Las infecciones de transmisión sexual (ITS) representan un desafío de salud pública a nivel mundial. La Clínica Indautxu cuenta con un equipo altamente cualificado en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de transmisión sexual (Venereología), además de un laboratorio equipado con las últimas tecnologías.
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) o infecciones de transmisión sexual (ITS) son infecciones que se transmiten de una persona a otra a través del contacto sexual. Las causas de las ETS son las bacterias, parásitos, hongos y virus.
Virus del Papiloma Humano (VPH) y Verrugas Genitales
El virus del papiloma humano (VPH) es una de las infecciones de transmisión sexual más frecuentes en la población sexualmente activa. El término VPH reúne a un grupo diverso de virus de ADN pertenecientes a la familia Papillomaviridae. Se conocen más de 200 tipos.
Aunque en muchos casos la infección puede ser asintomática y pasar desapercibida, ciertos tipos de VPH tienen alto riesgo oncogénico y están asociados al desarrollo de cánceres, especialmente el cáncer cervical en mujeres, pero también cánceres de pene, ano, vulva, vagina y orofaringe.
Las infecciones por VPH afectan hasta al 80 % de las personas sexualmente activas en algún punto de sus vidas, pero pocas se dan cuenta a menos que se sometan a pruebas diagnósticas. Vaginal, anal durante el embarazo es el medio de transmisión del VPH. Se transmite a través de la mucosa.
En la vía sexual, hablamos de relaciones sexuales con penetración (anal, vaginal u oral) sin preservativo. La penetración anal sin preservativo, es la práctica de mayor riesgo, seguida de la vaginal. El sexo oral tiene mucho menor riesgo, especialmente sin eyaculación.
El virus del papiloma humano (VPH) es una de las infecciones de transmisión sexual más comunes en la actualidad. En este estudio, detectamos la presencia de los 32 tipos de VPH más frecuentes, tanto de alto como de bajo riesgo, brindándote la seguridad de un diagnóstico exhaustivo y temprano para proteger tu salud.
Cabe destacar que algunos VPH son oncogénicos, es decir, que se asocian a la aparición de cáncer. Gracias a la tecnología PCR, el método más sensible y confiable, garantizamos una detección temprana y precisa tanto de los tipos de alto riesgo relacionados con el cáncer como de los de bajo riesgo.
La sintomatología de la infección depende del tipo de VPH que infecte a la persona. De todas formas, muchos cuadros son asintomáticos o cursan con signos y síntomas leves. Incluso los VPH de bajo riesgo, aunque no suelen derivar en cáncer, pueden causar verrugas genitales y otras alteraciones que afectan la salud y la calidad de vida.
Detectar el VPH de manera temprana es fundamental para prevenir complicaciones graves. Las infecciones persistentes por VPH de alto riesgo pueden evolucionar hacia lesiones precancerosas y, si no se tratan a tiempo, desembocar en cáncer.
Diagnóstico del VPH
Para llevar a cabo este estudio, buscamos el ADN del virus mediante extracción automática, después de concentrar el material presente en una muestra del área genital recogida con una torunda desde la comodidad del hogar. Además, la autotoma de torunda permite una mayor sensibilidad y especificidad del análisis en comparación con otros tipos de toma de muestra.
Asimismo, una adecuada autotoma ha demostrado en varios estudios tener una fiabilidad excelente muy acorde a las tomas de muestra realizadas en consulta. En el laboratorio, se utiliza PCR (reacción en cadena de la polimerasa) para analizar la muestra, la técnica más avanzada y sensible para detectar el virus.
Muchas infecciones por VPH pueden ser asintomáticas, especialmente en sus primeras etapas. Esto significa que una persona puede estar infectada y no presentar signos visibles, pero el virus puede persistir en el organismo y aumentar el riesgo de desarrollar lesiones precancerosas o verrugas genitales con el tiempo.
Realizar la prueba permite detectar el virus de manera temprana, incluso antes de que aparezcan síntomas, ofreciendo la oportunidad de actuar de forma preventiva. La detección temprana es clave para prevenir complicaciones graves, como el desarrollo de cáncer cervical, de ano, pene, vulva, vagina u orofaringe, dependiendo del tipo de VPH.
Además, hacerse la prueba proporciona tranquilidad y control sobre la salud sexual, permitiendo tomar decisiones informadas y recibir seguimiento médico si es necesario. En VIVOLABS, el análisis de la muestra de VPH se realiza mediante PCR ultrasensible, lo que garantiza resultados precisos y confiables.
La prueba de VPH con autotoma de VIVOLABS analiza 32 subtipos del virus, incluyendo tanto tipos de alto riesgo como de bajo riesgo. Los tipos de alto riesgo, como el VPH 16 y 18, son responsables de aproximadamente el 70 % de los cánceres de cuello uterino y también pueden asociarse a otros cánceres anogenitales y orofaríngeos. Detectarlos a tiempo permite intervenir antes de que las lesiones precancerosas evolucionen hacia un cáncer.
Por otro lado, la prueba también detecta tipos de VPH de bajo riesgo, que aunque no suelen derivar en cáncer, pueden causar verrugas genitales u otras alteraciones que afectan la salud y la calidad de vida. Al cubrir un espectro tan amplio de subtipos, el análisis ofrece un diagnóstico exhaustivo y seguro, superior a la mayoría de pruebas convencionales del mercado.
Gracias a la tecnología PCR ultrasensible, la prueba puede identificar incluso cantidades mínimas de material genético del virus, garantizando resultados precisos y confiables. La prueba de VPH con autotoma de VIVOLABS permite realizar la toma de muestra desde la comodidad de tu hogar, con total seguridad y confidencialidad.
La toma de muestra se realiza mediante una torunda en la región genital o sobre la zona de la lesión. Una vez recogida, debes guardar la muestra en el contenedor proporcionado hasta que la empresa de mensajería pase a recogerla de forma gratuita en la dirección que indiques. Todo el proceso de envío y recepción de la muestra no tiene coste alguno para ti, asegurando comodidad y accesibilidad.
En la prueba de VPH con autotoma de VIVOLABS, los resultados indican si se detecta o no la presencia de alguno de los 32 subtipos de VPH en la muestra analizada.
- Resultado positivo: significa que se ha detectado material genético de uno o varios subtipos de VPH. Esto no necesariamente indica la presencia de cáncer, pero sí que el virus está presente y requiere seguimiento médico para determinar la necesidad de intervenciones preventivas, controles periódicos o tratamiento según el tipo de VPH detectado.
- Resultado negativo: indica que no se detectó ninguno de los 32 subtipos analizados en la muestra.
Si tu prueba de VPH con autotoma de VIVOLABS resulta positiva para algún subtipo del virus, es importante consultar con un profesional de la salud. Un especialista podrá evaluar el tipo de VPH detectado, determinar el riesgo asociado y recomendar el seguimiento o tratamiento adecuado para prevenir complicaciones, como lesiones precancerosas o verrugas genitales.
Además, es recomendable informar a tu pareja o parejas sexuales para que puedan realizarse controles y evitar la transmisión del virus. Dependiendo del subtipo detectado, puede ser necesario un control médico periódico y revisiones citológicas para vigilar la evolución de posibles lesiones.
Si lo deseas, puedes complementar la prueba con la consulta médica especializada de ITS de VIVOLABS, donde un profesional revisará tus resultados, explicará su significado y elaborará un plan de seguimiento personalizado, adaptado a tu situación y a los riesgos específicos de cada tipo de VPH.
¿Cómo se contrae y se transmite el virus del papiloma humano?
Tratamiento de Verrugas con Antígeno de Candida
Las pruebas realizadas por un grupo de investigadores demostraron que el 72 por ciento de los pacientes que recibieron una inyección de moléculas del hongo Candida vieron desaparecer su verruga. El doctor John Pfenninger, promotor del método, explica que las verrugas engañan al organismo haciéndole creer que representan una parte normal del cuerpo.
Cuando partículas extrañas como las moléculas de Candida son introducidas en la verruga el sistema inmune empieza a combatirlas. En el proceso, el sistema inmunológico también reconoce la verruga como un agente invasor, y pasa a atacarlo también.
Según Pfnninger un tratamiento con tres inyecciones mensuales resulta suficiente para acabar de esta manera con la verruga. El investigador ha utilizado el método con éxito durante 10 años, en algunos casos con resultados sólo ocho semanas después de la última inyección.
Debido a la respuesta inmune activada en muchos casos el tratamiento con antígeno actúa sobre verrugas en las que no se ha inyectado la sustancia. Las inyecciones pueden resultar molestas en un primer momento, y el tratamiento no deja señas y en sólo en contados casos vuelve a aparecer la verruga.
Las verrugas que no desaparecen con las inyecciones de Candida suelen ser más fáciles de tratar con métodos convencionales tras el tratamiento. La inmunoterapia se intenta activar la respuesta inmunitaria contra las células infectadas, que debería imitar el proceso de resolución natural.
Maronn M, Salm C, Lyon V, Galbraith S. One-year experience with candida antigen immunotherapy for warts and molluscum. Pediatr Dermatol 2008; 25(2):189-92.
Tratamientos Adicionales para las ITS
En líneas generales, solamente con síntomas o sospechas se debe tratar las ITS. Puede formar parte de la flora sin ser patógeno.
Tratamiento de la Uretritis
La uretritis en los varones es el síndrome más común dentro de las ITS que, tras un claro descenso a nivel mundial, ha experimentado un aumento en las últimas décadas, tanto en España como en el resto de países desarrollados.
Existe un 40% de gonococias asociadas a clamydias y, además de estas últimas, hay que considerar otros gérmenes, como el ureaplasma y el micoplasma.
Tratamiento:
- Primera Linea: Doxiciclina 100 mg vía oral /13h/7 días(contraindicado en gestantes) o Azitromicina 1g v.o.
- Si hay sospecha de coinfección con M.
- Tercera Linea Josamicina 500 mg v.o. /8h o 1g v.o.
Tratamiento de la Gonorrea
Es una bacteria con gran capacidad de generar resistencias. En un 40%, la etiología es mixta gonococo y clamydia, por lo que se recomienda tratamiento para ambas.
Tratamiento de la infección gonocócica no complicada según CDC Atlanta de 2010:
- Primera línea: Ceftriaxona 500 mg i.m.
- Alternativa: Azitromicina v.o.
- Segunda línea: Ciprofloxacino 500mg/12h v.o.
Tratamiento de la Vaginosis
Cursan con secreción vaginal, que es el motivo más frecuente de consulta ginecológica(19)y prurito, molestias locales, disuria y dispareunia, aunque según la etiología pueden ser asintomáticas. La más frecuente, 40-50%, es la vaginosis bacteriana (VB), seguida por la candidiasis con un 20-25% y del 15-20% por trichomoniasis.
La trichomona vaginalis es un protozoo que se inocula directamente en vagina por transmisión sexual. El 70% son asintomáticas, fundamentalmente en varones, lo que oculta la transmisión.
Tratamiento del Granuloma Inguinal
Poco frecuente. Incubación de un día a un año, media 50 días. Pápula o nódulo, posteriormente úlcera necrótica grande, sangrante, expansiva y supurativa(no dolorosa) genital 90% e inguinal 10%. Puede afectar a ganglios y zonas extragenitales(6%). hígado. Cuatro tipos de lesiones cutáneas.
Tratamiento:
- Alternativo Cotrimoxazol 160/800 mg/12 horas v.o.
- Doxiciclina 100mg/12 horas v.o.
- Eritromicina 500mg/6 horas v.o.
Si no hay mejora en los primeros días añadir aminoglucósido gentamicina 1mg/kg/8 horas i.v. En niños azitromicina 10 mg/kg.
Tratamiento de la Sífilis
Es causada por el Treponema Pallidum que traspasa la piel hasta la dermis, donde se multiplica y alcanza los vasos sanguíneos. Se adquiere generalmente por contacto sexual genital, anal u oral directo con una persona en el estadio primario de la enfermedad, aunque el periodo secundario es el más contagioso, por cursar con una gran cantidad de lesiones cutáneas contagiosas.
Diagnóstico:
- Indirecto: mediante test serológicos: se basa en la detección de Ac.
- Ac. inespecíficos: son pruebas de alta sensibilidad y de baja especificidad. Las comunes son RPR y VDRL. Son siempre positivas en pacientes con sífilis secundaria. Se utilizan para el muestreo de grandes poblaciones y para el control del tratamiento, pues negativizan entre 6 y 12 meses.
- Específicos o treponémicos: FTA-ABS, TPHA, TPPA. No dan falsos positivos al utilizar como antígeno al treponema.
Tratamiento del Chancroide
Enfermedad de transmisión sexual causada por el Haemophilus ducreyi. Entre 3 y 7 días después de la relación aparecen unas pápulas eritematosas blandas en vulva, zona perianal, en el hombre en prepucio y frenillo.
Tratamiento:
- Primera linea Ceftriaxona 250mg i.m. dosis única Alternativo azitromicina v.o.
- Segunda línea Ciprofloxacino 500mg/12h v.o.
Molluscum Contagiosum
Producida por MOLUSCO CONTAGIOSO. Las lesiones se sitúan en pubis, muslos, genitales, zona perianal pero también en cualquier otro sitio. Raro en palmas y plantas o mucosas. Pueden ser de forma redondeada o espiculada (forma de espinas o puntas) conformando forma de anillo.
Se suelen agrupar en filas . Producen esmegma(secreción blancuzca con olor. Aparece en hombres y mujeres. Pueden producir irritación. No infectan a otra persona.
Consideraciones Finales
Las infecciones de transmisión sexual son un conjunto de patologías causadas por diferentes agentes infecciosos y parasitarios, en las que el mecanismo de transmisión predominante es el contacto genital, incluyendo prácticas de sexo vaginal, anal y oral, aunque no siempre es exclusivo de esta vía, como es el caso del VIH o la hepatitis B. Son causadas por bacterias, virus, protozoos y parásitos.
Prácticamente todas o tienen cura o se pueden reducir muchos los síntomas y las dolencias posteriores si se diagnostica a tiempo.