Verrugas y Mezquinos: Diferencias, Tratamientos y Prevención

Las verrugas son lesiones cutáneas benignas muy comunes que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Estas formaciones no suelen revestir gravedad, aunque sí pueden llegar a resultar muy molestas y antiestéticas cuando crecen. Aunque son muy frecuentes en la edad pediátrica, las verrugas vulgares pueden aparecer en cualquier momento de la vida. Hoy hablaremos sobre las verrugas, una afección cutánea muy común que afecta a personas de todas las edades en todo el mundo.

Casi todos los tipos de verrugas están causados por la infección del virus del papiloma humano (VPH). El VPH es un virus altamente contagioso que puede transmitirse a través del contacto directo con la piel infectada o indirectamente a través de objetos contaminados. El sistema inmunológico de cada persona responde al VPH de forma diferente; por eso, no todas las personas que entran en contacto con el virus desarrollan verrugas.

En la mayoría de los casos, el contagio se produce mediante el contacto cutáneo casual o a través de objetos compartidos, como toallas o paños. La presencia de lesiones en la piel, como padrastros o rasguños favorecen este contagio. Los subtipos más comunes de VPH están ligados a las verrugas vulgares.

Si bien estas verrugas pueden aparecer a cualquier edad, los niños se ven afectados con especial frecuencia, posiblemente debido a que su sistema inmunitario, todavía en desarrollo, está menos preparado para hacer frente a infecciones, entre ellas las del VPH.

El virus penetra en la capa superior de la piel a través de pequeñas lesiones cutáneas y estimula la multiplicación de las células. De este modo induce la creación de una córnea más gruesa, que luego sobresale como una verruga. Entre la infección y la aparición de las primeras verrugas pueden pasar de cuatro semanas a ocho meses (periodo de incubación).

La piel húmeda, reblandecida o lesionada es más permeable a la infección vírica. Por lo tanto, el riesgo de infección es especialmente alto en las piscinas y en los vestuarios.

Una persona que tiene verrugas puede infectarse aún más (autoinoculación) al tocarse y rascarse las verrugas, debido a que los virus pueden extenderse por el cuerpo, a partes vecinas o más lejanas, donde también pueden asentarse.

Tipos de Verrugas

Existen varios tipos de verrugas, cada uno con sus propias características:

• Verrugas vulgares: Son las más comunes. Tienen forma redondeada, pueden aparecer en grupos o solitarias, y su superficie es rugosa. Suelen ser del mismo color de la piel, con superficie córnea y rugosas al tacto.
• Verrugas plantares: Caracterizada por lesiones dolorosas que aparecen en las plantas de los pies, con aspecto similar a las callosidades. Más conocidas como papilomas, las verrugas plantares aparecen en la planta de los pies. Al estar situadas en la parte inferior del pie, el peso del cuerpo las empuja hacia el interior de la piel. Pueden llegar a ser dolorosas y molestar al pisar.
• Verrugas planas: Se presentan como lesiones amarillentas, ligeramente elevadas, de 2-4 mm de diámetro. Son blandas y suaves al tacto. No sobresalen demasiado y su color suele ser más blanquecino y similar al de la piel que el resto de verrugas comunes. Suelen aparecer en la cara y en el dorso de las manos, aunque pueden aparecer también en otras partes del cuerpo.
• Verrugas genitales: También reciben el nombre de condilomas. Son de consistencia más blanda, y a veces tienen forma de coliflor, cuando son muy numerosas. Se localizan en cualquier zona del área genital (pene, vulva), en las ingles y en la región perianal. Son muy contagiosas, ya que la mucosa urogenital es más delicada y susceptible de sufrir erosiones y heriditas que facilitan la entrada del VPH.
• Verrugas filiformes: De forma alargada y textura más blanda, suelen aparecer en el cuello y los párpados. Están unidas a la piel por una pequeña área. Son una forma especial de las verrugas comunes, con un tallo largo en forma de hilo. Aparecen generalmente en la cara (párpados, nariz, labios) y cuello. De vez en cuando pican y suponen en ocasiones un problema estético para las personas afectadas.
• Verrugas subungueales y periungueales: Las que aparecen en los dedos, cerca del borde de la uña se conocen como verrugas periungueales.

¿Qué son los Mezquinos?

“Mezquinos” es el nombre que reciben las lesiones o pequeños crecimientos producidos en la piel de ano, genital, pies y otras zonas de roce, como manos o cuello. Producidos por el virus del papiloma humano (VPH), también se les llama Condilomas. En la clínica diaria acuden pacientes que vienen preocupados por la aparición de unas lesiones o bultitos en la zona anal, perianal o genital que tienen forma de verrugas o coliflor. Estas verrugas pueden ser causadas por varias enfermedades diferentes.

Suelen ser lesiones indoloras, parecidas a las verrugas vulgares, pero a diferencia de éstas, son muy contagiosos proliferando rápidamente. Por lo que deben de tratarse con urgencia para evitar el “autocontagio” y/o el contagio a otras personas con las que se mantengan relaciones íntimas o simplemente se comparta hogar. Es pues, una enfermedad vírica de transmisión, fundamentalmente, sexual, aunque no se descartan otras vías de contagio como toallas, sábanas, etc.

Proliferan fácilmente en “personas inmunodeprimidas”, es decir, en personas con defensas disminuidas, como enfermos, ancianos, niños, etc. Los mezquinos anales o genitales son verrugas causadas por los tipos del VPH 6 y 11 fundamentalmente, ocasionando lesiones indoloras, aunque a veces pueden ocasionar prurito y sangrado. Suelen localizarse tanto en la piel de la zona anal, perianal, así como en el interior del canal anal y zona genital.

Por ello, debe consultarse siempre con un proctólogo especializado que explore minuciosamente, tanto la piel externa, como el interior del canal anal a través de una sencilla Anuscopia, que es esencial para el diagnóstico de condilomas en el interior del canal anal. La anuscopia es un examen muy sencillo que se realiza en consulta, no es doloroso, por lo que se realiza sin necesidad de anestesia.

Tratamientos Disponibles

Eliminar verrugas puede ser un proceso desafiante, pero con la variedad de tratamientos disponibles, es posible encontrar una solución efectiva. Las verrugas no siempre necesitan tratamiento específico, ya que aproximadamente un tercio de ellas desaparece espontáneamente a los seis meses de haber brotado. En población general, entre un 60 y un 70% de las verrugas desaparece espontáneamente antes de 3 meses. En niños, dos tercios de los casos se resuelven en un plazo de 2 años. Hasta la fecha no existe ningún tratamiento 100% efectivo.

Existen distintos tratamientos disponibles a la fecha: agentes queratolíticos, citotóxicos, inmunomoduladores, crioterapia, láser y la resección quirúrgica. Como ya hemos comentado, sólo se debe tratar aquellas lesiones que produzcan dolor, dificultades en la vida del paciente o un compromiso estético importante. Se sugiere iniciar la terapia con preparados tópicos que contengan ácido salicílico, explicando previamente al paciente, sus potenciales riesgos, es decir que al tratar pueden quedar cicatrices que no ocurrirían si se resuelven espontáneamente.

Los Mezquinos se han tratado de diversas maneras. Además debemos tener en cuenta, que el tratamiento de esta enfermedad consiste, no solamente en eliminar las lesiones, sino también en eliminar el virus (VPH) acantonado en la piel. Los Condilomas son muy contaminantes, por lo que deben tratarse, en nuestra opinión, de manera inmediata para evitar el contagio a otras zonas vecinas, y/o el contagio a otros individuos con los que se mantenga contacto sexual. No desaparecen solos.

La mayoría de tratamientos tienen como objetivo la destrucción de las lesiones. Algunos tratamientos son bastante agresivos y pueden dar lugar a la formación de cicatrices en zonas en las que el efecto estético es importante (p.e. en la cara). Los más utilizados son la aplicación de sustancias químicas que destruyen las verrugas (líquidos, parches preparados y formulados). A menudo se aplican sustancias en oclusión y de forma continuada se va limando la superficie tratada.

Algunos de los tratamientos más comunes incluyen:

• Crioterapia: La crioterapia es uno de los métodos más comunes para eliminar verrugas. Consiste en aplicar nitrógeno líquido sobre la verruga para congelarla. La verruga se vuelve blanca y luego se desprende. También pueden utilizarse métodos físicos como la crioterapia con nitrógeno líquido (que destruye las verrugas por efecto de frío).
• Ácido salicílico: El ácido salicílico es un tratamiento tópico que se aplica directamente sobre la verruga. Uno de los métodos más habituales para el tratamiento de las verrugas vulgares es la aplicación de ácido salicílico, directamente en la superficie de la verruga después de haber raspado su superficie con una lima para facilitar la penetración del principio activo. Se realiza en casa por el propio paciente.
• Terapia láser: La terapia láser implica el uso de un láser para quemar la verruga. Con técnicas avanzadas como el láser, el riesgo de cicatriz es mínimo.
• Extirpación quirúrgica: La extirpación quirúrgica implica la eliminación de la verruga mediante cirugía. También pueden utilizarse métodos quirúrgicos (electrocoagulación y curetaje, extirpación).
• Electrocauterización: La electrocauterización utiliza una corriente eléctrica para quemar la verruga. Este procedimiento se realiza bajo anestesia local para minimizar el dolor. Este método es particularmente útil para verrugas difíciles de tratar o ubicadas en áreas sensibles del cuerpo.

En nuestras Clínicas Proctológicas, desde hace años, cuando detectamos condilomas o mezquinos, los eliminamos inmediatamente, previa anestesia local, con una combinación de electrocoagulación o cauterización de las lesiones de pequeño tamaño, y exéresis quirúrgica cuando son mayores. Posteriormente, durante los 3-6 meses siguientes a la intervención, hacemos un seguimiento de los pacientes, porque puede haber recurrencia y aparición de nuevas lesiones por la infección del VPH. Si se detecta la aparición de alguna de ellas, se elimina inmediatamente por cauterización, para lograr la curación definitiva del paciente.

Remedios Caseros (Sin Evidencia Científica Sólida)

• Eliminar verrugas con vinagre: No hay suficientes estudios científicos que respalden la eficacia del vinagre de manzana para eliminar verrugas.
• Eliminar verrugas con ajo: Aunque el ajo tiene propiedades medicinales, no hay evidencia científica sólida que demuestre su eficacia en la eliminación de verrugas.

Prevención

La prevención es difícil. Para las verrugas plantares es necesario aconsejar no ducharse descalzo o protegerse la planta de los pies, y no compartir utensilios de higiene personal (toallas, etc.) en instalaciones públicas. Para reducir el riesgo de tener verrugas comunes, debemos evitar el contacto directo con las verrugas. Esto incluye tus propias verrugas.

Para evitar infecciones con el VPH y la aparición de verrugas conviene seguir algunos simples consejos:

• Cuidar y tratar regularmente las zonas de piel seca y agrietada para reforzar la función de defensa de la piel.
• Es mejor llevar calzado de baño limpio y antideslizante.
• No compartir toallas, zapatos y calcetines con otras personas.
• Secar cuidadosamente los espacios entre los dedos de las manos y de los pies después del baño.
• Apoyar el sistema inmunológico del cuerpo con una dieta equilibrada y ejercicio regular al aire libre.
• Garantizar una buena circulación sanguínea en manos y pies. Para ello es aconsejable el movimiento y baños alternos de agua fría y caliente.

Como hemos indicado anteriormente, otro problema es el de la autoinoculación o el autocontagio. Para evitar que se propaguen las verrugas a otras partes del cuerpo:

• No morderse las uñas, ya que esta costumbre puede favorecer que las verrugas se extiendan a las puntas de los dedos y alrededor de las uñas.
• No arrancarse las verrugas. No te las arranques: esto puede propagar el virus.
• Evitar usar en las verrugas los mismos instrumentos de cuidado personal que para las partes no afectadas del cuerpo. Por ejemplo: lima de uñas, piedra pómez, alicate para uñas…
• Si hay padrastros, deben cortarse cuidadosamente con unas tijeras afiladas. Nunca deben arrancarse estos restos de piel ya que de este modo se provocan pequeñas heridas a través de las cuales los virus pueden penetrar fácilmente en la piel.
• Lavar las toallas y la ropa que estén en contacto directo con la verruga, al menos a 60 grados.
• Para evitar contagiar a otras personas, aparte de no compartir toallas, ropa ni calzado y de evitar tocar las verrugas, también conviene cubrir las verrugas existentes con un esparadrapo impermeable antes de nadar.

Ante el primer síntoma o manifestación de verrugas en la piel, es muy importante solicitar cita con el dermatólogo para que realice un diagnóstico adecuado. ¿Sospechas que puedes tener alguna verruga en la piel? En el IMR estaremos encantados de realizarte una exploración y valorar tu caso.

tags: #verrugas #y #mezquinos #diferencias