Psoriasis en codo.

Tipos de Psoriasis

Existen diferentes subtipos de psoriasis, cada uno con características particulares:

• Psoriasis en placas: Es el tipo más común. Produce manchas secas y elevadas en la piel (placas) que provocan picazón y están cubiertas de escamas. Suelen aparecer en los codos, las rodillas, la región lumbar y el cuero cabelludo.
• Psoriasis en las uñas: Afecta las uñas de las manos y de los pies y provoca hendiduras, crecimiento anormal y cambios de color. Las uñas psoriásicas pueden aflojarse y separarse del lecho ungueal (onicólisis).
• Psoriasis en gotas: Afecta principalmente a niños y adultos jóvenes. En general, se desencadena por una infección bacteriana, como la amigdalitis estreptocócica.
• Psoriasis inversa: Afecta principalmente los pliegues de la piel en la ingle, los glúteos y las mamas. Provoca manchas lisas de piel inflamada que empeoran con la fricción y la sudoración.
• Psoriasis pustulosa: Un tipo poco frecuente que provoca ampollas claramente definidas y llenas de pus.
• Psoriasis eritrodérmica: El tipo menos común, puede abarcar todo el cuerpo con una erupción con descamación, que puede provocar picazón o ardor intensos.

Síntomas de la Psoriasis

Los síntomas de la psoriasis pueden ser diferentes en cada persona, pero algunos de los más frecuentes incluyen:

• Parches de piel roja y gruesa con escamas de color blanco plateado que pican o arden.
• Piel seca y agrietada que pica o sangra.
• Uñas gruesas, estriadas y picadas.
• Dificultad al dormir.

Los síntomas de la psoriasis tienden a aparecer y desaparecer. Es posible que note que hay momentos en los que los síntomas empeoran, llamados brotes, seguidos por momentos en los que se siente mejor (remisión).

Algunos pacientes tienen una afección relacionada llamada artritis psoriásica, en la que las articulaciones se vuelven rígidas, hinchadas y dolorosas, y se tiene dolor en el cuello, la espalda, o el talón de Aquiles.

Signos y síntomas de la psoriasis.

Causas y Factores de Riesgo

No se conoce por completo la causa de la psoriasis. Se cree que es un problema del sistema inmunitario en el que las células que combaten infecciones atacan por error las células sanas de la piel. Los investigadores creen que tanto la genética como los factores ambientales juegan un papel.

Muchos casos graves de psoriasis se tratan con terapias conocidas como «biológicas», es decir, anticuerpos que se proporcionan a través de una inyección. En los últimos años se ha descubierto que lo más importante en el desarrollo de las lesiones de psoriasis son los fenómenos inflamatorios mediados por los linfocitos T. Estos medicamentos se denominan terapias biológicas. El efalizumab actúa inhibiendo la activación del linfocito T. El infliximab es otro medicamento biológico con accion anti-TNF para el tratamiento de la psoriasis moderada y grave. Es el fármaco biológico más efectivo para la psoriasis.

Cualquier persona puede tener psoriasis. Alrededor de un tercio de los casos comienzan en la infancia.

Los factores de riesgo incluyen:

• Antecedentes familiares: La afección es hereditaria.
• Fumar: El tabaquismo es un factor de riesgo conocido.

Desencadenantes de la Psoriasis

Muchas personas con predisposición a la psoriasis pueden no tener síntomas durante años hasta que la enfermedad se activa por algún factor medioambiental. Las lesiones en la piel como quemaduras del sol o tatuajes pueden causar brotes.

Como el eczema, la psoriasis puede estar causada por el estrés. También puede estar provocada por infecciones de garganta o lesiones en la piel (rasguños, cortes, tatuajes…). Algunos medicamentos pueden provocar brotes de psoriasis, por ejemplo los bloqueadores beta, los AINE (ibuprofeno), el litio o los tratamientos para la malaria.

Diagnóstico de la Psoriasis

El diagnóstico de la enfermedad se hace mediante la observación de las lesiones y el área donde se encuentran. A veces, los especialistas hacen una biopsia de la piel para confirmar el diagnóstico y descartar otras enfermedades que se puedan parecer o que tengan los mismos síntomas.

Tratamiento de la Psoriasis

Actualmente, disponemos de diferentes tratamientos que permiten paliar los síntomas y signos y, en la mayoría de los casos, resolver las lesiones cutáneas. El especialista en dermatología determina cuál es el tratamiento más adecuado para cada paciente, en función del tipo de psoriasis, dónde se encuentra, su extensión, la gravedad y las características de quien la sufre.

Hay tres tipos de tratamientos:

• Tópicos: Cremas, champús y lociones que se aplican directamente en la piel. Es posible que tu médico te recete cremas con esteroides o vitamina D3. Los casos de psoriasis medios y leves localizados se pueden controlar con corticoesteroides tópicos y emolientes. Un emoliente con acción queratolítica (adelgazante de la piel) también puede beneficiar esta afección.
• Fototerapia: Tratamiento con luz ultravioleta A (rayos UVA) o B (rayos UVB) que se acostumbra a administrar dos o tres veces a la semana durante dos o tres meses. En la fototerapia, la piel está expuesta a una dosis controlada de rayos UVA o UVB. De este modo, se ralentiza la producción de células de la piel y se reduce la formación de placas.
• Sistémicos o generalizados: Fármacos que se administran por vía oral (pastillas) o inyectados. En el caso de los tipos de psoriasis más graves, es posible que el médico te recete pastillas.

Se ha demostrado que la terapia de spa es efectiva para la psoriasis. Contamos con una amplia experiencia en tratamientos quirúrgicos de gran precisión, como la cirugía de Mohs.

Psoriasis en Codos y Rodillas: Zonas de Fricción

Los codos, las rodillas, los brazos y las piernas son todas zonas que suelen verse afectadas por la psoriasis porque son zonas de fricción, una fricción (con la ropa, al practicar una actividad, al dormir...) que puede considerarse como un traumatismo cutáneo, al igual que las picaduras, los arañazos, las heridas... y provocar más brotes de psoriasis según el fenómeno de Koebner.

La psoriasis de los codos y las rodillas es muy frecuente pero es cierto que en definitiva “se ve” bastante poco. Y es que la mayor parte del tiempo, casi todas las zonas afectadas por la psoriasis se encuentran convenientemente “ocultas” bajo la ropa. Cuando una persona tiene psoriasis en los codos y/o los brazos tiende a llevar manga larga. Y cuando tiene psoriasis en las rodillas y/o las piernas tiende a llevar pantalones largos. Tanto en verano como en invierno.

Psoriasis en rodilla.

Sin embargo, la psoriasis no es contagiosa ni sucia. Se puede tratar pero a veces permanece visible durante varios días o incluso semanas: no es por falta de cuidado, ¡ni porque los tratamientos sean ineficaces! Es solo que algunas placas tardan más que otras en desaparecer y que el tratamiento actúa más o menos rápido.

La psoriasis en placas, también conocida como psoriasis vulgar, es la forma más común de psoriasis (cubre el 80% de los casos). Sus placas son más o menos simétricas a la izquierda y a la derecha, especialmente en los codos y las rodillas, y por extensión en los brazos y las piernas.

Preguntas Frecuentes

• ¿Por qué me ha aparecido? La causa de la psoriasis es desconocida. Sabemos que es una enfermedad que viene determinada, en parte, por una predisposición genética. También existen diferentes factores ambientales que pueden desencadenar la aparición de la psoriasis en estas personas predispuestas, como son algunas infecciones (amigdalitis), el estrés emocional, ciertos medicamentos, los traumatismos, etc.
• ¿Es contagiosa? No. La psoriasis no es una infección por lo que no se contagia.
• ¿La puedo transmitir a mis hijos? Como que la psoriasis es una enfermedad en la que a menudo participan ciertos factores genéticos, existen familias con más predisposición a desarrollarla. De todos modos, no se puede saber del cierto, ni calcular el riesgo de tener un hijo con psoriasis.
• ¿Todas las psoriasis son iguales? No, la psoriasis se puede presentar de diferentes modos, incluso en un mismo individuo. Aunque las localizaciones más frecuentes son los codos, las rodillas y el cuero cabelludo, puede aparecer en cualquier lugar del cuerpo, incluyendo las uñas, las palmas y plantas, los pliegues o los genitales.
• ¿Es grave, la psoriasis? La psoriasis cutánea es una enfermedad benigna que no comporta riesgo vital. A veces puede picar y más raramente causar dolor.
• ¿Se cura? La psoriasis es una enfermedad habitualmente de curso crónico. Cada paciente sigue su propio curso, que es completamente imprevisible. El sol tiene un efecto antiinflamatorio, así que generalmente mejora la psoriasis y en ocasiones, la puede llegar a hacer desaparecer. Aún así, existe un grupo pequeño de gente con psoriasis al que no le va bien y, contrariamente, le puede empeorar. El sol se tiene que tomar de forma moderada evitando quemarse, ya que la quemada solar puede desencadenar, también, la aparición de psoriasis sobre la zona afectada.
• ¿Cuál es el mejor tratamiento para mi? Existen múltiples tratamientos para la psoriasis, tanto tópicos como sistémicos. Según el paciente, el tipo de psoriasis, la localización y la extensión, el dermatólogo escogerá el tratamiento más adecuado para cada uno. Es necesario tener en cuenta que los tratamientos para la psoriasis hacen desaparecer las placas de psoriasis pero no curan definitivamente la enfermedad.

Diferencias entre Eczema y Psoriasis

Tanto el eczema como la psoriasis causan enrojecimiento de la piel y picor, aunque son afecciones distintas.

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