La urticaria es una condición de la piel caracterizada por la aparición de ronchas que pican y se desarrollan comúnmente en el torso, brazos, piernas y cara. Estas ronchas pueden durar desde algunas horas hasta varios días.
¿Qué es la Urticaria Crónica?
La urticaria crónica es una patología inflamatoria que presenta ronchas pruriginosas con o sin angioedema y con una frecuencia casi diaria durante, al menos, 6 semanas. Se establece que se trata de urticaria crónica a partir de las seis semanas de duración.
En la mayoría de las ocasiones, no es posible determinar las causas que provocan urticaria crónica.
Tipos de Urticaria
Hay dos tipos principales de urticaria; la urticaria crónica y la urticaria aguda.
Hay un tipo de urticarias que se denominan urticarias inducibles que se producen en la zona en la que la piel entra en contacto con algún estímulo físico como frío, vibración, presión, agua, exposición al sol, etc. La más frecuente de este grupo se denomina dermografismo, que se produce tras el roce o rascado.
Diagnóstico de la Urticaria
Ana Giménez-Arnau, médico adjunto del Departamento de Dermatología del Hospital del Mar, de Barcelona, señala a este medio que el diagnóstico de la urticaria es esencialmente clínico y basado en la descripción y exploración de los habones, del angioedema y del picor. Pero lo realmente complejo es hacer un diagnóstico diferencial con otras enfermedades cutáneas y buscar una causa desencadenante externa o ambiental” de las lesiones, reconoce Giménez-Arnau.
En la mayoría de las ocasiones la urticaria se diagnostica observando las lesiones. Con la historia clínica se tratará de identificar la causa.
Además, hay algunos marcadores en sangre que ayudan a clasificar el tipo de urticaria, por ejemplo marcadores de autoinmunidad como anticuerpos antitiroideos, o marcadores de inflamación, niveles de IgE, etc.
Tratamiento de la Urticaria
El proceso agudo se trata en una consulta de urgencias con antihistamínicos y, según la gravedad del cuadro, con corticoides. Generalmente, un episodio aislado de urticaria aguda sin angioedema, sin repercusión, no requiere una evaluación posterior por parte del médico.
En cuanto a la urticaria crónica, tenemos tratamientos disponibles para controlar los síntomas y que el paciente esté libre de lesiones y picor. Se inicia con antihistamínicos que puede requerir dosis más elevadas, si en dos semanas no se obtiene respuesta se emplea tratamiento biológico, en el momento actual Omalizumab, pero hay varios anticuerpos y diversas moléculas con resultados prometedores en investigación que estarán disponible en poco tiempo.
Con estos tratamientos se obtiene un control completo de la urticaria en la mayoría de los casos, si bien por el momento no tenemos un tratamiento que modifique el curso de la enfermedad y la cure.
Urticaria y su Posible Relación con el Cáncer
La urticaria es una condición en la que aparecen erupciones alérgicas en la piel, que pueden deberse a distintos factores, incluyendo algunos tipos de cáncer.
La urticaria crónica puede estar relacionada con el cáncer, aunque los médicos no están seguros de la causa exacta. También se ha sugerido que ciertos cánceres, como el de tiroides, pueden desencadenar una respuesta inmune que causa urticaria.
A pesar de que la relación entre la urticaria y el cáncer aún no se conoce del todo, los estudios han demostrado que algunos tipos de cáncer pueden estar relacionados con la aparición de urticaria crónica. Esto indica que la urticaria crónica puede ser un signo de una enfermedad subyacente, y por lo tanto, es importante que los pacientes consulten a su médico si tienen síntomas de urticaria crónica que no desaparecen con el tratamiento.
Tipos de Cáncer Asociados a la Urticaria
- Cáncer de pulmón
- Cáncer de hígado
- Melanoma
- Linfoma
Estos son sólo algunos de los tipos de cáncer que pueden causar urticaria en la piel, pero también hay otros muchos tipos de cáncer que se asocian con esta condición.
COMEZÓN POR TODAS PARTES | ¿Qué puede provocar la urticaria crónica y cómo tratarla?
El Picor como Síntoma de Cáncer
El picor es un síntoma frecuente de cáncer que muchas veces es ignorado por los pacientes. Puede ser difícil para los pacientes entender cómo puede estar relacionado el picor con el cáncer, pero hay varios tipos de cáncer que pueden causar picazón en la piel.
Esto puede incluir cáncer de piel, cáncer de hígado, cáncer de mama y cáncer de próstata.
Es importante que todas las personas que sientan picor en su piel busquen atención médica. Esto es particularmente cierto para los pacientes con cáncer que pueden estar en un mayor riesgo de desarrollar picor debido a los medicamentos que toman.
Los médicos pueden hacer pruebas para determinar si el picor se debe a una enfermedad subyacente. Es importante que los pacientes se tomen en serio el picor como un síntoma de cáncer.
Lesiones Cutáneas como Signo de Cáncer Oculto
No siempre las lesiones cutáneas evidencian una enfermedad dermatológica. Algunas de las alteraciones de este órgano podrían indicar un cáncer oculto en cualquier zona del cuerpo, según los dermatólogos.
Según indican los especialistas, todos los tumores pueden producir metástasis cutáneas, lo que significa que el tumor ha salido de su órgano primario y el pronóstico es peor.
"Algunos tumores pueden asociarse también a enfermedades paraneoplásicas, como acantosis nigricans (se caracteriza por la hiperqueratosis y la hiperpigmentación en la piel), acroqueratosis o Síndrome de Bazex (presencia de eritemas, descamaciones, lesiones del tipo de la psoriasis e hiperqueratósicas) o dermatomiositis en mayores de 50 años (enrojecimiento, dolor e hinchazón)", explica Rosa Díaz, jefe del servicio de Dermatología del Hospital Infanta Sofía (San Sebastián de los Reyes, Madrid).
Estas manifestaciones cutáneas podrían constituir los síntomas de un cáncer oculto en cualquier parte del cuerpo. "Son circunstancias poco frecuentes, pero cuando se presentan, su relevancia es tremendamente significativa", aclaran los especialistas.
Según los expertos, hay dos tipos de dermatosis paraneoplásica: las que tienen tendencia hereditaria y las que no la tienen.
Por su parte, las dermatosis sin tendencia hereditaria son signos cutáneos asociados a un tumor concreto. Así sucede, por ejemplo, con el cáncer de páncreas.
La piel no sólo presenta lesiones cuando hay un tumor oculto o cuando el tumor se encuentra en fase avanzada, también cuando se aplican determinados tratamientos como la quimioterapia y la radioterapia.
"Con la radioterapia, se desarrollan eczemas agudos y otros crónicos.
Ejemplos Clínicos
Caso 1
Varón de 65 años con lesión papular en el abdomen y tos productiva. Se diagnosticó neoplasia primitiva de pulmón estadio 4 tras una TAC tóraco-abdominal. La biopsia reveló un carcinoma de células grandes.
Caso 2
Varón de 54 años con lesiones papulosas en clavícula y escápula, y tos seca. La radiografía y TAC tóraco-abdominal revelaron neoplasia primitiva de pulmón estadio 4. La biopsia de la lesión cutánea mostró metástasis dérmica de carcinoma escamoso pobremente diferenciado.
La Importancia del Diagnóstico Temprano
Es importante que los pacientes sean conscientes de los primeros síntomas del cáncer y busquen atención médica inmediata si tienen alguna preocupación. Un diagnóstico temprano es clave para el mejor tratamiento posible.
Si hay alguna preocupación sobre los primeros síntomas, como la aparición de ronchas en la piel, es importante buscar atención médica inmediata para obtener un diagnóstico y tratamiento tempranos.
Dado que el cáncer puede ser una enfermedad grave, es importante que todos estemos informados sobre los síntomas y nos comprometamos a la prevención.
La demora en el diagnóstico de la urticaria crónica desde que aparecen los primeros síntomas se sitúa en algo más de tres años, un tiempo que los profesionales sanitarios quieren reducir, junto con el impulso de otras medidas que supongan un cambio de modelo de la atención sanitaria de la enfermedad para, así, mejorar la calidad de vida de estos pacientes.
Según el texto, el tiempo medio transcurrido desde la aparición de los primeros síntomas hasta que llega el diagnóstico, y que se sitúa en 3,12 años.
| Síntoma | Descripción | Posible Causa |
|---|---|---|
| Ronchas | Lesiones elevadas en la piel que causan picazón | Reacción alérgica, cáncer |
| Picor | Sensación de comezón en la piel | Cáncer, enfermedades de la piel |
| Lesiones cutáneas | Anomalías en la piel | Metástasis, dermatosis paraneoplásica |