El auge del cuidado personal ha generado un creciente interés en los tratamientos de medicina estética. Sin embargo, es crucial conocer las regulaciones y requisitos para garantizar la seguridad y profesionalismo en este sector. Un centro de medicina estética bien gestionado y promocionado puede ser un negocio rentable, pero es fundamental cumplir con todas las normativas legales.
La medicina estética vive un auge, especialmente desde la pandemia. Según un informe de la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) en 2021, se realizaron 871.525 tratamientos médico-estéticos en España, con un predominio de tratamientos faciales (72%). Este crecimiento ha traído consigo un aumento del intrusismo, lo que conlleva riesgos para la salud de los pacientes.
Cuidado con el intrusismo: la medicina estética es cosa de médicos
Regulación de la Medicina Estética en España
Para empezar, cabe destacar que no existe una normativa específica que regule en España la medicina estética. Esto se debe, en primer lugar, a que la medicina estética no se considera una especialidad en nuestro país. Sin embargo, sí que hay consenso en algo: solo los médicos pueden aplicar y ejecutar tratamientos de medicina estética.
En las diferentes comunidades autónomas, los diferentes colegios de médicos pueden considerar la acreditación para ejercer la medicina estética. Para ello se pueden establecer diversos requisitos. Por otra parte, los médicos especializados en medicina estética cuenta con equipos formados por enfermeros y auxiliares que les ayudan en su trabajo.
A pesar de lo que dice la Justicia, el intrusismo es habitual en la medicina estética. Los casos más habituales son tratamientos a base de toxina botulínica, rellenos dérmicos, hilos tensores e incluso láser para la eliminación de manchas o tatuajes, que son aplicados por personas ajenas a la medicina.
¿Quién Puede Inyectar Bótox en España?
Explica la doctora Vega que el ejercicio de la medicina estética está totalmente regulado según la Ley de Ordenación de los Establecimientos Sanitarios de 2003, que organiza los centros sanitarios y recoge qué requisitos se necesitan y qué cartera de servicios pueden ofrecer. El epígrafe U.48 establece, en concreto, que los centros sanitarios de medicina estética deben estar bajo la responsabilidad de un médico (tanto a nivel legal como penal).
Por eso, 'en teoría', los profesionales que pueden ejercerlo pueden ser médicos exclusivamente. Desde el año 2021, además, por ejemplo, un máster en medicina estética solo puede ir dirigido a médicos.
Es cada comunidad autónoma en particular quien revisa qué va a querer hacer cada centro para dar la licencia según las leyes establecidas. "¿Que quiero pinchar ácido hialurónico? Pues me pedirán qué titulación tengo, qué seguro de responsabilidad civil, cómo lo voy a hacer, para que el paciente en cada momento sepa qué circuito se va a seguir", explica la doctora Petra Vega.
Y, sin embargo, como argumenta la doctora Ruiz, la medicina estética no está considerada como una especialidad dentro del Sistema Sanitario Español y por lo tanto no existe una regulación al respecto en cuanto a la formación específica en esta parte de la medicina que debería ser necesaria para poder ejercer con garantías suficientes para la población usuaria de la misma.
Esto se debe a que, aunque esta rama estética está reconocida por los colegios de médicos y la OMC, en España, para obtener la categoría de especialidad hay que hacer el MIR, que solo se consigue prestando asistencia pública, cuando la medicina estética se limita al ámbito privado.
Desde 2003, recuerda la doctora Vega, para esta disciplina y otras como los cuidados paliativos y las urgencias, se intenta crear una acreditación avanzada que demuestre una formación continuada, posgrados... "Pero esto requiere que todas las comunidades autónomas lo desarrollen y 19 años después se sigue creando el marco legal".
Entonces, ¿cualquier médico me podría pinchar bótox? En teoría sí, pero muchas comunidades autónomas se curan en salud y añaden al desarrollo del U. 48 que "tengas un diploma de un colegio de médicos donde el presidente firme que tengas un conocimiento al respecto", como señala Vega.
Requisitos para ejercer legalmente la medicina estética en España:
- Estar en posesión de un título de licenciado/graduado/doctor en Medicina otorgado por una universidad legalmente reconocida.
- Acreditar formación en medicina estética.
- Ejercer en una clínica legalmente reconocida con la autorización de la Consejería de Sanidad de la Comunidad Autónoma correspondiente.
Toda persona que no cumpla estos tres requisitos no puede inyectar ni toxina botulínica ni ácido hialurónico.
¿Cómo Asegurarse de la Legalidad del Centro?
Para asegurarte de que el centro al que acudes a realizarte un tratamiento es legal, el doctor Juanma Revelles explica que «debe tener las autorizaciones pertinentes de cada comunidad autónoma. Es un documento que tiene que estar a la vista, donde se indica que se trata de una consulta médica con las unidades correspondientes (U.8 en el caso de dermatología y/o U.48 en el caso de medicina estética), así como el número de registro.
En el caso de la comunidad autónoma de Madrid (y entiendo que de manera similar en otras comunidades), existe un buscador en el que los pacientes pueden buscar la clínica por ese número de registro o por otros datos identificativos para asegurarse que el documento que está expuesto es real, y que realmente tiene reconocidas las especialidades médicas que indica. Además, los pacientes pueden solicitar la plantilla sanitaria del centro, que debe reflejar el nombre y apellidos de los profesionales sanitarios que le atienden, así como su titulación y especialidad».
También es importante que el paciente sepa qué producto se le inyecta. La doctora Ana Revuelta explica que «los pacientes deben en todo momento exigir al médico tras la firma del consentimiento informado qué producto se le va a inyectar, marca, laboratorio, número de lote y fecha de caducidad.
Riesgos del Intrusismo Profesional
El auge del cuidado personal y la creciente demanda de tratamientos estéticos han llevado a un aumento del intrusismo profesional en la medicina estética. La doctora Cristina Arruabarrena advierte que «el intrusismo ha existido siempre, pero en los últimos años se ha disparado sin control, apoyado por la difusión de las redes sociales.
Por una parte, es debido a la mayor demanda de estos tratamientos, y a la normalización en la sociedad y en todas las edades para realizarlos. Es importante concienciar a la sociedad de que se trata de una cuestión de seguridad sanitaria y de las consecuencias a corto y a largo plazo de no realizarlos bien, con productos sin control sanitario y por personas no cualificadas que no son médicos».
La doctora advierte de que «comprar productos para infiltrar por internet de dudosa procedencia, es un riesgo terrible para la salud, porque no sabemos la autenticidad de estos productos ni sus condiciones de almacenamiento ni conservación. Pueden existir complicaciones graves de mala praxis como puede ser necrosis vascular o infecciones, que si no se resuelven por un médico cualificado pueden tener consecuencias desastrosas».
Recomendaciones para Pacientes
Por ello los profesionales del sector creen que es fundamental que los pacientes se informen bien antes de someterse a un tratamiento estético, para evitar consecuencias negativas tanto a corto, como a largo plazo. Todos coinciden en que es esencial confiar en un médico que cuente con una dilitada experiencia, usar un buen producto (también existe un mercado negro de productos caducados o no autorizados en España) y desconfiar de los precios chollo y de las ofertas.
El doctor Daniel Arenas recuerda que «la realización de tratamientos médicos por personas no tituladas además de poder causar importantes secuelas estéticas como deformidades y necrosis cutáneas, puede llevar en casos extremos a poner en peligro la vida del paciente, ya que en la mayoría de los casos se actúa sin las medidas mínimas de asepsia y posibles contraindicaciones de los tratamientos realizados.
Para evitar riesgos, sigue estos consejos:
- Verifica que el centro tenga las autorizaciones sanitarias correspondientes.
- Asegúrate de que el profesional sea un médico colegiado con formación en medicina estética.
- Exige información detallada sobre el producto que se va a utilizar (marca, lote, fecha de caducidad).
- Desconfía de precios excesivamente bajos.
Obligaciones Legales y Tributarias para Centros de Estética
Antes de montar el negocio es recomendable que conozcas las obligaciones legales y tributarias que implica. Porque abrir un negocio este tipo en España requiere información, estrategia y cumplir lo que dicta la ley desde el minuto uno. Lo primero que debes tener en cuenta es que las normativas son diferentes en función del municipio en el que quieras abrir el establecimiento. En Madrid, por poner un ejemplo, las condiciones de un centro de este tipo deben respetar la Ordenanza de Protección de la Salubridad Pública en la Ciudad de Madrid.
Trámites y Leyes Necesarias:
- Forma jurídica del negocio: Define si operarás como autónomo o como sociedad limitada.
- Licencia de actividad: Obtén la licencia del ayuntamiento que certifica el cumplimiento de normativas de seguridad, accesibilidad e higiene.
- Normativas según la actividad:
- Centros sin aparatología: Declaración responsable de actividad.
- Centros con aparatología no invasiva: Autorización sanitaria si los equipos tienen efecto fisiológico.
- Clínicas de medicina estética: Autorización de funcionamiento de la Consejería de Sanidad.
- Obligaciones fiscales y contables: Regístrate en el Censo de Empresarios, Profesionales y Retenedores, y cumple con las obligaciones trimestrales y anuales ante Hacienda.
Además, es fundamental contar con un seguro de responsabilidad civil, registrar la marca comercial y cumplir con la cartelería obligatoria en el establecimiento.
Conclusiones del Encuentro de la SEME
Dado el aumento de casos de intrusismo profesional en medicina estética, el pasado 25 de febrero tuvo lugar en Málaga un encuentro con especialistas en formación universitaria de posgrado, expertos legales y miembros de diferentes Consejerías de Sanidad referido a la invasión competencial en Medicina Estética en España: una cuestión de salud pública.
Conclusiones clave del encuentro:
- La Medicina Estética solo puede ser practicada por médicos.
- Odontólogos deben limitarse a la salud bucodental y no pueden aplicar toxina botulínica con fines estéticos.
- Enfermeros no pueden inyectar rellenos faciales ni realizar tratamientos estéticos de forma autónoma.
- No son válidos los Máster de Medicina Estética dirigidos a graduados en Enfermería.
Es crucial que los pacientes verifiquen el número de registro sanitario del centro y exijan un consentimiento informado con la etiqueta del producto inyectado y la firma del profesional.
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