La sudoración es un proceso fisiológico gracias al cual nuestro organismo logra mantener una temperatura corporal óptima para su buen funcionamiento, por lo que es normal sudar a causa del calor, el ejercicio físico o en situaciones de tensión.
La producción de sudor es un proceso fisiológico fundamental para regular la temperatura del organismo. No obstante, la hiperhidrosis alberga algunas diferencias importantes con respecto al mero hecho de sudar en exceso en circunstancias normales.
En algunas personas (aproximadamente un 1% de la población) se produce un aumento de la sudoración, porque el sistema nervioso simpático es más activo. La hiperhidrosis puede afectar a todo el cuerpo o localizarse en unas zonas como la cara, las axilas, las palmas de las manos o las plantas de los pies.
La hiperhidrosis, también erróneamente conocida como “hiperdrosis”, es el fenómeno de sudoración excesiva en determinadas zonas del cuerpo, más comúnmente en las palmas de las manos (hiperhidrosis palmar) y en las axilas (hiperhidrosis axilar), a causa de un incremento en la secreción de las glándulas sudoríparas.
La hiperhidrosis axilar es una condición médica que afecta aproximadamente al 1-3% de la población general, causando sudoración excesiva en las axilas. En la Comunidad Valenciana, se estima que alrededor del 2% de la población padece esta condición. La hiperhidrosis suele afectar significativamente la calidad de vida de los pacientes, interfiriendo en su vida social, laboral y personal.
Si la hiperhidrosis es intensa puede ser un problema molesto y embarazoso. Cuando se localiza en las axilas puede producir manchas húmedas en la ropa y en ocasiones un cerco blanquecino de sal en la misma.
La hiperhidrosis provoca una sudoración abundante que gotea, mancha la ropa, humedece y moja la piel de manera constante e interfiere de forma decisiva en la vida personal del paciente que la sufre.
La hiperhidrosis tiene que ser evaluada por un dermatólogo.
La hiperhidrosis debe ser tratada por un dermatólogo con conocimiento específico de esta patología, ya que es el especialista que conoce las estructuras y el funcionamiento de toda la dermis, así como los mecanismos no dermatológicos que pueden repercutir en una sudoración abundante.
Nuestra unidad se distingue por abordar la hiperhidrosis desde una perspectiva multidisciplinar, analizando cada caso en profundidad para diseñar tratamientos específicos según el tipo y la severidad del problema.
La hiperhidrosis puede manifestarse en diferentes grados y áreas del cuerpo, por lo que el tratamiento debe adaptarse a las necesidades específicas de cada paciente.
Desde la primera consulta, realizamos un diagnóstico exhaustivo y establecemos un plan terapéutico adaptado a cada paciente.
Con un seguimiento regular, ajustamos los tratamientos según la evolución clínica, asegurándonos de maximizar su efectividad y minimizar posibles efectos adversos. Facilitamos la atención con consultas presenciales y online para garantizar un seguimiento cercano y continuo.
Existen diversos tratamientos para controlar la hiperhidrosis, siendo uno de los mejores los antiperspirantes (preparados de sales de cloruro de aluminio).
En la farmacia se dispensan productos para controlar la hiperhidrosis localizada. Hay productos de venta libre (por ejemplo con sales de aluminio), medicamentos con receta médica (como el glicopirronio) y fórmulas magistrales.
Tratamientos Disponibles
Existen varios enfoques para tratar la hiperhidrosis axilar y que se deciden de manera individual según las circunstancias de cada paciente. Pueden emplearse desde métodos no invasivos hasta técnicas médicas e intervenciones quirúrgicas más o menos complejas.
A continuación, se presentan los tratamientos más comunes y efectivos:
1. Medidas Generales
- Higiene regular: Mantén una buena higiene axilar para reducir la sudoración y el mal olor.
- Ropa adecuada: Usa ropa ligera, holgada y fabricada con materiales transpirables como el algodón. Evite los tejidos sintéticos en contacto directo con la piel. Use calcetines de algodón y calzado que favorezcan la transpiración de los pies.
2. Antitranspirantes
El uso de antitranspirantes es uno de los primeros escalones terapéuticos contra la sudoración excesiva. Estos productos contienen compuestos de aluminio que bloquean temporalmente las glándulas sudoríparas, reduciendo la cantidad de sudor que llega a la superficie de la piel. Los antitranspirantes de alta potencia pueden ser efectivos en aproximadamente el 30-50% de los casos de hiperhidrosis axilar.
Actúan sobre las glándulas sudoríparas ecrinas y apocrinas ocluyendo, de modo parcial y reversible, el conducto de la glándula y reduciendo de este modo la cantidad de sudor producida. Dado que se produce menos sudor, hay menos humedad y perceptiblemente menos olor.
Utiliza Eucerin Antitranspirante Roll-on 48h, tanto por la noche antes de acostarse como por la mañana. El uso de Eucerin Antitranspirante Roll-on 48h por la noche permite que los componentes activos ocluyan las glándulas sudoríparas. El tapón oclusivo no es arrastrado por el lavado en la ducha y dura por lo menos dos días.
3. Tratamientos orales con anticolinérgicos
Los anticolinérgicos son medicamentos orales que pueden reducir la producción de sudor. Funcionan bloqueando los neurotransmisores que activan las glándulas sudoríparas. Estos medicamentos pueden ser efectivos en alrededor del 20-30% de los pacientes, aunque los efectos secundarios como sequedad en la boca, visión borrosa y estreñimiento pueden limitar su uso a largo plazo.
Medicamentos como la oxibutinina puede ser prescritos para reducir la sudoración en todo el cuerpo.
4. Iontoforesis
La iontoforesis es un tratamiento seguro y eficaz para la hiperhidrosis localizada en manos y pies. Mediante el uso de corriente eléctrica de baja intensidad en agua, conseguimos bloquear temporalmente la función de las glándulas sudoríparas, reduciendo significativamente la sudoración.
Consiste en inducir el paso de una corriente eléctrica a través de la piel. La electricidad actuará sobre las glándulas sudoríparas "desconectándolas" temporalmente. La iontoforesis es adecuada para tratar la hiperhidrosis local de las manos y los pies.
5. Toxina Botulínica (Bótox)
Tratamiento de la hiperhidrosis axilar con toxina botulinica
La inyección de toxina botulínica es una técnica muy eficaz para la hiperhidrosis axilar. El tratamiento de Bótox funciona bloqueando las señales nerviosas que activan las glándulas sudoríparas, reduciendo significativamente la producción de sudor. Este procedimiento tiene una tasa de éxito del 80-90%, y los efectos pueden durar de seis a nueve meses antes de necesitar una nueva aplicación.
El tratamiento de la hiperhidrosis primaria con inyecciones de este fármaco resulta especialmente adecuado para reducir el exceso de sudoración en las axilas y en las palmas de las manos.
Infiltrar medicación que produce relajación neuromuscular ha supuesto una verdadera revolución en el tratamiento de la hiperhidrosis, gracias a su eficacia y a su alto perfil de seguridad.
Esta terapia de la hiperhidrosis consiste en inyectar pequeñas dosis de este principio activo siguiendo un patrón de puntos separados por una distancia de entre 1,5-2 centímetros previamente dibujado sobre la zona de tratamiento. Se trata de un procedimiento rápido que se aplica en consulta sin necesidad de preparación previa específica ni tiempo de recuperación o baja laboral.
La reducción de la producción de sudor se empieza a notar a los pocos días de haber inyectado el activo y se prolonga durante varios meses; entre seis y nueve, según los pacientes. Las grandes ventajas del tratamiento de la hiperhidrosis con estas inyecciones residen en su gran eficacia, su alto perfil de seguridad y en el hecho de poder modular la cantidad de producto infiltrado según el volumen de sudoración que se quiere controlar en cada zona, lo que permite evitar efectos secundarios sistémicos.
La Unidad de Hiperhidrosis del Grupo Pedro Jaén ha encontrado la solución a este problema recurriendo a la anestesia troncular en los nervios de la mano, un recurso que se aplica previamente a las inyecciones a y que ha logrado ampliar el horizonte terapéutico para un gran número de pacientes.
Procedimiento:
- Infiltración: realizamos múltiples inyecciones en las áreas marcadas (sobre piel rasurada).
- Postratamiento: el paciente puede retomar sus actividades normales inmediatamente después del tratamiento.
6. Radiofrecuencia con Microagujas
Es una técnica innovadora que combina microagujas con energía de radiofrecuencia para destruir las glándulas sudoríparas de manera controlada. Los beneficios de la radiofrecuencia con microagujas no solo reduce la sudoración, sino que también puede mejorar la textura de la piel en la zona tratada.
Postratamiento: Puede haber enrojecimiento e hinchazón leve, que generalmente desaparece en pocos días.
7. Endolifting
Es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza tecnología láser para eliminar las glándulas sudoríparas a través de pequeñas incisiones en la piel. El endolift ofrece resultados duraderos con una significativa reducción de la sudoración axilar.
Aplicación del láser: A través de pequeñas incisiones, una fibra láser se inserta bajo la piel.
8. Microondas (Miradry)
Miradry es una tecnología avanzada que utiliza las microondas para destruir de forma permanente las glándulas sudoríparas en las axilas. Este procedimiento no invasivo se realiza en la consulta y generalmente requiere de una o tres sesiones.
9. Simpatectomía Torácica
En pacientes con hiperhidrosis severa y resistente a otros tratamientos, la simpatectomía torácica puede ser una alternativa. Este procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo consiste en interrumpir la actividad de los nervios simpáticos responsables de la sudoración excesiva.
El tratamiento quirúrgico de la hiperhidrosis se denomina simpatectomía torácica y consiste en seccionar, electrocoagular o estrangular mediante clips metálicos la cadena simpática situada en la parte posterior del tórax, zona a la que se accede a través de pequeñas incisiones realizadas en el pecho o cerca de la axila.
Esta técnica emplea en los casos severos de hiperhidrosis primaria focalizada en las zonas palmar y axilar y suele aplicarse en ambos lados del cuerpo. No obstante, un alto porcentaje de pacientes intervenidos desarrolla un mecanismo de sudoración compensatoria en otras áreas del cuerpo (zona dorsal de la espalda, glúteos, ingles, muslos…)
Está indicado para los casos más severos, en los que el resto de los procedimientos han fracasado. La operación para la hiperhidrosis se realiza de manera ambulatoria con una tasa de complicaciones muy baja. La cirugía de la hiperhidrosis es un tratamiento mínimamente invasivo que se denomina simpatectomía torácica videotoracoscópica.
Tabla Comparativa de Tratamientos
| Tratamiento | Efectividad | Duración | Efectos Secundarios |
|---|---|---|---|
| Antitranspirantes | 30-50% | Diaria | Irritación de la piel |
| Anticolinérgicos | 20-30% | Regularmente | Sequedad en la boca, visión borrosa, estreñimiento |
| Toxina Botulínica | 80-90% | 6-9 meses | Dolor en la inyección |
| Miradry | Alta | Permanente | Inflamación, sensibilidad |
| Simpatectomía | Alta | Permanente | Sudoración compensatoria |
Si sufres de sudoración excesiva en las axilas, te recomendamos consultar con un dermatólogo para determinar el tratamiento más adecuado para ti.
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