El ácido hialurónico (HA) es una molécula altamente higroscópica con importantes propiedades viscoelásticas, que contribuyen a reducir la penetración de virus y bacterias en el tejido. En el ámbito odontológico, el HA ha demostrado ser un aliado valioso en la promoción de la cicatrización de heridas, especialmente en procedimientos como la colocación de implantes y los injertos mucogingivales.
Fases de la Cicatrización y el Rol del Ácido Hialurónico
La cicatrización de heridas es un proceso complejo que se divide en varias fases. La fase inflamatoria, que ocurre al tercer o cuarto día, es crucial. Durante esta fase, se produce la hemostasia de la hemorragia gracias a la llegada de plaquetas y la formación del trombo de fibrina en el lecho de la herida. La proteína de fibrinógeno forma una capa blanquecina que detiene el sangrado y prepara el lecho para la proliferación y la neoformación de vasos sanguíneos.
Estudios Clínicos sobre el Ácido Hialurónico en Gingivitis
Estudios como los de Jentsch et al., Pistorius et al., y Sahayata et al. han demostrado los beneficios del tratamiento tópico con HA al 0,2% en pacientes con gingivitis. La aplicación dos veces al día durante tres semanas mejoró significativamente los índices de placa, sangrado, profundidad de sondaje y líquido crevicular gingival en comparación con los tratamientos convencionales de higiene bucal.
Casos Prácticos: Implantes Dentales y Ácido Hialurónico
Caso 1: Cicatrización sin Ácido Hialurónico
En un caso de colocación de implantes, se observa la cicatrización alrededor de los pilares, impidiendo el cierre primario de los tejidos. A los 7 días de la cirugía, durante la remoción de la sutura, aún se aprecia fibrina entre los bordes de los colgajos (Fig. 1).
| Imagen | Descripción |
|---|---|
 | Fig 1. A: Estado inicial de la cicatrización en la colocación de implantes. |
 | Fig 1. B: Presencia de fibrina a los 7 días tras la cirugía, sin aplicación de ácido hialurónico. |
Caso 2: Cicatrización con PerioKIN Hyaluronic 1% Gel
En un caso similar de colocación de implantes, se aplicó PerioKIN Hyaluronic 1% gel después de la cirugía, y se indicó al paciente aplicarlo dos veces al día durante 7 días. A los 7 días, se observa una cicatrización más avanzada en comparación con el caso anterior (Fig. 3 C y D). Ambos pacientes tenían edades similares y no presentaban factores de riesgo.
| Imagen | Descripción |
|---|---|
 | Fig 3. A: Estado inicial de la cicatrización en la colocación de implantes con aplicación de PerioKIN Hyaluronic 1% gel. |
 | Fig 3. B: Estado inicial de la cicatrización en la colocación de implantes con aplicación de PerioKIN Hyaluronic 1% gel. |
 | Fig 3. C: Cicatrización avanzada a los 7 días tras la cirugía con aplicación de PerioKIN Hyaluronic 1% gel. |
 | Fig 3. D: Cicatrización avanzada a los 7 días tras la cirugía con aplicación de PerioKIN Hyaluronic 1% gel. |
La clorhexidina es una sustancia antiséptica con acción bactericida y fungicida, que inhibe el crecimiento bacteriano.
Fig 2. PerioKIN Hyaluronic 1% gel.
¿Pueden haber complicaciones con el ácido hialurónico?
Injertos Mucogingivales y Ácido Hialurónico
Los tratamientos mucogingivales son delicados y requieren una vascularización temprana de los tejidos para evitar la necrosis. En la Fig. 4, se muestra un injerto de encía libre en el quinto sextante para ganar encía queratinizada.
Gracias a la alta viscosidad y peso molecular del 1% de ácido hialurónico del gel PerioKIN Hyaluronic 1%, se facilita su colocación y se asegura una unión duradera al tejido debido a la adhesión que se crea. Se recomienda secar ligeramente la saliva antes de la aplicación para optimizar la adhesión.
La recomendación es secar ligeramente la saliva previo a la colocación del gel y gracias a su textura la adhesión se produce en todas la zona que se impregna.
Se puede concluir de estas diferencias en mismos tratamientos (fig.
tags: #acide #hyaluronique #sur #plaie