La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta los vasos sanguíneos y las unidades pilosebáceas de la parte central de la cara. Se manifiesta con rubor frecuente, enrojecimiento transitorio o permanente, telangiectasias, pápulas y pústulas con exacerbaciones y remisiones periódicas.
Es una enfermedad de la piel que se caracteriza principalmente por la presencia de un enrojecimiento de las mejillas que puede ser continuo o intermitente. Suele acompañarse de pequeñas pústulas, haciendo que a veces se confunda con acné. Es frecuente en la población, aproximadamente el 10% de las personas de entre 20 y 50 años pueden padecer rosácea más o menos acentuada.
No es una enfermedad que ponga en peligro la vida del paciente, pero produce una alteración estética de la cara que en algunos casos afecta a las relaciones sociales de las personas que la sufren.
Consejos del Dr. Motura: Tratamiento natural contra la rosácea
Síntomas Comunes de la Rosácea
Se manifiesta de manera diferente en cada persona, pero algunos síntomas comunes incluyen:
- Enrojecimiento facial persistente.
- La presencia de pequeños vasos sanguíneos visibles en la piel (telangiectasias).
- Ojos secos y párpados hinchados.
- Pápulas inflamadas y una sensación de ardor o picazón.
- Engrosamiento de la piel en la zona de la nariz en algunos casos.
Causas y Factores Desencadenantes
A pesar de las investigaciones en curso, la causa exacta de la rosácea sigue siendo desconocida. Sin embargo, hay varios factores que contribuyen a su desarrollo:
- Factores Genéticos: La rosácea puede deberse a factores genéticos (heredados de nuestros padres), como tener la piel clara y los ojos claros.
- Factores Ambientales: Variaciones de temperatura y sol.
- Reacción Anormal: Una reacción anormal de los microvasos sanguíneos al calor o a otros factores desencadenantes (comida picante, bebidas calientes, alcohol, tabaco).
- Microorganismos: Puede estar causada por la presencia excesiva de un ácaro, presente de forma natural en la piel del rostro (Demodex).
Además, la exposición al sol es uno de los principales desencadenantes de la rosácea.
Diagnóstico de la Rosácea
El diagnóstico de la rosácea se establece mediante la evaluación clínica de un profesional de la salud, generalmente un dermatólogo. No existen pruebas de laboratorio específicas para confirmar esta afección cutánea crónica.
El médico realiza un examen físico minucioso de la piel, observando enrojecimiento facial persistente, la presencia de vasos sanguíneos visibles, pápulas, pústulas u otros síntomas característicos. Además, se recopila información sobre los síntomas, factores desencadenantes y antecedentes médicos y familiares.
Tratamientos Disponibles
A la hora de recurrir a un tratamiento contra la rosácea, lo más eficaz suele ser combinar varios tratamientos y así atacar la afección desde distintos puntos.
Tratamiento Tópico
Existen cremas con medicamentos que pueden ayudar al control de la rosácea. Deben utilizarse en primer lugar, antes de probar otras posibilidades. Los tratamientos tópicos son una parte fundamental del abordaje de la rosácea. Los productos que contienen metronidazol, azelaico o ácido azelaico pueden reducir la inflamación y el enrojecimiento. El tratamiento tópico más eficaz es SoolantraR, una crema con ivermectina que se aplica una vez al día por la noche y es capaz de disminuir la cantidad de Demodex presente en la piel.
Las cremas más utilizadas son aquella que llevan metronidazol o ácido zelaico. Además, prácticamente en todos los casos, deberemos utilizar cosméticos que nos ayuden a reforzar la función barrera que está tan alterada. Si empezamos a utilizar dosis bajas de retinol los resultados pueden ser espectaculares.
Tratamiento Oral
Cuando la rosácea es moderada-grave, o no se consigue controlarla con el tratamiento tópico, se debe intentar regularla con tratamiento oral en forma de comprimidos. En casos más graves, su dermatólogo puede recetar antibióticos orales, como la doxiciclina o la tetraciclina, para controlar la inflamación y las lesiones. Estos tratamientos generalmente se usan a corto plazo debido a posibles efectos secundarios.
En primer lugar se intenta con antibióticos orales, como la doxiciclina o el metronidazol. Utilizamos antibióticos como las tetraciclinas o la azitromicina que nos ayudan a bajar la inflamación, es decir, parte de la rojez y sobre todo los granos rojos y espinillas blancas. Hay que tener en cuenta que pueden ayudarnos a controlar el brote, pero dado que no producen ningún cambio definitivo, tampoco su efecto es definitivo.
Sí, amigas, el Roacutan® (isotretinoína, aunque ya no se vende con ese nombre comercial) es uno de los tratamientos más eficaces para la rosácea y lo utilizamos en casos graves o cuando fallan los tratamientos previos. La isotretinoína reduce el tamaño de la glándula, disminuye el exceso de producción de grasa y baja la inflamación. Al utilizarse a dosis bajas sus efectos secundarios son mínimos. Eso sí, habrá que evitarlo en mujeres embarazadas o que busquen embarazo.
Erradicación del Demodex
Si la rosácea presenta coinfección cutánea por el ácaro Demodex su eliminación mejorará la enfermedad y aumentará las probabilidades de éxito del resto de tratamientos.
Uso del Láser
Para el tratamiento de las telangiectasias y el enrojecimiento persistente se puede utilizar láser, que destruye las estructuras alteradas de la piel. Es una opción para reducir la aparición de vasos sanguíneos dilatados y enrojecimiento facial. Dentro de este escalón terapéutico tenemos la luz intensa pulsada (IPL por sus siglas en inglés) y los láseres vasculares (colorante pulsado, KTP) para tratar la rojez y los vasos dilatados. El tratamiento con láser mejora de manera eficaz el componente vascular de la rosácea, reduciendo el eritema difuso y las telangiectasias.
La terapia biofotónica es un nuevo y revolucionario tratamiento que empezamos a utilizar en acné y rejuvenecimiento y desde hace unos meses también en rosácea. El tratamiento consiste en la aplicación de un gel en toda la zona a tratar, toda la cara, por ejemplo. A continuación, se encienden unas lámparas que se colocan a 5cm de distancia. El gel aplicado actúa de fotoconversor transformando la luz de la lámpara en luz fluorescente, que es la que actúa en la piel. La sesión dura 9 minutos y se recomienda realizar una sesión por semana durante 4-6 semanas.
Tratamiento Ocular
Para aliviar la irritación ocular que se presenta en aproximadamente un 20% de los casos suele ser suficiente el tratamiento de la propia rosácea.
Otros Tratamientos
Kleresca tiene bastantes ventajas que pueden resultarte interesantes. Es un tratamiento no invasivo, indoloro y cómodo. Además, es un procedimiento seguro y sin efectos secundarios importantes (como mucho puedes observar la aparición de un falso bronceado que desaparecerá en horas), mejora de manera efectiva la rosácea y la calidad de la piel en general.
Remedios Caseros y Cuidados Adicionales
El aloe vera para la rosácea es un aliado natural que puede ofrecernos resultados muy satisfactorios. De hecho, en Aloe Plus Lanzarote tienes toda una sección de aloe vera para la piel sensible, debido a que este producto ofrece el máximo cuidado dermatológico que podemos aprovechar.
En general el aloe puede ayudarnos a mantener la piel hidratada y saludable, en un estado óptimo y rejuvenecido (puede también actuar contra los signos de envejecimiento). Pero si sufrimos alguna afección en la piel, la combinación de rosácea y aloe vera se convierte en una solución más que recomendable.
Beneficios del Aloe Vera
Existe evidencia de que es bueno el aloe vera para la rosácea, por las propiedades que tiene de forma natural. De hecho, el aloe vera para rojeces en la cara es muy útil, incluso si estamos hablando de una causa distinta como acné, quemaduras y otros motivos.
- Desintoxicante y Antibacteriano: Con este producto es posible limpiar totalmente la piel y retirar las impurezas y los agentes tóxicos que pueden propiciar el desarrollo de afecciones como la rosácea.
- Antiinflamatorio: Ofrece alivio cuando se aplica directamente sobre la zona afectada.
- Hidratante: Gracias a ello puede actuar con bastante eficacia ante problemas en la piel como la rosácea, que se caracterizan por causar cierta sequedad.
¿Cómo influir en el tratamiento contra la rosácea con el estilo de vida?
Sí, pues hay determinados hábitos que pueden ayudarnos, o todo lo contrario, empeorar la rosácea:
- Fotoprotección diaria: Tengas rosácea o no es importante introducir en la rutina de cuidado de mañana un fotoprotector de amplio espectro y que lleve como mínimo un factor de protección solar (FPS) de grado 30 y preferiblemente 50. Si vas a exponerte directamente al sol te recomendamos que además de protector solar utilices gafas y sombrero (con una pamela bonita puedes ser la envidia de la playa e ir fenomenalmente protegida). No olvides estas medidas de protección solar en la montaña y en el campo, que parece que no, pero en estos lugares nos está dando el sol, y mucho.
- Maquillaje: Puedes utilizarlo para disimular la rojez y unificar el tono. Busca que sean maquillajes oil-free y no comedogénicos.
- Evitar el alcohol: El alcohol actúa como vasodilatador y por ello suele empeorar los síntomas de la rosácea. ¿Significa esto que no puedes beber alcohol nunca? No seamos tan radicales, puedes hacerlo puntualmente, pero modera su consumo.
- Evitar comidas picantes: Para los amantes de la comida picante tenemos malas noticias, puede empeorar la rosácea. Lo mismo, ¿significa que nunca puedes tomar comida picante? Puedes hacerlo puntualmente y con moderación.
- Evitar cambios bruscos de temperatura: Si pasas de un ambiente muy frío a otro de mucho calor puedes notar que te ruborizas en exceso. Este efecto es difícil de evitar, pero al menos no te pongas en contacto directo con una fuente de calor, es decir, no te pongas justo a lado de la calefacción sobre todo si es de aire.
Rutina de Cuidado de la Piel para Calmar la Rosácea
Para calmar el enrojecimiento debido a la rosácea y reducir los signos visibles, adopte una rutina de cuidado de la piel que combine la limpieza, la hidratación y la aplicación de uno o varios productos adaptados específicamente a la piel con tendencia a la rosácea.
Para limitar el enrojecimiento del rostro debido a la rosácea, primero debe utilizar productos de cuidado de la piel que la calmen, sin dañarla. Asegúrese mantener su piel bien hidratada. Esto implica los productos de cuidado de la piel que se aplican, por supuesto, pero también debe recordar beber suficiente agua a lo largo del día. Un estilo de vida saludable también contribuye a una piel sana. Asegúrese de hacer ejercicio (sin exponerse al sol o al frío extremo), duerma lo suficiente y descanse con regularidad, y lleve una dieta sana y equilibrada que incluya vitaminas, que son excelentes para la piel.
Intente evitar los factores que haya identificado como irritantes para su piel. Asegúrese de reducir la ingesta de alcohol, café y alimentos picantes, ya que favorecen la dilatación de los vasos sanguíneos. En cambio, son preferibles los alimentos antiinflamatorios y ricos en ácidos grasos buenos, como la fruta, la verdura y el pescado azul (salmón, sardinas, etc.).
Pasos para una Rutina de Cuidado de la Piel
- Limpieza Suave: Por la mañana y por la noche, limpiar suavemente el rostro y el cuello con un limpiador: loción, gel, agua micelar... lo que se prefiera. Si se elige una loción, aplicarla con las yemas de los dedos mediante ligeros movimientos circulares. Este gesto respeta la piel y permite calmarla sin crear tirantez. A continuación, retirarla cuidadosamente con un algodón. Si se prefiere el agua micelar, aplicarla en el rostro, los ojos y los labios con un disco de algodón reutilizable, que suele ser más suave que los discos o paños de algodón desechables.
- Aplicación de Crema Contra la Rosácea: Mañana y noche, aplicar una crema contra la rosácea para calmar la piel, tratar las rojeces localizadas y limitar la aparición de pequeños vasos sanguíneos. Poner una pequeña cantidad de crema en las yemas de los dedos y aplicarla suavemente en el rostro. Aplicarla en las zonas que están rojas y calientes, especialmente las mejillas y la nariz, y si es necesario, la barbilla.
Productos Recomendados
- Crema Hydra Rich Solution 24hs: Reduce rojeces e inflamaciones. Repara y mejora la función barrera de la epidermis, haciendo más lento el proceso de envejecimiento de la piel.
- Crema Cicalfate+ de Eau Thermale Avene: Proporciona una sensación de alivio inmediata para la piel seca, enrojecida y con picazón. Gracias a los calmantes sulfato de cobre y zinc, calma y elimina rojeces de la piel.
- Kerium Ds Crema Calmante: Reduce de manera duradera las rojeces y las pieles descamadas, restaurando la sensación de confort en la piel. Formulada con ingredientes activos exclusivos como el Dermobiótico Termal.
- Bioderma Sensibio AR: Protección activa contra el enrojecimiento. El complejo patentado Rosactiv® actúa directamente sobre el factor responsable de la expansión y el debilitamiento de las barreras de la piel (enrojecimiento permanente).
- Mineral 89 de Vichy: Contiene Ácido Hialurónico de origen natural y un 89% del Agua Termal Mineralizante de Vichy, dos ingredientes que lo convierten en un hidratante facial apto para todo tipo de pieles. No contiene siliconas, ni parabenos ni perfume.
- Crema de Weleda con Caléndula: Indicada para todo tipos de pieles, incluida la de los bebés, su fórmula mejorada se absorbe sin dejar una película grasa.
- Emulsión SPF 50+: Fotoprotección diseñada para pieles sensibles con tendencia al enrojecimiento. Ofrece una muy alta fotoprotección con un sistema mitigador de rojeces y un complejo unificador de tono.
Clasificación de la Rosácea
La rosácea se puede clasificar según los subtipos clínicos en: eritema-telangiectásico, papulopustular, fimatoso y ocular (1). Por otro lado, se ha constatado que los diferentes subtipos responden de manera diferente a los tratamientos, por lo que clasificar la rosácea de los pacientes ayuda a establecer una línea de tratamiento individualizada.
Los diferentes subtipos son:
- Rosácea eritemato-telangiectásica: Predominan el flushing, el eritema y las telangiectasias. Se caracteriza por la rubefacción.
- Rosácea pápulo pustulosa: Forma clásica más frecuente en mujeres de mediana edad. Aparición de pápulas o pústulas en la región centrofacial, perioral, perinasal o periocular.
- Rosácea fimatosa: Suele afectar a varones, aparecen pápulas o nódulos y engrosamiento de la piel, acentuándose en los orificios foliculares, que pueden contener tapones de sebo y queratina.
- Rosácea ocular: Se centra en párpados, conjuntiva y córnea. La afectación ocular puede preceder a la cutánea y se estima que puede haber una afectación en el 58% de las personas que padecen de rosácea.
La Rosácea y el Agua de Mar
El agua de mar es un gran aliado en el tratamiento de la rosácea. Es un producto natural en el que encontramos minerales en disolución, hasta 78 electrolitos, que presentan una excelente absorción y biodisponibilidad.
Por estas razones, el agua de mar es un complemento muy útil en el tratamiento de la rosácea para mantener una piel más sana y resistente.
Muchos estudios han encontrado una asociación entre los trastornos de la piel, incluidos la rosácea, el acné, la dermatitis y la psoriasis, y los trastornos inflamatorios del tracto gastrointestinal. Este artículo muestra la importancia del microbioma de la piel para las manifestaciones clínicas de la rosácea.
Atención Médica y Apoyo
Acudir al dermatólogo o el oftalmólogo, que verificarán el diagnóstico y me ofrecerán tratamiento. Es fundamental consultar a un dermatólogo para un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado. Contamos con una amplia experiencia en tratamientos quirúrgicos de gran precisión, como la cirugía de Mohs.