Acné Crónico en Adolescentes: Causas, Tratamiento y Prevención

El acné es el trastorno inflamatorio cutáneo más frecuente del ser humano, afectando hasta al 80% de la población en algún momento de su vida. En esta sección, te contaremos todos los secretos del acné en la adolescencia, desde las causas y los síntomas hasta las soluciones y tratamientos.

El acné es tan frecuente que se considera una parte normal de la pubertad. Pero saber esto no ayuda mucho si te miras al espejo y te ves ese enorme grano en la nariz.

El acné es una afección de la piel que se manifiesta con la aparición de distintos tipos de bultos, protuberancias o granos. Pueden ser puntos negros, puntos blancos, espinillas o quistes.

Causas del Acné en Adolescentes

La adolescencia es una etapa de cambios en todos los sentidos, desde conductuales hasta los físicos. Y es que durante la adolescencia se produce el desarrollo de los aparatos reproductores y, en consecuencia, ocurre el aumento de hormonas que ocasionan, entre otros, acné.

Los adolescentes tienen acné debido a los cambios hormonales que vienen con la pubertad. Si tus padres tuvieron acné durante la adolescencia, tú tienes más probabilidades de desarrollarlo. El tipo de acné que tienen muchos adolescentes se llama acné vulgaris (“vulgaris” significa “del tipo más frecuente”).

El acné común o vulgaris aparece cuando los folículos pilosos de la piel se obstruyen por la presencia de grasa o células muertas. Los folículos pilosos de la piel (o poros) contienen glándulas sebáceas. Estas glándulas fabrican sebo, que es la grasa que lubrica el pelo y la piel. La mayor parte del tiempo, las glándulas sebáceas fabrican la cantidad adecuada de sebo. Si hay un exceso de sebo y demasiadas células cutáneas muertas, los poros se tapan.

Y las bacterias (sobre todo las de la especie Propionibacterium acnes) pueden quedar atrapadas dentro de los poros y multiplicarse. Si la pared del poro se abre, permitiendo que el sebo, las bacterias y las células de piel muerta se abran paso bajo la piel, se forman unos granos rojos conocidos como espinillas. Los poros obstruidos que se abren a un nivel muy profundo de la piel pueden dar lugar a nódulos. Estos bultos infectados, o quistes, son más grandes que las espinillas y pueden ser dolorosos.

Las hormonas masculinas (andrógenos) experimentan un pico durante el desarrollo endocrinológico de la pubertad. En el acné, un desequilibrio de las hormonas llamadas andrógenos provoca que la glándula sebácea produzca mucha grasa. Estas mismas hormonas crean una mayor producción de células de la piel que cubren los poros. Los poros se obstruyen con una mezcla de células y sebo, lo que se convierte en caldo de cultivo para las bacterias que causan el acné.

Otras causas incluyen:

• Exceso de secreción de sebo.
• Sobrecrecimiento bacteriano.
• Trastorno de la queratinización folicular: Significa que las personas con acné tienen tendencia a que las células de las paredes de los poros se organicen de forma anómala y faciliten el taponamiento del orificio pilosebáceo.

Hay que tener presente que, dentro de las causas que originan el acné, no hemos mencionado la alimentación. En la gran mayoría de ocasiones, la dieta no tiene un papel importante en la génesis de este trastorno, y sólo se ha podido implicar el consumo de un exceso de azúcares de absorción rápida en un corto periodo de tiempo en el agravamiento del acné. El resto de alimentos (embutidos, frutos secos…) no tienen ningún rol comprobado en este sentido.

El acné no está causado directamente por la grasa de la dieta pero, en ocasiones, la persona lo relaciona con determinados alimentos como chocolate, etc.

El acné durante el embarazo puede aparecer de manera esporádica por los cambios hormonales que ocurren durante esta etapa.

Otros factores que pueden contribuir al acné:

• Ciertos medicamentos.
• Estrés.
• Higiene: La piel sucia no provoca acné.
• Cosméticos: Los cosméticos no siempre empeoran el acné, especialmente si usas maquillaje sin aceite que no tapa los poros (no comedogénicos) y te quitas el maquillaje con regularidad.
• Sustancias grasas o aceitosas.
• Fricción o presión en la piel.
• Antecedentes familiares: La genética interviene en el acné.

Tipos de Lesiones del Acné

El acné se manifiesta de diversas formas:

• Comedones.
• Quistes.
• Granos.
• Espinillas.
• Cicatrices.
• Manchas en la piel.

Clasificación según la Inflamación:

• No inflamatorias: Puntos negros, espinillas, comedones.
• Inflamatorias: Aquí se encuentran los quistes, pústulas, nódulos y pápulas de color rojo. Este tipo de lesiones son las que requieren mayor cuidado y tratamiento, pues son las que podrían dejar manchas y cicatrices en la piel.

Tratamiento del Acné en Adolescentes

El acné puede ocurrir a cualquier edad, incluso los adultos pueden tener brotes ocasionales de granos e imperfecciones. Sin embargo, la adolescencia es la etapa de la vida de toda persona en la que el acné será inevitable. Se produce por la inflamación de las glándulas sebáceas y los folículos pilosos. Estos gérmenes ocasionan infecciones en las zonas afectadas y, en consecuencia, una inflamación que se traduce en acné.

El rostro no está exento de imperfecciones, como las espinillas, que son grasa y suciedad que se acumula en los poros. Cuando los poros se obstruyen, eventualmente se infectan. Al infectarse, aparece la inflamación de dicho poro y un brote de acné. El grano aparece como una inflamación de dicha espinilla infectada, que se llena de pus y hace que el área esté roja.

El acné en esta etapa no puede prevenirse, pues es algo común y propio de esta edad. Sin embargo, puede espaciarse la aparición de los brotes y reducir los efectos del acné.

El acné leve puede tratarse con las soluciones dermocosméticas adecuadas. Limpia la piel suavemente dos veces al día con un agua micelar o con un gel limpiador en espuma.

El acné leve en el cuerpo se puede gestionar con las soluciones dermocosméticas adecuadas. Limpia la piel con suavidad dos veces al día con un gel limpiador en espuma. Continúa tu rutina de cuidado diario con ingredientes activos, como ácido salicílico, niacinamida o piroctona olamina.

Para combatir el acné es importante lavarse la cara una o dos veces al día y con productos adecuados al tipo de piel y a la edad de las personas; es importante hacerlo con gel o jabón suave específico y aclarar con abundante agua tibia. Para las personas que se maquillan, es importantísimo utilizar un buen desmaquillante por la noche, pues el maquillaje obstruye los poros.

También es aconsejable utilizar productos no comedogénicos, es decir, que no obstruyan los poros. Es importante hidratar la piel y utilizar cremas para el acné en adolescentes. Estas son específicas e incluyen entre sus componentes ácido salicílico o peróxido de benzoilo. Ambos previenen y son un buen tratamiento.

Y por supuesto, también es importante exfoliar la piel del rostro de forma periódica. Mucho cuidado con los exfoliantes, pues no pueden ser abrasivos ni dañar la piel. Recuerda que una piel con acné es una piel lesionada y dañada. Utiliza un exfoliante suave y apto para este tipo de pieles.

El acné puede ocasionar comezón e irritación en la zona. ¡Evita tocar la cara para no agravarlo!

Si, al mirarte en el espejo, ves que tienes un grano en la cara, no te lo toques, aprietes, revientes ni te lo hurgues. Puede suponer un esfuerzo, porque es una verdadera tentación intentar quitarse el grano. Pero, si te manipulas los granos, podrías aumentar la inflamación al hurgártelos y/o abrírtelos. Además, ¡la grasa de tus manos no ayudará en absoluto!

También te desvelaremos un montón de consejos prácticos para que puedas encontrar rápidamente el camino hacia una piel sin imperfecciones. Asimismo, encontrarás un artículo que explica por qué a muchos de los tratamientos para el acné en la adolescencia les lleva tiempo funcionar, y por qué hay que coger con pinzas aquellos que puedes encontrar en Internet y que prometen curarlo de la noche a la mañana.

Si los remedios caseros no pueden eliminar el acné, consulta con tu médico de atención primaria. El médico puede prescribirte medicamentos más fuertes.

Tipos de Tratamientos:

• Queratolíticos: Son sustancias que destaponan los poros disolviendo el material que los obstruye.
• Reguladores de la seborrea: Reducen la producción de sebo y mejoran la estructura de las células del orificio pilosebáceo para que no se obstruya. Son la piedra angular del tratamiento del acné.
• Antiinflamatorios y antibacterianos: Mejoran los signos inflamatorios (rojez, hinchazón, dolor) y reducen la población bacteriana.
• Antibióticos: Se pueden administrar de forma tópica u oral. Principalmente se utilizan las tetraciclinas (clindamicina, doxiciclina, minociclina).

En estos casos es necesario realizar tratamiento sistémico con antibióticos sistémicos (tetraciclinas) durante 3 a 6 meses. Los retinoides sistémicos (isotretinoina) administrados aproximadamente durante 5 meses permiten una curación completa en casi la totalidad de los pacientes.

Existen distintos tratamientos dermatológicos para eliminar las cicatrices secundarias del acné, que aparecen normalmente cuando existe un acné quístico. Contamos con una amplia experiencia en tratamientos quirúrgicos de gran precisión, como la cirugía de Mohs.

Algunos tratamientos médicos pueden ayudar a eliminar las cicatrices del acné: microdermoabrasión, exfoliantes químicos, tratamientos con láser y microneedling.

Algunas chicas constatan que la toma de anticonceptivos orales ("la píldora") les alivia el acné.

Existen varias opciones de tratamiento para el acné en adolescentes. Los tratamientos aplicados en la piel para los casos de acné leve pueden dirigirse a las manchas de forma localizada. Los antibióticos orales pueden utilizarse cuando el acné es más extendido e inflamatorio. Por último, la prescripción de isotretinoína suele ser eficaz para el acné más grave. El uso de la isotretinoína está muy regulado en las niñas debido al riesgo de malformaciones fetales en caso de embarazo. Pide siempre consejo a tu dermatóloga o dermatólogo.

En general, durante la adolescencia ocurren muchos cambios corporales relacionados con los órganos reproductores. Es en este momento cuando los primeros brotes de acné pueden aparecer. En la adolescencia aparecen los brotes de acné común, llamado también vulgaris. Es algo habitual y todas las personas atraviesan por esta etapa. Generalmente se resuelve con los años. En el caso de los hombres, el acné desaparece entre los 20 y 25 años, pero en las mujeres puede persistir hasta los 30 y 40 años; esto se debe a que no dejan de estar sometidas a los cambios hormonales de la menstruación y que ocurren mes a mes. Cuando el acné es quístico, es decir, cuando se presentan muchas pústulas, pápulas y quistes, es cuando pueden aparecer cicatrices muy profundas y manchas que persisten.

Gravedad del Acné y Tratamiento Correspondiente:

• Leve: Se resuelve fácilmente con exfoliantes.
• Moderado: Son necesarios tratamientos tópicos específicos.
• Severo: Requiere tratamientos específicos durante períodos de 3 a 6 meses. En estos casos es necesario realizar tratamiento sistémico con antibióticos sistémicos (tetraciclinas) durante 3 a 6 meses.
• Muy severo: Este tipo de acné necesita tratamientos sistémicos específicos, pues la piel se lesiona fácilmente y las marcas y consecuencias son más severas.
• Quirúrgico: Es necesario un drenaje de los quistes.

Es esencial limpiar la piel una o dos veces al día. Para ello, se recomienda elegir geles o lociones dermatológicas que no sean grasos ni comedogénicos. Hacer espuma con las manos y, después de aclarar la piel con agua tibia, secarla con una toalla suave. También se puede optar por un agua limpiadora micelar matificante.

Muchos adolescentes intentan camuflar su piel con tendencia acneica mediante el uso de cosméticos demasiado fuertes que obstruyen los poros, y lo único que consiguen es agravar el problema.

Tabla Resumen de Tratamientos para el Acné

Es importante hidratar la piel y utilizar cremas para el acné en adolescentes. Estas son específicas e incluyen entre sus componentes ácido salicílico o peróxido de benzoilo. Ambos previenen y son un buen tratamiento.

Prevención del Acné en Adolescentes

Los primeros brotes de acné pueden aparecer cuando se presentan los primeros cambios físicos. En el caso de las mujeres, la menstruación; en el caso de los hombres, desde el momento en el que comienza a cambiar la voz.

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Para combatir el acné es importante lavarse la cara una o dos veces al día y con productos adecuados al tipo de piel y a la edad de las personas; es importante hacerlo con gel o jabón suave específico y aclarar con abundante agua tibia.

Para las personas que se maquillan, es importantísimo utilizar un buen desmaquillante por la noche, pues el maquillaje obstruye los poros.

¡No te olvides de seguir esta rutina! También es aconsejable utilizar productos no comedogénicos, es decir, que no obstruyan los poros.

Si llevas maquillaje o crema de protección solar, asegúrate de que los productos que utilizas están catalogados como “no comedogénicos” o “no acnegénicos”. Si trabajas en un lugar que implica estar en contacto con el aceite, como un restaurante de comida rápida o una gasolinera, lávate siempre bien la cara cuando llegues a casa.

Existen muchas lociones y cremas de venta sin receta médica que contienen ácido salicílico o peróxido de benzoilo, que ayudan a prevenir y a tratar el acné. Puedes experimentar con estos productos para ver si te ayudan.

Algunas personas se dan cuenta de que sus brotes de acné se agravan cuando comen demasiada cantidad de ciertos alimentos. Aviso: el acné no mejora con el sol.

No sé si lo sabes, pero el acné no es patrimonio exclusivo de los adolescentes. De hecho, puede aparecer en otras etapas de la vida, desde la primera infancia hasta la edad adulta. Mientras que, en la etapa neonatal el acné suele resolverse sin trauma alguno, durante la adolescencia el impacto es mucho mayor.

En la pubertad se dan los tres factores que desatan la tormenta perfecta del acné: la variación del perfil hormonal, la inmadurez del paciente y la falta de iniciativa para ponerse en tratamiento. El chaval de 15 años que tiene la cara salteada de granos, puntos negros y espinillas; se siente observado y avergonzado, inseguro y, ¡ojo al dato!, incomprendido.

A pesar de que sus amigos y compañeros de clase puedan estar más o menos en su misma situación, él se encuentra en un momento de gran vulnerabilidad donde la objetivación no existe y el impacto del acné en su día a día cobra dimensiones estratosféricas.

Como madre o padre, desempeñas un papel vital para ayudarle a tu adolescente durante estos años de profunda transformación, que a veces pueden estar asociados con el acné. Por supuesto, llevar a tu hija o hijo adolescente a ver a un médico si sufre de granos es un paso importante. Pero también puedes guiarle en la vida diaria fomentando un estilo de vida saludable. Desde una dieta equilibrada hasta una actividad física regular, pasando por evitar el tabaco y el estrés, hay varias formas de apoyar a tu adolescente en su camino hacia la edad adulta y ayudarle a que adopte un estilo de vida saludable que le haga sentirse mejor consigo.

Recuerda que una piel con acné es una piel lesionada y dañada. Utiliza un exfoliante suave y apto para este tipo de pieles.

Asimismo, encontrarás un artículo que explica por qué a muchos de los tratamientos para el acné en la adolescencia les lleva tiempo funcionar, y por qué hay que coger con pinzas aquellos que puedes encontrar en Internet y que prometen curarlo de la noche a la mañana.

La información aquí mostrada está destinada únicamente a fines informativos y no debe reemplazar en ningún caso el consejo de un médico profesional.

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