La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema inmunitario que afecta fundamentalmente a la piel. Se estima que afecta al 2-3% de la población mundial. En España, aproximadamente 1 millón de personas padecen esta condición. La psoriasis se manifiesta físicamente por la aparición de placas rojas y descamativas en la piel.
Afortunadamente, hoy en día existen múltiples opciones de tratamiento muy eficaces para que la psoriasis no sea un problema para ti. En este contexto, la tecnología láser se ha convertido en un aliado importante en dermatología y medicina estética para el tratamiento de diversas patologías, incluyendo la psoriasis.
¿Qué es la Fototerapia y Cómo Ayuda en el Tratamiento de la Psoriasis?
La fototerapia es el uso de luz ultravioleta (UV) para retrasar el crecimiento rápido de nuevas células de la piel y reducir la inflamación. Está basada en la fotobiología, que es el estudio y análisis de la interacción de la luz sobre los tejidos cutáneos. La acción directa sobre las zonas de piel afectadas con luces ultravioleta A y B y la radiación de una plataforma médica-láser específica producen una disminución de la inflamación de la placa psoriásica.
Con una serie de sesiones pautadas y un tratamiento reglado conseguiremos el blanqueamiento de las placas de psoriasis.
Tipos de Fototerapia
- Luz solar: Exposiciones breves y diarias a la luz del sol, helioterapia, podrían mejorar la psoriasis.
- UVB de banda ancha: Las manchas individuales, la psoriasis extendida y la psoriasis que no mejora con tratamientos tópicos pueden tratarse con dosis controladas de luz UVB de banda ancha procedente de una fuente de luz artificial.
- UVB de banda estrecha: La fototerapia con luz UVB de banda estrecha podría ser más eficaz que el tratamiento con luz UVB de banda ancha. En muchos lugares, esta ha reemplazado a la terapia de banda ancha.
- Psoraleno más luz ultravioleta A: Este tratamiento consiste en tomar un medicamento fotosensibilizante, psoraleno, antes de exponer la piel afectada a la luz UVA. Este tratamiento más agresivo mejora la piel de manera uniforme y se usa, a menudo, para la psoriasis más grave.
- Láser de excímeros: Con este tipo de fototerapia, se dirige una luz UVB potente solo a la piel afectada. La terapia con láser de excímeros requiere menos sesiones que la fototerapia tradicional porque se usa una luz UVB más potente.
Tratamiento de fototerapia contra la PSORIASIS
Beneficios de la Fototerapia
La fototerapia es una opción de tratamiento eficaz sin los efectos secundarios que pueden ocurrir con pastillas u otros medicamentos. Puede usarse cuando la psoriasis cubre una superficie extensa de la piel. O podría usarse cuando los medicamentos que se aplican sobre la piel no están funcionando bien.
Riesgos de la Fototerapia
- Cáncer de piel.
- Daño a la piel.
- Cataratas y otros problemas oculares.
- Empeoramiento de otras enfermedades cutáneas.
Otros Tratamientos para la Psoriasis
Además de la fototerapia, existen otros tratamientos disponibles para la psoriasis, que incluyen:
- Tópicos (directamente sobre la piel).
- Baños.
- Internos (pastillas, píldoras, inyecciones).
Usualmente, cuando se inicia el primer tratamiento, se aplica un tratamiento tópico, pasando a fototerapia o tratamientos internos si los otros no son efectivos o por que la gravedad del caso lo requiera. El criterio es usar primero los tratamientos con menos efectos secundarios y sólo pasar a otros más agresivos si los primeros fracasan.
Tratamientos Tópicos
Son tratamientos que se aplican directamente sobre la piel, como los alquitranes, corticoides, calcipotriol, antralina, emolientes, baños, etc. Generalmente se aplican con la mano pero en algunos casos se pueden aplicar con guantes de papel o plástico para proteger la piel de la mano. Hay que tratar sólo la zona afectada, no el resto de nuestra piel.
Baños
Sumergir el cuerpo en agua ayuda a sentir la piel más confortable y a reducir el picor que puede acompañar a la psoriasis. Se pueden añadir aceites, preparados de alquitranes, sales o avena. El baño debe durar al menos 15 minutos. Puede ser útil para desprender las escamas que engrosan las placas. Al finalizar el baño es aconsejable aplicar hidratantes o aceites.
Tratamientos Internos
Los inmunosupresores son utilizados en enfermedades inflamatorias y para disminuir el rechazo tras los trasplantes de órganos. Su efectividad en la psoriasis se considera una evidencia del importante papel del sistema inmune en la manifestación de la enfermedad. Así se puede utilizar la ciclosporina A, corticoides o anapsos.
Los retinoides (etretinato y acitretino) se reservan para formas severas de psoriasis. Debido a su capacidad de provocar defectos en el feto, las mujeres en edad de procrear deben usar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y por un período de 2 años después de dejar de tomar el retinoide. Esto no se aplica a los varones. En ambos casos, no debe donarse sangre tras haber recibido tratamiento con retinoides, pues éstos quedan acumulados en la sangre por largo tiempo.
El metotrexato es un fármaco potente que se administra en formas severas y extensas de psoriasis. También se aplica en psoriasis artropática. Usualmente se ingiere por vía oral. El tratamiento con metotrexato puede durar varios meses. Puede darse intermitentemente tras la mejora de las lesiones. Se recomienda en casos graves y si fallan otras terapias.
Tratamientos con Láser en IMR
El equipo de especialistas de IMR combina los diferentes tipos de láser y los incluye en protocolos con otras terapias (peelings, fórmulas magistrales, rutinas cosméticas individualizadas…) para conseguir mejores resultados.
- Láser CO2: Estimula la síntesis de colágeno y puede utilizarse para el tratamiento de las cicatrices de acné más profundas. También es muy eficaz para el tratamiento de las queratosis seborreicas y otras lesiones benignas como los nevus o verrugas.
- Luz pulsada intensa (IPL Ellipse): Mejora la textura de la piel y actúa reduciendo la coloración rojiza o marronácea de las cicatrices más recientes.
- Láser Fraxel 1550nm: Estimula la síntesis de colágeno emitiendo ondas de calor a la dermis sin llegar a generar costra en superficie, siendo una buena alternativa en pacientes con fototipos oscuros o que no quieran pasar por postoperatorios prolongados por las costras como ocurre con el CO2.
- Láser de Picosegundos: Es actualmente la tecnología más eficaz para tratar el melasma según la evidencia científica.
Recomendaciones Adicionales
Además de los tratamientos médicos, hay varias medidas que puedes tomar en casa para aliviar los síntomas de la psoriasis:
- Báñate todos los días.
- Mantén la piel hidratada.
- Expón la piel a pequeñas cantidades de luz solar.
- Evita rascarte.
- Evita los desencadenantes de la psoriasis.
- Esfuérzate por mantener un estilo de vida saludable.
Estrategias de Afrontamiento y Apoyo
Hacer frente a la psoriasis puede ser un desafío, especialmente si la piel afectada cubre una gran área de tu cuerpo o es visible para otras personas. Puede causar incomodidad y vergüenza.
- Infórmate más sobre la psoriasis.
- Sigue las recomendaciones del proveedor de atención médica.
- Busca un grupo de apoyo.
- Usa corrector cuando sea necesario.
- Reduce el estrés.
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