Tratamiento para la Psoriasis en las Manos: Causas y Síntomas

La psoriasis es una enfermedad autoinmune crónica que afecta la piel y puede aparecer en varias partes del cuerpo, incluidas las manos. Se calcula que afecta a más de un millón de personas solo en España. Aunque no es contagiosa, tiene un notable impacto en la calidad de vida de quienes la padecen, no solo por sus síntomas físicos sino también por sus consecuencias emocionales.

¿Qué es la Psoriasis?

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que se manifiesta a través de brotes recurrentes de lesiones cutáneas. Es una afección autoinmune, en la que el sistema inmunológico provoca una aceleración en la regeneración de las células de la piel. Es «crónica» porque puede durar largos periodos de tiempo e «inflamatoria» porque implica una sobreactivación del sistema inmunológico. La psoriasis se suele dar en personas con predisposición genética a la enfermedad. Suele aparecer por primera vez entre los 15 y los 35 años y los brotes se suelen producir en épocas de estrés.

Existen diferentes subtipos de psoriasis (en placas, guttata, invertida, pustulosa y eritrodérmica).

Causas de la Psoriasis

Aunque la causa exacta de la psoriasis no se conoce completamente, se cree que es el resultado de una combinación de factores genéticos, inmunológicos y ambientales.

• Herencia: La psoriasis tiene un componente genético fuerte. La predisposición genética es uno de los principales factores de riesgo. Sin embargo, no todas las personas con antecedentes familiares desarrollan la enfermedad. Los estudios en gemelos han demostrado que la psoriasis es una afección hereditaria o genética.
• Respuesta inmunitaria: La psoriasis es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico ataca por error a las células sanas de la piel. En los últimos años se ha descubierto que lo más importante en el desarrollo de las lesiones de psoriasis son los fenómenos inflamatorios mediados por los linfocitos T. Esta inflamación se confirma con la presencia de los linfocitos T en la piel con psoriasis. La inflamación acelera el proceso de renovación celular, que acelera la producción de queratinocitos (las células muertas de la superficie de la piel). En vez del proceso normal de renovación de 28 días, estos queratinocitos tardan 3 o 4 días en ir desde la capa basal hasta la capa córnea de la epidermis. Las células permanecen en la superficie de la piel y empiezan a acumularse.
• Estrés: El estrés emocional puede desencadenar o empeorar la psoriasis. Es nuestro enemigo acérrimo, pero es lo que hay. Así que, trata de controlarte en los eventos estresantes.
• Clima y estaciones: El clima frío y seco puede empeorar la psoriasis, mientras que la exposición moderada al sol puede mejorarla en algunos casos.
• Lesiones en la piel: Las lesiones en la piel como quemaduras del sol o tatuajes pueden causar brotes.
• Otros factores: Algunos medicamentos pueden provocar brotes de psoriasis, por ejemplo los bloqueadores beta, los AINE (ibuprofeno), el litio o los tratamientos para la malaria.

También es importante tener en cuenta que algunas infecciones por hongos pueden ser la causa de la psoriasis invertida.

Síntomas de la Psoriasis en las Manos

Los síntomas más característicos de la psoriasis son la aparición de placas enrojecidas cubiertas por escamas blanquecinas o plateadas, que suelen provocar picor, ardor o molestias. Los síntomas de la psoriasis más frecuentes son las lesiones cutáneas de diferente tamaño, enrojecidas y cubiertas de escamas blanquecinas. Además, la psoriasis puede causar picor y quemazón. También es frecuente que, cuando estas placas están muy secas, se agrieten y provoquen dolor e incluso puedan sangrar. La psoriasis se caracteriza por su evolución en brotes, es decir, pueden alternarse periodos de mayor o menor intensidad con otros en los que las lesiones disminuyen o incluso desaparecen. También pueden salir brotes de psoriasis en zonas donde no habían aparecido antes.

También pueden observarse cambios en las uñas, como engrosamiento, aparición de hoyuelos o desprendimiento parcial. Las personas con psoriasis a menudo presentan cambios en las uñas en forma de picaduras o separación de la lámina ungueal (conocido como onicólisis). Esta manifestación suele ser muy molesta para trabajar con las manos. En algunos pacientes se manifiesta en forma de pequeñas depresiones puntiformes, otros presentan un engrosamiento o deformación de la uña, o bien manchas amarillentas fruto del despegamiento de la uña de su lecho.

En el caso de la psoriasis en placas, las personas desarrollan parches rojos y gruesos de piel cubiertos por escamas blancas. Estas placas suelen aparecer en las zonas de la piel que están sujetas a fricción: rodillas, codos, abdomen y baja espalda. También se puede encontrar en el cuero cabelludo, las manos y los pies.

Esta manifestación de la psoriasis suele ser dolorosa, puesto que se caracteriza por placas muy secas en las palmas de las manos y las plantas de los pies que se agrietan. Los pacientes con psoriasis palmoplantar suelen tener problemas importantes a la hora de trabajar o de realizar tareas en su vida cotidiana, ya que suele ser muy invalidante.

En algunos casos, las lesiones de la psoriasis en las palmas de las manos pueden ser postulosas, lo que significa que estarán cubiertas por unas pequeñas burbujas antiestéticas y molestas conocidas como póstulas, que se caracterizan por ser de color amarillento y por acabar desprendiéndose por sí mismas. Esto hace que, al padecer un brote de la enfermedad, darle la mano a otra persona sea todo un desafío.

Diagnóstico de la Psoriasis

El diagnóstico de la psoriasis suele realizarse mediante una exploración visual por parte de un dermatólogo. En la mayoría de las ocasiones, el diagnóstico de la psoriasis se hace a través de la observación, aunque también puede requerirse la realización de una biopsia. En casos dudosos, puede recurrirse a una biopsia de piel. Hoy en día, gracias a la telemedicina, es posible recibir un diagnóstico fiable desde casa.

Tratamiento para la Psoriasis en las Manos

No existe una cura definitiva para la psoriasis, pero sí numerosos tratamientos eficaces. Es importante su tratamiento, para minimizar los molestos síntomas, pero hay que saber que al ser una enfermedad crónica la psoriasis no se cura.

Debido a la exposición y al constante uso que hacemos de ellas, el tratamiento de la psoriasis en las manos es bastante complicado. Y es que, ¿cuántas veces a lo largo del día utilizamos nuestras manos para coger y tocar cosas o para lavarlas?

Tratamientos Tópicos

• Hidratación: Usa cremas y lociones hidratantes regularmente para mantener la piel suave y prevenir la sequedad y las grietas. Mantener hidratada la piel las 24 horas del día. Se recomienda utilizar muchas cremas humectantes, de tipo vaselina, e incluso aceite de oliva. De esta forma se consigue mantener la piel lo más grasa posible, para contrarrestar las lesiones secas que producen mucho picor.
• Corticosteroides: En casos leves, se utilizan cremas y ungüentos tópicos con corticoides. Corticoides tópicos, cortisonas en forma de ungüento. Los casos de psoriasis medios y leves localizados se pueden controlar con corticoesteroides tópicos y emolientes.
• Análogos de la Vitamina D: Derivados de la vitamina D, como el Calcipotriol. Es posible que tu médico te recete cremas con esteroides o vitamina D3.
• Inhibidores de la calcineurina
• Derivados de la brea de ulla aplicados de forma local
• Tratamientos inmunomoduladores
• Retinoides, que son análogos de la vitamina A y tienen un efecto antiinflamatorio
• Tratamientos locales con queratolíticos. Son medicamentos que hacen que disminuyan las costras, desprendiendo el exceso de grosor de la piel. Un emoliente con acción queratolítica (adelgazante de la piel) también puede beneficiar esta afección.

Fototerapia

• UVB de Banda Estrecha.
• PUVA. En la fototerapia, la piel está expuesta a una dosis controlada de rayos UVA o UVB. De este modo, se ralentiza la producción de células de la piel y se reduce la formación de placas.

Tratamientos Sistémicos

• Medicamentos Orales e Inyectables. En el caso de los tipos de psoriasis más graves, es posible que el médico te recete pastillas.
• Los inmunomoduladores suprimen la capacidad de las células inmunes para reproducirse.
• Ciclosporina, suprime elementos del sistema inmunológico, haciendo más lentos los procesos de psoriasis
• Metotrexate, ralentiza el proceso de crecimiento de las células de la piel
• Ácido retinoico
• Agentes biológicos, como tratamiento alternativo. Muchos casos graves de psoriasis se tratan con terapias conocidas como «biológicas», es decir, anticuerpos que se proporcionan a través de una inyección. Estos medicamentos se denominan terapias biológicas. El efalizumab actúa inhibiendo la activación del linfocito T. El infliximab es otro medicamento biológico con accion anti-TNF para el tratamiento de la psoriasis moderada y grave. Es el fármaco biológico más efectivo para la psoriasis.

Remedios Naturales

• Baños de avena.
• Heliotalasoterapia: La mezcla de mar, sol y agua
• Aceite de árnica aplicado en las zonas en las que haya placas o descamaciones
• Aloe vera para aliviar el picor
• Aguacate frotado en las zonas afectadas

Otros Cuidados

• Evitar lavarse las manos con demasiada frecuencia y no utilizar agua muy caliente, ya que esto puede empeorar los síntomas.
• Proteger las manos utilizando guantes, especialmente al realizar tareas domésticas que puedan irritar la piel, como fregar o trabajar en el jardín.
• No obstante, si conocemos la existencia de un factor desencadenante que esté produciendo estrés en el paciente que le haya provocado la aparición o empeoramiento de las lesiones es importante que el paciente acuda al especialista en psiquiatría o al psicólogo para bajar esos niveles de estrés.

Aunque no son definitivos, estos cuidados te ayudarán a reducir la incomodidad y mejorar los síntomas de la psoriasis en las manos.

Tabla comparativa: Eczema vs. Psoriasis

Tanto el eczema como la psoriasis causan enrojecimiento de la piel y picor, aunque son afecciones distintas.

Es recomendable consultar a un especialista si las lesiones cutáneas son persistentes, si se observan cambios en las uñas o si aparecen molestias articulares.

La psoriasis es una enfermedad compleja, pero controlable. Gracias a los avances médicos y a servicios como el de Dermapeople, hoy es posible vivir con normalidad y reducir el impacto de los brotes.

tags: #traitement #pour #psoriasis #mains