Cada vez más personas en España recurren a la medicina estética para combatir los signos del envejecimiento. Antes, recibir un pinchazo se consideraba un signo de vanidad, incluso reservado para los más adinerados. Ahora, se estima que el 40% de los españoles han recurrido a esta rama de la medicina. Este dato proviene del último informe presentado por la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) sobre los datos de 2021.
De todos los servicios que ofrece la medicina estética, los tratamientos faciales son los más populares: se llevaron a cabo 626.778 durante ese año. Este ámbito está fuertemente dominado por dos sustancias: la toxina botulínica, conocida popularmente como bótox, y el ácido hialurónico.
¿Qué es el Bótox?
Para este tipo de arrugas se utiliza el bótox, nombre con el que es popularmente conocida la toxina botulínica. Se conoce popularmente como “bótox” porque la marca Botox fue la primera toxina botulínica que se comercializó. Esta marca sigue existiendo, pero no está autorizada para fines estéticos, sino médicos. Las clínicas de estética utilizan, sin embargo, otras marcas expresamente autorizadas para uso estético, como Alluzience, Azzalure, Bocouture, Letybo, Nuceiva o Vistabel.
Según indican desde Sanitas, el botox es en realidad la toxina que produce el botulismo. Sin embargo, se aprovecha su capacidad de producir parálisis muscular y con este objetivo se emplea en medicina. Dentro de este campo encuentra aplicaciones en ciertas enfermedades neurológicas y en medicina estética, para tratar las arrugas de expresión. Esta última es la que le ha dado mayor popularidad.
El tratamiento más popular es el bótox, que representa el 42% de los tratamientos faciales, frente al 32% que representan los pinchazos de ácido hialurónico. "Antes de la pandemia el bótox era el producto más usado en medicina estética, excepto en España que se usaba más el ácido hialurónico", explica Petra Vera, especialista en medicina estética y miembro de la junta directiva de la SEME. "Ahora, después de la pandemia, nos hemos igualado al resto del mundo: en España el top 1 es el bótox y después el ácido hialurónico".
Aunque el bótox lleva entre nosotros mucho tiempo, Vera explica que todavía existe mucha desinformación a su alrededor. El bótox no hará que tus labios se vean más gruesos: "Es un medicamento que actúa relajando los músculos y se utiliza en el tercio superior facial, es decir, en el entrecejo, la frente y las patas de gallo. Simplemente relaja los músculos que generan esas arrugas. Si la pusiéramos en los labios se nos caería la baba", aclara la experta.
La toxina botulínica no se utiliza únicamente con fines estéticos, sino que los neurólogos también están familiarizados con ella: puede servir para que los fisioterapeutas trabajen mejor con pacientes con parálisis cerebral y se ha posicionado como un buen remedio contra la migraña.
El tratamiento con botox lo aplicamos en 3 zonas distintas, 1) contorno de ojos para eliminar las patas de gallo, 2) frente, para eliminar las líneas de expresión o arrugas de la frente y 3) zona del entrecejo para borrar aquellas líneas que podamos tener en el entrecejo, etc. Al cabo de 15 días haremos un revisión y retoque de las 3 zonas donde se puso botox.
¿Cuáles son los efectos secundarios del Botox?
Beneficios del Bótox
En lo que respecta a los beneficios del botox, tiene una clara ventaja frente al resto de tratamientos y es que se trata de una solución mínimamente invasiva y temporal con la que se pueden apreciar los resultados de forma efectiva y, sobretodo, rápida.
- Rejuvenecimiento facial: Atenúa y elimina arrugas de expresión.
- Versatilidad: Se puede utilizar en diversas áreas del rostro.
- Tratamiento rápido: La sesión dura aproximadamente 15 minutos.
- No requiere cirugía: Evita pasar por quirófano.
¿Cómo y Dónde se Aplica el Bótox?
Se trata de una técnica prácticamente indolora que consiste en la infiltración de la sustancia a través de una aguja muy fina. El botox se deposita en el músculo de la zona que se desea tratar produciendo la relajación e inhibición del mismo, de manera que la arruga de expresión se suaviza.
Esta acción sobre los músculos es lo que explica que con el botox se traten fundamentalmente las arrugas de expresión, es decir, aquellas que aparecen por la gesticulación repetida. Se aplica sobre todo en el entrecejo, la frente, las comisuras de los labios y el contorno de los ojos. No hay que confundirlo con la infiltración de ácido hialurónico, que a la vez que minimiza las arrugas superficiales, reestructura el tejido aportándole una apariencia revitalizada.
"Los neuromoduladores son también es uno de los tratamientos que ofrecen mayor versatilidad, ya que se pueden utilizar en diversas áreas del rostro, como la frente, el entrecejo, las patas de gallo, el cuello y la zona peribucal, para reducir la apariencia de arrugas y líneas de expresión y también puede ser muy utilizado para tratar algunas afecciones médicas como el exceso de sudor y el bruxismo", afirma la Dra. Pilar Souto de Bloome.
Para conseguir el efecto deseado es muy importante que el tratamiento sea realizado por un especialista experto en anatomía facial. No son frecuentes los efectos adversos de esta práctica, pero una inyección mal aplicada puede generar una expresión artificial o no deseada.
Otras aplicaciones en las que el botox está obteniendo buenos resultados es en el tratamiento de la hiperhidrosis, es decir en personas con una sudoración excesiva en axilas, manos y pies. Inyectando esta toxina se consigue disminuir la actividad de las glándulas sudoríparas. También se aplica para el control del blefaroespasmo, la contracción intermitente e involuntaria de la musculatura del ojo.
¿Cuánto Cuesta la Infiltración de Bótox en España?
Como en cualquier tratamiento estético, el precio final está determinado por la marca del producto que se utiliza, la zona geográfica en la que va a tener lugar el procedimiento, la clínica y el profesional que lo va a practicar. En líneas generales la aplicación de un vial de producto oscila entre los 300 y 500 euros.
Pero, ¿por qué se ha popularizado tanto esta técnica en los últimos años? "El precio del bótox viene estipulado por la AEMPS, pero los médicos podemos aumentar algo más el precio por su aplicación", explica la médico. Ponerse bótox en España ronda un precio entre los 300 y los 500 euros y, por lo general, se suele aplicar dos veces al año. "Yo pienso que el bótox se ha democratizado porque es un tratamiento muy poco agresivo, normalmente da buen resultado y no olvidemos que es un relajante y la sensación que deja le gusta a la gente".
De todas formas, Vera explica que la competencia en el sector hace que el precio del ácido hialurónico no sólo no se dispare, sino que a veces las marcas premium han bajado drásticamente su precio. Si en el caso del ácido es posible encontrar ofertas o descuentos, esto es imposible en el bótox, la AEMPS lo impide y, por tanto, Vera explica que debemos desconfiar de quien nos ofrezca una ganga. "Incluso la ley actual de publicidad sanitaria prohíbe literalmente anunciar la toxina botulínica a los pacientes. Conseguir la toxina botulínica en España es un proceso muy reglado. Se trata de un medicamento de uso hospitalario al que sólo tienen acceso los médicos y sólo se puede aplicar de manera ambulatoria cuando el centro médico cuenta con una farmacia de hospital concertada. Sanidad debe de poder saber quién adquiere el bótox y dónde se ha administrado.
Este es el precio medio de una sesión de bótox o ácido hialurónico, dependiendo de su extensión. Por unos 350 euros, en una clínica de Medicina estética pueden pincharte bótox en tres zonas de la cara, por ejemplo, en la frente, entrecejo y patas de gallo. O también inyectarte ácido hialurónico para dar volumen a tus labios. Debes tener en cuenta, no obstante, que puede haber variaciones sobre esta horquilla orientativa, ya que las clínicas tienen promociones constantemente, ya sea porque acaban de abrir el local o porque es su oferta del mes.
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También puede variar si sólo tratamos 2 zonas del tercio superior del rostro el precio del tratamiento para eliminar arrugas en frente, entrecejo y patas de gallo en Madrid. Es decir, también se puede aplicar en zonas de forma individual. En caso de que sólo quieras tratar 2 zonas con neuromoduladores, el precio para para eliminar arrugas en frente, entrecejo y patas de gallo en Madrid es 299€. Descubre el mejor tratamiento de neuromoduladores en Clinica EB.
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Hay que tener en cuenta que el tratamiento dura entre 5 y 6 meses, por lo que si se quieren mantener los resultado la aplicación ha de repetirse pasado este tiempo.
¿Quiénes se Inyectan Más Bótox en España?
Pero, ¿quiénes son las personas que se pinchan más bótox en España? Vera explica que las mujeres deportistas entre los 30 y los 55 años son las que más recurren a él. Sin embargo, el bótox es, en palabras de esta experta, "el tratamiento facial más igualitario que hay". Eso sí, "las personas deportistas, en general, suelen demandar más este producto por los surcos que deja la cara de esfuerzo", puntualiza.
Los hombres que más se apuntan a este tratamiento cuentan con las mismas características: deportistas de entre 30 y 55 años. En España el bótox sólo se puede administrar a partir de los 18 años, aunque en este rango de edad no suelen observarse muchas arrugas. De todas formas, Vera explica que sí que hay personas jóvenes que desde muy temprano se les marca el entrecejo. "Muchos me dicen que en las entrevistas de trabajo les echan para atrás por tener cara de mala leche, de enfado. No sólo lo he encontrado una vez", destaca Vera.
Consideraciones Importantes
Pero no es cuestión de tomárselo a la ligera. Estas técnicas funcionan y los resultados son aceptables (aunque temporales) cuando se aplican con el cuidado necesario, pero también cuentan con efectos adversos si no se administran adecuadamente, o si se aplican, como está sucediendo con el bótox, para indicaciones para las que no están recomendadas.
"Las personas que aplican el bótox sin estar autorizados tienen que sacar la toxina botulínica del mercado negro y aquí no sabemos de dónde ha salido. El bótox es, en general, una sustancia que da pocos problemas si está bien indicada y se ha aplicado bien: "Hay que tener un conocimiento muy exhaustivo de la anatomía de la cara. Piensa que la toxina se inyecta en el músculo y con ellos hacemos miles de expresiones: todas están ocasionadas por musculitos muy pequeños y como te equivoques y pinches el de al lado al que querías puedes tener efectos secundarios estéticos importantes", explica Vera.
Como cualquier intervención médica, estos tratamientos pueden tener efectos no deseados. El bótox tiene algunas contraindicaciones y deben respetarse ciertas precauciones. No es aconsejable si estás tomando antibióticos, tienes una infección de la piel, estás embarazada o en periodo de lactancia, y si tienes antecedentes de disfagia (dificultad para tragar). La crítica más común al bótox es que quita expresividad, deja el rostro antinatural y la frente inmóvil. Los rellenos inyectables a veces producen reacciones retardadas como inflamación, nódulos, infecciones crónicas.
Hay cierta confusión sobre las titulaciones médicas relacionadas con la denominada "Medicina Estética": en España no existe una especialidad médica oficial (es decir, vía MIR) que se corresponda con este término. Sí existe la especialidad de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética. Sus especialistas, de hecho, reclaman ser los únicos con capacidad legal para ejercer la cirugía estética desde que, en el año 2003, un Real Decreto cambiase oficialmente la denominación de la especialidad de "Cirugía Plástica y Reparadora" a "Cirugía Plástica, Reparadora y Estética".
Si es un procedimiento menor, como la administración de bótox o inyecciones, escoge clínicas de confianza que indiquen el nombre y los datos de los profesionales que van a realizar la intervención, el registro sanitario de la clínica, los pormenores de la intervención, las alternativas, los riesgos, los recursos o los medios que brinda el centro en caso de complicaciones.
¿Qué Marcas de Bótox Están Autorizadas en España?
La toxina botulínica tipo A en España se comercializa bajo diferentes marcas según el laboratorio que la produce.
La toxina botulínica no es peligrosa si el paciente se pone en manos de buenos profesionales, de hecho es una sustancia con muchas propiedades, pues tiene el poder de paralizar la contracción de los músculos de forma temporal y acabar con arrugas indeseadas de expresión facial, prevenir el envejecimiento y dar a la piel un aspecto sano, natural y joven. En algún caso podría tener algún efecto adverso, como pequeños hematomas en la zona a tratar, pero que desaparecen muy rápido.
Un efecto adverso indeseable, pero que podría darse, es una asimetría en la cara, por eso se requiere ponerse en manos de un profesional que sepa con exactitud cómo pinchar al paciente y cuanta es la cantidad de bótox que necesita.
La edad indicada para iniciar el tratamiento es a partir de los 30, a esta edad, aun no se han desarrollado en su totalidad las arrugas dinámicas o conocidas como arrugas de expresión, formadas por movimientos faciales repetitivos como fruncir el ceño, la frente, sonreír…y este es el momento donde la toxina botulínica se utiliza como herramienta preventiva.
Sin embargo, el especialista, es la persona indicada para evaluar el estado del rostro y de la piel del paciente y de saber en qué punto se encuentra.
La aplicación de Botox es un procedimiento que solo puede ser realizado pormédicos especializados en esta técnica. Los profesionales que realizan este tratamiento son los cirujanos plásticos, los dermatólogos y los médicosestéticos.
Tabla de Precios Estimados
| Zona Tratada | Precio Aproximado |
|---|---|
| Frente, Entrecejo y Patas de Gallo | 300 - 500 € |
| 2 Zonas (ej. Frente y Entrecejo) | 299 € (Oferta) |
| Tratamiento Completo (Madrid, Clínica EB) | Variable según marca |
Cuidados Posteriores
En España sólo existe una toxina botulínica líquida, las demás están liofilizadas. Poco tiempo después de aplicarse el paciente se va a casa, pero no debe maquillarse ni ponerse cremas en la cara en las siguientes 12 horas. Tampoco debe tomar el sol en 24 horas y alejarse de las fuentes de calor, porque pueden hacer que el efecto dure menos tiempo. La toxina no se debe poner antes de tres meses desde la aplicación anterior, pero lo normal es esperar seis meses, aplicando dos veces la toxina en el año.
Mientras el botox se encuentre activo en la Dermis, no solo estaremos eliminando nuestras líneas de expresión o arrugas sino que tambien las estaremos previniendo ya que mientras el botox este inyectado difícilmente se formaran nuevas arrugas.
Aunque el tratamiento con Botox no precisa de casi ningún cuidado posterior, se recomienda que el paciente trate de mover lo menos posible la parte en la que se han aplicado las inyecciones durante las primeras horas. Así evitará que el medicamento se desplace a otras zonas. Asimismo, se desaconseja hacer deporte durante las 24 horas posteriores a la intervención.
Tras recibir un tratamiento con Botox toxina botulínica, es esencial proteger la piel del sol para asegurar resultados óptimos. Se debe evitar por completo la exposición solar directa y a fuentes de calor intenso como saunas durante las primeras 24 a 48 horas. El calor dilata los vasos sanguíneos y eleva el riesgo de inflamación, hematomas o desplazamiento del producto. Pasado ese periodo, una exposición solar moderada es aceptable si se usa protector solar de amplio espectro con FPS 50 o superior.
En general, los resultados del Botox se aprecian a los dos o tres días de recibir el tratamiento. En ese tiempo, el paciente notará que no puede contraer el músculo en el que se le ha aplicado la inyección. Entre una y dos semanas después, el efecto se suaviza y la zona intervenida adquiere el aspecto final, que durará entre 4 y 6 meses.