Belara es un anticonceptivo hormonal combinado que contiene etinilestradiol y acetato de clormadinona. Se utiliza por vía oral y pertenece al grupo de "preparados monofásicos", lo que significa que cada comprimido contiene la misma cantidad de ambas hormonas. Los anticonceptivos hormonales como Belara no protegen contra el SIDA (infección por VIH) ni otras enfermedades de transmisión sexual; solo los preservativos pueden ayudar en este aspecto.
Es crucial leer detenidamente el prospecto antes de comenzar a tomar Belara, ya que contiene información importante sobre su uso y posibles efectos secundarios. Si tienes alguna duda, consulta a tu médico o farmacéutico.
Antes de empezar a usar Belara, es fundamental leer la información sobre los coágulos de sangre. Es particularmente importante que leas los síntomas de un coágulo de sangre.
Consideraciones Generales Antes de Usar Belara
Antes de empezar a tomar Belara, tu médico te realizará un reconocimiento general y una revisión ginecológica para descartar un posible embarazo. Teniendo en cuenta las contraindicaciones y precauciones, el médico decidirá si Belara es adecuado para ti. Estas revisiones médicas deben realizarse anualmente mientras estés tomando Belara.
Cuándo No Debes Tomar Belara
No debes usar Belara si tienes alguna de las siguientes afecciones:
- Alergia a los principios activos o a alguno de los demás componentes del medicamento.
- Coágulo de sangre en un vaso sanguíneo de las piernas, pulmones u otros órganos.
- Síntomas iniciales de trombosis, inflamación de las venas o embolia.
- Trastorno que afecta a la coagulación de la sangre.
- Necesitas una operación o pasas mucho tiempo sin ponerte de pie.
- Diabetes con fluctuaciones importantes en el nivel de azúcar en sangre.
- Hipertensión arterial difícil de controlar o que aumenta considerablemente.
- Ataque al corazón o ictus.
- Angina de pecho o accidente isquémico transitorio (AIT).
- Enfermedades que aumentan el riesgo de formación de un coágulo en las arterias.
- Migraña con aura.
- Inflamación del hígado o ictericia, siempre que tus valores hepáticos no hayan vuelto a la normalidad.
- Picor generalizado o alteraciones en el flujo biliar.
- Aumento de la bilirrubina en sangre.
- Meningioma o diagnóstico previo de meningioma.
- Tumor hepático.
- Dolor intenso de estómago, aumento del tamaño del hígado o signos de hemorragia en el abdomen.
- Porfiria.
- Tumor maligno que depende de la acción de las hormonas.
- Graves alteraciones del metabolismo lipídico.
- Pancreatitis asociada a hipertrigliceridemia grave.
- Episodios frecuentes o persistentes de cefaleas graves inusuales.
- Alteraciones repentinas de la percepción (vista u oído).
- Alteraciones del movimiento.
- Empeoramiento de ataques epilépticos.
- Depresión grave.
- Cierto tipo de sordera (otosclerosis) agravada durante embarazos anteriores.
- Ausencia de menstruación por causa desconocida.
- Engrosamiento anormal de la membrana mucosa del útero.
- Hemorragia vaginal injustificada.
- Hepatitis C y estás tomando medicamentos que contienen ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir, glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir.
Si presentas alguno de estos trastornos durante la administración de Belara, debes dejar de tomarlo inmediatamente y acudir a tu médico.
Advertencias y Precauciones
Consulta a tu médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Belara.
Busca asistencia médica urgente si notas posibles signos de un coágulo de sangre que pueden significar que estás sufriendo un coágulo de sangre en la pierna (es decir, trombosis venosa profunda), un coágulo de sangre en el pulmón (es decir, embolia pulmonar), un ataque al corazón o un ictus.
Informa a tu médico si sufres cualquiera de las siguientes afecciones:
- Si fumas, ya que el tabaco aumenta el riesgo de efectos secundarios graves para el corazón y los vasos sanguíneos con el uso de anticonceptivos hormonales combinados.
- Si sufres síntomas de angioedema como hinchazón de la cara, la lengua y/o la garganta, y/o dificultad para tragar o urticaria con posible dificultad para respirar.
- Si tienes hipertensión, niveles de lípidos en sangre anormalmente elevados, sobrepeso o diabetes.
- Si tienes enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa.
- Si tienes lupus eritematoso sistémico (LES).
- Si tienes síndrome urémico hemolítico (SUH).
- Si tienes anemia de células falciformes.
- Si tienes niveles elevados de grasa en la sangre (hipertrigliceridemia) o antecedentes familiares conocidos de esta afección.
- Si necesitas una operación o pasas mucho tiempo sin ponerte de pie.
- Si acabas de dar a luz.
- Si tienes una inflamación de las venas que hay debajo de la piel (tromboflebitis superficial).
- Si tienes varices.
Coágulos de Sangre: Un Riesgo Importante
El uso de un anticonceptivo hormonal combinado como Belara aumenta el riesgo de sufrir un coágulo de sangre en comparación con no usarlo. En raras ocasiones, un coágulo de sangre puede bloquear vasos sanguíneos y provocar problemas graves.
Los coágulos de sangre pueden formarse en las venas (trombosis venosa) o en las arterias (trombosis arterial). La recuperación de los coágulos de sangre no es siempre completa, y en raras ocasiones pueden ser mortales.
Es importante recordar que el riesgo global de un coágulo de sangre perjudicial debido a Belara es pequeño.
Cómo Reconocer un Coágulo de Sangre
Busca asistencia médica urgente si notas alguno de los siguientes signos o síntomas:
- Hinchazón de una pierna o pie o a lo largo de una vena de la pierna o pie.
- Dolor o sensibilidad en la pierna, que tal vez se advierta solo al ponerse de pie o caminar.
- Aumento de la temperatura en la pierna afectada.
- Cambio de color de la piel de la pierna, por ejemplo, si se pone pálida, roja o azul.
- Falta de aliento repentina sin causa conocida o respiración rápida.
- Tos repentina sin una causa clara, que puede arrastrar sangre.
- Dolor agudo en el pecho que puede aumentar al respirar hondo.
- Aturdimiento intenso o mareo.
- Dolor, molestias, presión, pesadez en el pecho.
- Sensación de opresión o plenitud en el pecho, brazo o debajo del esternón.
- Sensación de plenitud, indigestión o ahogo.
- Malestar de la parte superior del cuerpo que irradia a la espalda, la mandíbula, la garganta, el brazo y el estómago.
- Sudoración, náuseas, vómitos o mareo.
- Debilidad extrema, ansiedad o falta de aliento.
- Latidos del corazón acelerados o irregulares.
- Debilidad o entumecimiento repentino de la cara, brazo o pierna, especialmente en un lado del cuerpo.
- Confusión repentina, dificultad para hablar o para comprender.
- Dificultad repentina de visión en un ojo o en ambos.
- Dificultad repentina para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación.
- Dolor de cabeza repentino, intenso o prolongado sin causa conocida.
- Pérdida del conocimiento o desmayo, con o sin convulsiones.
- Hinchazón y ligera coloración azul de una extremidad.
- Dolor de estómago intenso (abdomen agudo).
A veces los síntomas de un ictus pueden ser breves, con una recuperación casi inmediata y completa, pero de todos modos debe buscar asistencia médica urgente ya que puede correr riesgo de sufrir otro ictus.
Coágulos de Sangre en una Vena
El uso de anticonceptivos hormonales combinados se ha relacionado con un aumento del riesgo de coágulos de sangre en las venas (trombosis venosa). No obstante, estos efectos adversos son raros y se producen con más frecuencia en el primer año de uso de un anticonceptivo hormonal combinado.
Si se forma un coágulo de sangre en una vena de la pierna o del pie, puede provocar trombosis venosa profunda (TVP). Si un coágulo de sangre se desplaza desde la pierna y se aloja en el pulmón, puede provocar una embolia pulmonar. En muy raras ocasiones se puede formar un coágulo en una vena de otro órgano como el ojo (trombosis de las venas retinianas).
El riesgo de presentar un coágulo de sangre en una vena es mayor durante el primer año en el que se toma un anticonceptivo hormonal combinado por primera vez. El riesgo puede ser mayor también si vuelves a empezar a tomar un anticonceptivo hormonal combinado (el mismo medicamento o un medicamento diferente) después de una interrupción de 4 semanas o más. Después del primer año, el riesgo disminuye, pero siempre es algo mayor que si no estuvieras tomando un anticonceptivo hormonal combinado. Cuando dejas de tomar Belara, tu riesgo de presentar un coágulo de sangre regresa a la normalidad en pocas semanas.
El riesgo global de presentar un coágulo de sangre en la pierna o en el pulmón (TVP o EP) con Belara diario es pequeño.
De cada 10.000 mujeres que no usan un anticonceptivo hormonal combinado y que no están embarazadas, unas 2 presentarán un coágulo de sangre en un año.
El levonogestrel es un clásico como componente en los anticonceptivos combinados, tiene alguna acción androgénica, lo cual hace que pueda ser favorable en los casos en que la mujer tiene disminución de la libido con el uso de anticonceptivos.
El Dienosgest presenta una destacada acción antiandrogénica, por lo que su uso es ideal en situaciones de hiperandrogenismo, como acné, hirsutismo (vellos aumentados) o piel grasa, entre otras.
Tiene además una buena acción antiestrogénica por lo que su actuación sobre el endometrio es óptima, inhibiendo su proliferación o crecimiento, lo cual hace que las pacientes tengan menos cantidad y días de sangrado.