Información Completa sobre el Acné: Causas, Tipos y Tratamientos

El acné es una enfermedad que afecta los folículos pilosebáceos ("poros") en la que se produce una alteración de su funcionamiento. El acné es frecuente y, además de poder producir molestias de dolor o picor, afecta el aspecto físico y puede repercutir de manera importante en la autoestima.

El acné suele observarse en adolescentes e individuos jóvenes aunque, en ocasiones, también puede presentarse en recién nacidos y adultos. Las lesiones de acné acostumbran a salir sobre todo a la cara y pueden extenderse al cuello, escote y espalda. El acné afecta a las zonas con mayor concentración de glándulas sebáceas, como son la cara, el pecho y la espalda.

Aunque parezca que es una patología sencilla, debemos tener en cuenta que la aparición de unas lesiones visibles y significativas en una edad en la que la imagen y la autoestima se están desarrollando, hace que puedan darse efectos emocionales y psicológicos importantes en las personas que la padecen. Además, hay que añadir que es un trastorno de larga evolución y que presenta la posibilidad de dejar secuelas permanentes (cicatrices). Por tanto, lejos de ser una enfermedad banal, el acné se convierte en un problema de salud importante debido a su repercusión en la calidad de vida de los pacientes.

Actualmente la base del tratamiento se basa en una intervención precoz y el empleo de un arsenal cosmético y terapéutico muy eficaz.

Causas del Acné

Algunas causas que pueden desencadenar lesiones de acné son la influencia hormonal, el uso de cosméticos no adecuados, la aplicación de cremas de cortisona y tomar determinados medicamentos. El acné se produce porque los poros de la piel se obstruyen con células muertas y con grasa, dando lugar a los comedones. En general, el acné comienza durante la pubertad debido a que los cambios hormonales hacen que la piel sea más grasa.

Hay personas que nacen con una predisposición al acné, pero las causas más frecuentes son los cambios hormonales propios de la pubertad, la menstruación, el embarazo o la menopausia, además de la exposición a climas extremos, el estrés, tener una piel grasa, alteraciones endocrinas o por la acción de ciertos medicamentos. Las hormonas estimulan la secreción de sebo y hacen que la piel sea más grasa, especialmente cuando las enzimas de la piel hacen un mal uso de ellas (como en la pubertad y en épocas de estrés).

Factores que Influyen en la Aparición del Acné

• Cierta predisposición genética.
• La raza negra. (Las personas de esta raza tiene más tendencia a padecerlo).
• Factores fisiológicos, como el ciclo menstrual y el embarazo, que pueden influir en su aparición.
• El estrés, que juega también un papel importante.
• El uso de ciertos cosméticos que no sean elaborados como “libres de grasa” pueden hacer persistir el acné en pacientes postadolescentes y hacer fracasar cualquier tratamiento.
• Ciertos medicamentos como corticoides, algunos antidepresivos y tratamientos de la epilepsia, derivados de la vitamina B.

Tipos de Lesiones en el Acné

En el acné pueden aparecer diferentes tipos de lesiones. En primer lugar, existe una oclusión del folículo- pilo-sebáceo ("poro"), lo que da lugar a una retención de la secreción sebácea. Es cuando aparecen los denominados comedones abiertos y cerrados: las denominadas «espinillas negras» y «espinillas blancas».

En primer lugar, se tapa el “poro” y se acumula secreción sebácea. Es cuando aparecen los comedones abiertos y cerrados: las “espinillas negras” y las “espinillas blancas”. Además, pueden aparecer signos de inflamación e infección como envejecimiento, aumento de la medida de la lesión y aparición de pus (“grano”). En algunos casos graves de acné, pueden aparecer lesiones nodulares y quistes por debajo de la piel que pueden resolverse dejando cicatrices antiestéticas. En algunos casos graves de acné, aparecen chichones redondeados por debajo de la piel que pueden dejar cicatrices muy inestéticas.

Las erupciones cutáneas que caracterizan el acné empiezan siendo comedones, con la apariencia de un grano. Si el tapón se oscurece, entonces se trata de una espinilla. Pero si el tapón se rompe y se infecta se transforman en pústulas. Y si éstas se encuentran en capas más profundas y se extienden pueden formar quistes. En cualquiera de los casos, puede apreciarse habitualmente un enrojecimiento de la piel en la zona circundante de la erupción.

Tipos de Acné

Existen diferentes tipos de acné según sus lesiones características y la edad de aparición:

• Acné vulgaris: Este es el tipo más común de acné. También es el menos grave y el que aparece en la adolescencia.
• Acné quístico: Es una de las formas más graves. Se caracteriza por la aparición de quistes, pápulas y pústulas que provocan mucho dolor. Las lesiones, además, son de un tamaño superior que en el acné vulgar.
• Acné conglobata: Es una forma muy grave de acné en la que siempre hay múltiples elementos nódulo-quísticos unidos entre sí formando grandes abscesos que drenan a la superficie cutánea por fístulas y que, al reabsorberse, dejan importantes cicatrices.
• Acné neonatal: Aparece en los recién nacidos y que es muy similar al acné vulgar. Por lo general suele manifestarse en las dos primeras semanas después de haber nacido y es más común en bebés varones. Cuando este tipo de acné aparece después de los tres meses de vida, entonces se le llama acné del lactante. Se relaciona con la sobreestimulación de las glándulas sebáceas del bebé por parte de las hormonas de la madre durante el embarazo.
• Acné rosácea o rosácea: Es una afección crónica de la piel que consiste en la inflamación de las mejillas, la nariz, la barbilla, la frente o los párpados, y que puede aparecer como enrojecimiento, vasos sanguíneos prominentes similares a una araña, inflamación o erupciones en la piel parecidas al acné.
• Acné del adulto: Afecta sobre todo a la cara, alrededor de la boca y en la barbilla, pero también a veces ocupa toda la cara, el cuello, e incluso el pecho y la espalda. Puede ser a su vez de dos tipos:
  • Acné persistente desde la adolescencia. Las personas que lo padecen tienen lesiones la mayoría de los días y pueden experimentar exacerbaciones menstruales.
  • Acné de comienzo tardío. Aparece por primera vez en la edad adulta, sin motivo aparente. La genética, el tabaco y las hormonas, tienen un importante papel en su aparición y en su persistencia.

Tratamientos para el Acné

El tratamiento del acné depende del tipo de lesiones que predominen. El tratamiento del acné suele estar condicionado según el tipo de lesiones que predominan. En cualquier caso será esencial mantener una limpieza de una o dos veces al día con un jabón apropiado para pieles grasas con tendencia acneica.

En cualquier caso será esencial mantener una limpieza frecuente (una o dos veces al día) con un jabón apropiado para pieles grasas. También es importante no tocar ni “manipular” las lesiones ya que puede aumentar la inflamación y facilitar la aparición de cicatrices. También es importante no tocar ni “petar” las lesiones por no dejar marcas irreversibles.

Si se tiene costumbre de utilizar cremas hidratantes, protectores solares, maquillajes u otros productos cosméticos siempre se deben usar aquellos que no hagan aparecer o empeorar el acné: se pueden identificar porque en los botes viene especificado que son “no *comedogénicos” o son “libres de grasas”. Si se utilizan habitualmente cremas hidratantes, protectores solares, maquillajes u otros productos cosméticos siempre deben usarse aquellos que no empeoren el acné: Pueden identificarse ya que suelen especificar que son «no comedogénicos» o «libres de grasas (oil-free)». Con respecto a la dieta, actualmente no hay pruebas del todo ciertas de que lo que comemos pueda afectar el acné: así que se puede comer de todo pero es recomendable seguir una dieta equilibrada. Con respecto a la dieta, no existen pruebas concluyentes de que la alimentación pueda afectar el acné.

Si el médico lo considera, aparte de la higiene puede recomendar aplicar algún tipo de tratamiento o bien iniciar un tratamiento por vía oral.

Tratamientos Tópicos

Con respecto a los productos de aplicación tópica, existen tres tipos. Un primer grupo es el de los productos que actúan como queratolíticos, es decir, productos que deshacen el ”tapón” del poro. Un primer grupo es el de productos que actúan como queratolíticos, es decir, productos que deshacen el «tapón» del poro. Son productos que en general se toleran bien pero se deben aplicar de manera constante durante unos meses, como mínimo 2-3, para que sean efectivos.

Otro grupo de productos para aplicar localmente es el de los tratamientos con retinoides, peróxido de benzoilo o ácido *azelaico. Otro grupo de productos tópicos por aplicar localmente son los retinoides, el peróxido de benzoilo o el ácido azelaico. Estos productos pretenden deshacer el tapón que obstruye el poro, además de controlar los signos inflamatorios y las infecciones. Estos productos pretenden deshacer el tapón que obstruye el poro, junto con un efecto anti-inflamatorio local.

Los retinoides, como la isotretinoína o el adapaleno, se tienen que aplicar en lociones o hielos. Los retinoides, como la isotretinoína o el adapaleno, deben aplicarse en lociones o geles. Pueden producir una irritación, por eso se recomienda aumentar lentamente su aplicación. Pueden producir irritación, por lo que se recomienda aumentar lentamente el tiempo de aplicación. Hace falta recordar que los retinoides no se pueden aplicar en caso de embarazo ni durante la lactancia. Debe recordarse que los retinoides no pueden aplicarse durante el embarazo o la lactancia.

El peróxido de benzoilo puede utilizarse en diferentes concentraciones, del 2’5-10%, recomendando al comienzo las más bajas y aumentar poco a poco si se toleran. El peróxido de benzoilo puede utilizarse en diferentes concentraciones, entre el 2’5%-10%, recomendando inicialmente a bajas concentraciones y aumentando poco a poco según la tolerancia. El peróxido de benzoilo también puede producir una irritación y ardor. El peróxido de benzoilo también puede producir una cierta irritación y quemazón. Es importante advertir que puede desteñir de blanco el cabello y la ropa. Resulta importante advertir que puede desteñir el cabello y la ropa. A diferencia de los retinoides, el peróxido de benzoilo se considera seguro durante el embarazo. A diferencia de los retinoides, el peróxido de benzoïlo se considera seguro durante el embarazo.

El ácido azelaico en concentraciones del 15% al 20% también puede ser efectivo para el tratamiento del acné pero se debe tener en cuenta que empieza a hacer efecto unas dos semanas más tarde que los retinoides y el peróxido de benzoilo. El ácido azelaico en concentraciones del 15% al 20% también puede ser efectivo para el tratamiento del acné, aunque su efecto se inicia a las dos semanas. También puede producir irritaciones y se considera seguro durante el embarazo.

Estos tratamientos se pueden combinar con un tercer grupo de tratamientos locales, los de los antibióticos tópicos a base de eritromicina al 2% y clindamicina a l’1%. Estos tratamientos están indicados si hay lesiones con pus. También existen en el mercado algunos productos tópicos que combinan los retinoides con los antibióticos.

Tratamientos Sistémicos

Si existen muchos granos y con pus, el dermatólogo puede indicar un tratamiento por vía oral, que se puede combinar con el tratamiento tópico ya explicado. Si existen muchas lesiones y con signos inflamatorios, el dermatólogo puede indicar tratamiento por vía oral, que puede combinarse con los tratamientos tópicos.

Existen tres tipos de tratamientos orales: los antibióticos, los retinoides y los anticonceptivos orales.

• Antibióticos orales: Entre los antibióticos podemos optar por las tetraciclinas como la doxiciclina y la minociclina, que se administrarán de seis a siete semanas. Entre los antibióticos orales incluyen las tetraciclinas (doxiciclina, minociclina), que se administran durante varias (6-7) semanas. Las tetraciclinas no se pueden administrar en menores de 14 años, en caso de embarazo ni durante la lactancia. Las tetraciclinas no pueden administrarse en menores de 14 años, en caso de embarazo ni durante la lactancia. Si no se pueden administrar tetraciclinas, se pueden ensayar otros antibióticos alternativos como los macrólitos y el trimetoprim-sulfametoxazol. Si no se pueden administrar tetraciclinas, otras opciones incluyen los macrólidos y el trimetoprim-sulfametoxazol.
• Isotretinoína oral: Si estos tratamientos no han sido efectivos o si el acne es muy severo, con muchos nódulos y quistes, está indicado el tratamiento con un tipo de retinoide: la *isotretinoína. Si estos tratamientos no han sido efectivos o si es una forma grave de acné, con muchos nódulos y quistes, está indicado el tratamiento con un retinoide oral: la isotretinoína. La isotretinoína puede considerarse como el tratamiento más eficaz para el acné, ya que actúa a diferentes niveles. La isotretinoína puede considerarse como el tratamiento más eficaz para el acné, ya que actúa a diferentes niveles. Por un lado, elimina la obstrucción del poro, la inflamación y la posible infección, y mantiene los efectos durante meses e incluso años. Por un lado, elimina la obstrucción del poro, la inflamación y la posible infección, y mantiene los efectos durante meses e incluso años. Sin embargo, este tratamiento obliga a considerar algunos aspectos importantes: La duración del tratamiento, que debe ser de como mínimo 5-6 meses, y el precio elevado. Sin embargo, este tratamiento obliga a considerar algunos aspectos importantes: La duración del tratamiento, que debe ser de como mínimo 5-6 meses, y el precio elevado. Por otro lado, existen algunos aspectos a considerar con respecto a la seguridad de este tratamiento: Es un tratamiento con potencial toxicidad hepática y puede dar lugar a un aumento de las cifras de triglicéridos en sangre, por el que el Dermatólogo suele solicitar una analítica de control cada mes o cada mes y medio. Por otro lado, existen algunos aspectos a considerar con respecto a la seguridad de este tratamiento: Es un tratamiento con potencial toxicidad hepática y puede dar lugar a un aumento de las cifras de triglicéridos en sangre, por el que el Dermatólogo suele solicitar una analítica de control cada mes o cada mes y medio. También es muy importante que cualquier mujer en edad fértil mantenga unas medidas estrictas de contracepción, puesto que la isotretinoína puede inducir la aparición de malformaciones graves en el feto en caso de embarazo. También es muy importante que cualquier mujer en edad fértil mantenga unas medidas estrictas de contracepción, puesto que la isotretinoína puede inducir la aparición de malformaciones graves en el feto en caso de embarazo. Por este motivo, resulta obligatorio firmar una hoja de Consentimiento Informado y haber practicado una prueba de embarazo con resultado negativo antes de empezar el tratamiento. Por este motivo, resulta obligatorio firmar una hoja de Consentimiento Informado y haber practicado una prueba de embarazo con resultado negativo antes de empezar el tratamiento. El Dermatólogo también advertirá de otros posibles efectos secundarios de la isotretinoína que desaparecen al dejar el tratamiento: Sequedad y aparición de fisuras en los labios, sequedad de la piel del cuerpo, de la mucosa de la nariz y de los ojos. El Dermatólogo también advertirá de otros posibles efectos secundarios de la isotretinoína que desaparecen al dejar el tratamiento: Sequedad y aparición de fisuras en los labios, sequedad de la piel del cuerpo, de la mucosa de la nariz y de los ojos. El médico también le indicará los productos adecuados para mejorar estas molestias. El médico también le indicará los productos adecuados para mejorar estas molestias. Resulta poco recomendable tomar la isotretinoína durante los meses de verano y deben adoptarse una serie de medidas de protección si se prevé una exposición solar intensa (verano o nieve). Resulta poco recomendable tomar la isotretinoína durante los meses de verano y deben adoptarse una serie de medidas de protección si se prevé una exposición solar intensa (verano o nieve). Otros efectos secundarios menos frecuentes son dolores y fatiga muscular, el dolor de cabeza, la disminución de la visión nocturna, y la caída de cabello entre otras. Otros efectos secundarios menos frecuentes son dolores y fatiga muscular, el dolor de cabeza, la disminución de la visión nocturna, y la caída de cabello entre otras. La dosis de la isotretinoína se ajusta al peso y se modificará según el criterio del Dermatólogo según la evolución del acné y la aparición de efectos secundarios. La dosis de la isotretinoína se ajusta al peso y se modificará según el criterio del Dermatólogo según la evolución del acné y la aparición de efectos secundarios.
• Anticonceptivos orales: En algunos tipos de acné el dermatólogo puede considerar indicado el tratamiento con anticonceptivos orales, sobre todo aquellos con acetato de ciproterona, junto con el consenso del ginecólogo.

Recomendaciones para el Acné

Tanto si se sufre de acné como si lo que se desea es prevenir su aparición, los siguientes consejos y recomendaciones pueden resultar de gran utilidad:

1. Acudir a una consulta de dermatología para que, tengas acné o no, puedas tener una rutina cosmética personalizada en función de tu tipo de piel.
2. Lavar las zonas de la piel con más grasa o poros abiertos, dos veces al día con agua tibia y un jabón adecuado a tu tipo de piel, con ingredientes activos seborreguladores.
3. Si ya se sufre de acné, nunca hay que manipular las lesiones , ya que esto puede provocar mayor inflamación y riesgo de cicatrices.
4. Cuida la alimentación, los ultra procesados con un alto índice glucémico, pueden empeorar el acné.
5. No te toques la piel. Apretarte y rascarte las diferentes lesiones que produce el acné puede empeorar el problema y dejarte cicatrices o manchas oscuras en la piel. Además, las manos pueden ser siempre posibles portadoras de bacterias, lo que aumenta el riesgo de infecciones.
6. Lávate la piel con delicadeza. Limpia tu rostro dos veces al día con productos específicos para pieles grasas y lávate y sécate sin restregar. Posteriormente, hidrata tu cutis con cremas o geles que también sean adecuados para tu tipo de piel. Desmaquíllate siempre al final del día.
7. Limpiezas de cutis sí, pero con precaución. Existen mascarillas y diferentes cosméticos queratolíticas que ayudan a eliminar la obstrucción de los poros. También existen medicamentos que pueden realizar esta función.
8. Aféitate con cuidado. Y solo cuando sea necesario. Si usas cuchilla, la hoja debe estar bien afilada y, antes de aplicarte la crema de afeitar, es recomendable que te laves la cara con agua y jabón a fin de ablandar la barba.
9. Elige los cosméticos adecuados. Las personas con piel grasa deben escoger aquellos de consistencia no aceitosa y, sobre todo, los que incluyen la leyenda “no comedogénicos”, puesto que son los que no obstruyen los poros de la piel. Utilizar cosméticos de color y fotoprotectores libres de grasa.
10. Ten cuidado con el sol. Aunque el sol puede mejorar el acné, este efecto es pasajero y después puede provocar un efecto rebote y empeorar las lesiones. Además, los rayos ultravioleta y la radiación infrarroja A (IR-A) pueden provocar graves daños en nuestra piel a corto y largo plazo, por lo que es imprescindible protegerse adecuadamente con tratamientos fotoprotectores adecuados para pieles grasas. Los geles crema tacto seco te dan un acabado mate.
11. Lávate el cabello con regularidad. Sobre todo si tienes el pelo graso, debes lavarte el pelo de manera periódica, con el fin de llevarlo siempre limpio y evitar que su grasa pase a la piel. Separar el pelo del rostro (flequillo, etc.).
12. Sigue una dieta equilibrada. La AEDV recomienda comer sano y excluir o reducir al máximo aquellos alimentos con alto índice glucémico como los azúcares refinados.
13. Acude al dermatólogo. La mejor manera de prevenir las cicatrices es seguir cuanto antes el tratamiento adecuado para tu tipo de acné, que tu médico sabrá valorar. En ocasiones, el tratamiento incluye medicamentos que requieren un estricto control por parte del especialista.
14. Constancia en la aplicación de tratamientos. Tanto en el caso de los geles y cremas tópicos como en el de los medicamentos, al seguir un tratamiento contra el acné, debes cumplir las recomendaciones de tu dermatólogo al pie de la letra y ser constante en el tiempo.

¿Qué alteraciones que ocurren en el acné?

• Acumulación de grasa en los poros proveniente de las glándulas sebáceas.
• Obstrucción del folículo piloso debido a un exceso de células muertas.
• Crecimiento de bacterias en el poro.

Generalmente es una enfermedad multifactorial en la que pueden influir varios aspectos:

• Desequilibrios hormonales.
• Herencia genética.
• Ciertos tratamientos médicos prescritos para otras enfermedades.
• Cosméticos inadecuados.
• Estrés.

Estadios del Acné según el Número de Lesiones

Según el número de lesiones inflamatorias y no inflamatorias, el acné se clasifica en diferentes estadios. La siguiente tabla proporciona una visión general de estos estadios:

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