La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que se manifiesta con mayor frecuencia en áreas como el cuero cabelludo, los codos, las rodillas y la parte baja de la espalda. Sin embargo, también puede afectar otras partes del cuerpo, incluyendo la garganta. En este artículo, exploraremos en detalle los síntomas de la psoriasis en la garganta, las causas subyacentes y las opciones de tratamiento disponibles.
¿Qué es la Psoriasis?
La psoriasis es una enfermedad de la piel frecuente, en la que se forman en la piel zonas rojas cubiertas de escamas. Algunos casos son tan leves que pueden pasar inadvertidos. En otros casos, la psoriasis puede ser muy extensa, afectando a grandes áreas de la piel.
La psoriasis no es contagiosa, pero es común que afecte a miembros de la misma familia, es decir, que muestre una tendencia hereditaria. Puede aparecer a cualquier edad o estar presente desde el nacimiento. Es más grave en los pacientes obesos y en personas con un estilo de vida poco saludable.
¿Cómo se Produce?
La causa de la psoriasis es desconocida. En la piel se produce un mal funcionamiento de las células del sistema inmunitario, los llamados linfocitos. Estos desencadenan una inflamación que hace que la piel crezca con mayor velocidad, provocando las placas inflamadas y cubiertas de escamas.
Hay situaciones que desencadenan brotes de psoriasis. La más conocida es el estrés emocional, así como los traumatismos sobre la piel, ciertos medicamentos, las infecciones de garganta (amigdalitis) o los cambios de estación. Es frecuente que la psoriasis mejore en verano con la exposición al sol y que empeore en otoño e invierno.
Síntomas de la Psoriasis
Existen muchas formas de psoriasis. La más frecuente es la psoriasis vulgar o en placas. Otras formas son:
- Psoriasis de las uñas: provoca engrosamiento, despegamiento e incluso destrucción de las uñas
- Psoriasis pustulosa: en vez de desarrollar placas rojas con descamación, aparecen zonas rojas cubiertas de granos de pus (pústulas)
- Psoriasis invertida: aparece en zonas de pliegues, como las ingles o las axilas
- Psoriasis en gotas o guttata: es una forma más frecuente en niños y adultos jóvenes. En vez de placas grandes, aparecen de forma generalizada placas más pequeñas, rojas y cubiertas de escamas o costras. Suele ocurrir después de una infección de garganta.
- Psoriasis palmoplantar: es una forma que afecta sólo a palmas de las manos y plantas de los pies. Se forman placas muy gruesas que pueden romperse y agrietarse, provocando dolor y dificultad para caminar.
- Psoriasis acompañada de artritis: hasta una tercera parte de los pacientes con psoriasis pueden sufrir de un reumatismo llamado artritis psoriática. Se manifiesta con dolor y dificultad para el movimiento en algunas articulaciones.
Psoriasis Guttata y su Relación con Infecciones de Garganta
Alrededor del 8% de las personas que viven con psoriasis desarrollan psoriasis guttata. La psoriasis guttata generalmente se desarrolla 1 a 2 semanas después de una infección estreptocócica del tracto respiratorio superior, en particular amigdalitis o faringitis estreptocócica, u otros sitios como la dermatitis estreptocócica perianal.
La psoriasis en gota es una enfermedad inflamatoria crónica de naturaleza multifactorial asociada a procesos infecciosos como la amigdalitis por estreptococo. Desde hace tiempo se conoce bien la relación del estreptococo con la psoriasis guttata, una variedad clínica menos frecuente que la clásica forma en placas.
En estos casos la presentación es aguda, manifestándose como una erupción de pequeñas placas - las llamadas “gotas” - diseminadas por el tronco y los miembros.
La molécula HLA- Cw*0602 se relaciona con la presentación de antígenos bacterianos (por ejemplo, la proteína M del estreptococo) al sistema inmunitario (en concreto a los linfoctios T). Se ha pensado que los linfocitos T “cebados” por antígenos estreptocócicos de las amígdalas puedan migrar a la piel, donde reaccionarían con otros antígenos que fueran similares a las proteínas del estreptococo.
Es importante destacar que no hay que sacar conclusiones apresuradas y pensar que a todo paciente con psoriasis hay que realizarle una amigdalectomía. Cada caso ha de analizarse minuciosamente añadiendo, a ser posible, el estudio de los polimorfismos genéticos.
Factores Desencadenantes de la Psoriasis Guttata
La psoriasis guttata tiende a afectar a niños y adultos jóvenes. Las pápulas son causadas por una inflamación de la piel y suelen aparecer en los brazos, las piernas y el torso. Sin embargo, también es posible desarrollar pápulas en la cara, las orejas y el cuero cabelludo.
- Infecciones Estreptocócicas: Amigdalitis o faringitis estreptocócica.
- Estrés Psicológico: El estrés crónico altera el sistema endocrino y afecta la inmunidad.
- Lesiones en la piel: Quemaduras del sol o tatuajes.
Estrés y Psoriasis
El estrés psicológico crónico altera el sistema endocrino, lo que se traduce en el funcionamiento patológico de los órganos, incluida la piel. Además, el estrés crónico tiene un impacto negativo en nuestra inmunidad y empeora el funcionamiento de los sistemas digestivo y reproductivo.
El mecanismo exacto de la relación entre el estrés y la psoriasis sigue siendo ambiguo. Polenghi et al. mostraron que el 72% de los pacientes con psoriasis habían experimentado eventos estresantes significativos aproximadamente un mes antes de la aparición de la psoriasis.
Estos estudios sugieren una respuesta alterada de los glucocorticosteroides a los factores estresantes en la psoriasis.
🔴 TRATAMIENTO para la PSORIASIS ¿Tiene CURA? | Te lo EXPLICO TODO @drapilarochoa - Dermatologa
Diagnóstico de la Psoriasis
Los dermatólogos suelen diagnosticar la psoriasis simplemente con una exploración visual, examinando los signos en la piel, el cuero cabelludo y las uñas. Si existen dudas sobre el diagnóstico, puede ser necesario hacer una biopsia de la piel, tomando una muestra con anestesia local, generalmente en la misma consulta.
Tratamientos para la Psoriasis
No existe un tratamiento curativo para la psoriasis. Sin embargo, en la actualidad podemos conseguir que el paciente tenga su enfermedad controlada durante la mayor parte del tiempo empleando lo que se conoce como terapia rotatoria, es decir, empleando diferentes tratamientos al lo largo del año, y alternando periodos de descanso con fases de tratamiento activo.
Opciones de Tratamiento
- Tratamientos Tópicos: Cremas, lociones o champús que contienen corticoides, derivados de la vitamina D, alquitranes y antralinas, y derivados del ácido retinoico.
- Fototerapia: Exposición a luz ultravioleta B de banda estrecha (UBV-BE) y ultravioleta A acompañado de psoraleno (PUVA).
- Tratamientos Sistémicos: Medicamentos como acitretino, ciclosporina o metotrexato administrados por vía oral o endovenosa.
- Medicamentos Biológicos: Infliximab, etanercept y adalimumab administrados por vía endovenosa.
Se ha demostrado que los pacientes con una dieta baja en grasa y unas pautas de vida saludables controlan mejor su enfermedad.
Tratamientos Específicos para la Psoriasis Guttata
- Tratamiento de una infección estreptocócica: Antibióticos.
- Derivado sintético de la vitamina D3: Para retardar el crecimiento de las células de la piel.
- Derivado de vitamina A: Los retinoides limitan la producción de nuevas células de la piel.
Enfoques Adicionales para el Tratamiento
- Dieta nutritiva: Puede ayudar a disminuir los síntomas de la psoriasis guttata.
- Ejercicio diario: Es importante mantener una rutina de ejercicio, especialmente para la salud cardiovascular.
- Meditación o yoga: Ayuda a conseguir la calma y reducir los síntomas, especialmente la picazón.
- Terapia Marina: El agua de mar puede reducir los niveles de elastasa y mejorar la severidad de las lesiones.
Lo particular de la psoriasis en gota es que puede curarse en los meses posteriores a su aparición, cosa que no sucede con tanta frecuencia con el resto de psoriasis. La psoriasis guttata puede volverse persistente y evolucionar hacia una psoriasis crónica en placas. Aproximadamente el 40% de los casos de psoriasis guttata desarrollan psoriasis en placas crónica.
Un estudio demuestra que, tras cuatro semanas de tratamiento, el índice de severidad se reduce en un 81,5 %. La aclaración total de las lesiones en un 48% de los pacientes y una mejoría en el 41 %. Con una remisión media de 3,3 meses.
El empleo de la Terapia Marina tiene efectos en la regulación y normalización de las funciones celulares.
Eczema vs. Psoriasis
Tanto el eczema como la psoriasis causan enrojecimiento de la piel y picor, aunque son afecciones distintas.
| Característica | Eczema | Psoriasis |
|---|---|---|
| Edad de aparición | Bebés y niños pequeños | Aparece por primera vez entre los 15 y los 35 años |
| Apariencia de las lesiones | Parches rojos con descamación, supuración o costras | Parches rojos gruesos con una capa de escamas blancas en la superficie |
| Ubicación común | Codos, rodillas, cuero cabelludo y cara | Baja espalda, palmas de las manos y suelas de los pies |
| Afectación de las uñas | No | Puede causar picaduras y separación de la lámina de las uñas |
| Causas | Jabones agresivos, detergentes, alérgenos, estrés, calor, sudor | Estrés, infecciones de garganta, lesiones en la piel, medicamentos |
| Tratamiento | Cremas corticoesteroides tópicas y cremas emolientes | Corticoesteroides tópicos y emolientes |
CIO Salud: Tu Aliado en el Tratamiento de la Psoriasis
En CIO Salud Dermatología, entendemos lo difícil que puede ser vivir con psoriasis. Aquí, encontrarás un equipo que escucha, comprende y está listo para caminar a tu lado hacia una mejor salud de tu piel.
Si te sientes listo para dar el siguiente paso hacia el alivio y la recuperación, contáctanos en CIO Salud Dermatología. Llámanos o visita nuestra página web para agendar tu cita.
tags: #psoriasis #garganta #síntomas #y #tratamiento