La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria de la piel, crónica y no contagiosa, que afecta a un número creciente de personas. En tan solo 30 años, el número de casos de piel atópica se ha triplicado en los países occidentales. Esta condición se caracteriza por periodos de brotes y remisión, donde aparecen pequeñas erupciones, incluso en el cuero cabelludo, que provocan picor severo.
Con el tiempo, esta enfermedad de la piel puede manifestarse junto a otras patologías como el asma, la rinitis o la conjuntivitis alérgica. Es crucial entender que la dermatitis atópica no solo afecta la piel, sino que también puede influir en la calidad de vida de quienes la padecen.
¿Qué es la Piel Atópica?
La doctora Capkova explica que la piel y la membrana mucosa de un paciente que sufre eczema atópico son genéticamente más sensibles a varias sustancias que están presentes de forma natural en nuestro entorno. En un paciente atópico, entran en contacto con un sistema inmunológico que “no está en sintonía” y reacciona de manera hostil. Los procesos bioquímicos de su piel, así como los procesos reflexivos nerviosos de su cuerpo, actúan de un modo levemente distinto.
Síntomas de la Piel Atópica en Niños
Según la doctora Duchonova, tres síntomas que caracterizan la piel atópica en niños son:
- Piel seca.
- Picazón.
- Zonas inflamadas (enrojecimiento, descamación, inflamación, eczema y costras).
Causas y Factores Desencadenantes
Cuando la piel está muy seca, se vuelve más permeable y ya no cumple su función barrera contra las agresiones externas y los alérgenos. Algunos estudios demuestran que, si uno de los padres tiene piel atópica, la probabilidad de que el niño tenga la mismas características cutáneas es del 30%. Además, la leche de vaca, el huevo u otros alimentos están involucrados en el sistema digestivo y desencadenan algunos ataques de eccema.
La Marcha Atópica
La marcha atópica es la evolución en 3 fases de la dermatitis atópica:
- FASE 1: Sequedad intensa, hasta las primeras formas de dermatitis atópica sin IgE.
- La dermatitis de contacto progresa en brotes durante 1 y 2 años.
- Al cabo de unos años, algunos niños pueden desarrollar otras manifestaciones de atopia, como rinitis y/o asma alérgica.
El tratamiento de los brotes de dermatitis atópica en niños
La Importancia de la Hidratación
La hidratación es de una importancia crucial para fortalecer la función barrera de la piel. Para las personas que sufren de eccema atópico, la aplicación diaria de una crema hidratante es esencial para fortalecer de forma duradera la barrera cutánea, reducir la frecuencia de los brotes y mejorar así su calidad de vida.
La función barrera se vea alterada y la piel pierde agua. Esta rutina a menudo se considera restrictiva, y pocos pacientes la cumplen, especialmente durante las estaciones más cálidas y en climas húmedos o tropicales.
Bioderma Atoderm Intensive Gel Moussant: Una Solución para la Piel Atópica
Atoderm Intensive Gel Moussant es un gel limpiador suave con acción purificante que suaviza y protege de la sequedad cutánea, con excelente tolerancia para las pieles más sensibles. Además alivia la sensación de picor y de malestar y contribuye a reforzar de manera biológica la barrera cutánea.
Ingredientes clave:
- Aqua
- Sodium Laureth Sulfate
- Lauryl Glucoside
- PEG-200 Hydrogenated Glycerin Palmate
- Disodium EDTA
- PEG-7 Glyceryl Cocoate
- DAF
- Fructon-Oligosaccharides
- Sodium Chloride
- Zinc Sulfate
- Copper Sulfate
- Niacinamide
- Citric Acid
- Sodium Hydroxide
Atoderm Intensive Gel-Crème
Atoderm Intensive Gel-Crème es el primer producto antipicor para el cuidado de la piel con una textura fresca y ultraligera * que es rápidamente absorbida. La tecnología hidroabsorbente captura el agua del medio ambiente para optimizar la hidratación de la piel y fortalecer su función de barrera.
Pruebas de Alergia en Pacientes con Dermatitis Atópica
En los pacientes con dermatitis atópica (DA) no es necesario un estudio de alergias; tampoco resulta útil para diagnosticar la enfermedad o para tratar al paciente de manera eficaz. Sin embargo, puede ser necesario en determinadas circunstancias, por ejemplo, cuando existe la posibilidad de que los factores alérgicos estén agravando el eczema.
Tipos de Pruebas de Alergia
Pueden llevarse a cabo cuatro tipos de pruebas dependiendo de la situación:
- Punción en la piel: Se aplica una gota de alérgeno en el antebrazo y luego se utiliza una aguja para pinchar la piel y hacer que dicho alérgeno penetre. Esta prueba explora la reacción alérgica inmediata: los resultados son visibles 15 o 20 minutos después. Un bulto rojo (habón) indica un resultado positivo.
- Medir las inmunoglobinas E (IgE) en sangre.
- Pruebas de provocación con alimentos: Realizadas únicamente en el hospital (por motivos de seguridad), consisten en administrar dosis cada vez más altas de un alimento del cual se sospecha que provoca una reacción alérgica.
- Pruebas epicutáneas: Se realizan cuando se sospecha de una alergia de contacto. La Serie Estándar Europea, definida por el Grupo Internacional de Dermatitis de Contacto (ICDRG), es la primera que se lleva a cabo: unos 30 alérgenos que suelen ser los responsables de las alergias de contacto (metales como el níquel, perfumes, preservativos, medicamentos, ingredientes cosméticos como el bálsamo del Perú o la lanolina…), seguida de pruebas específicas si es necesario. Se llevan a cabo bajo oclusión durante 48 a 72 horas. Si aparece un pequeño eczema, el resultado es positivo y se confirma después de 48 a 72 horas.
En un estudio reciente (2018), los alérgenos más frecuentes en niños atópicos eran el níquel, la metilcloroisotiazolinona y la cocamidopropil betaína.
| Alergeno | Frecuencia en niños atópicos (2018) |
|---|---|
| Níquel | [Dato no especificado en el texto] |
| Metilcloroisotiazolinona | [Dato no especificado en el texto] |
| Cocamidopropil betaína | [Dato no especificado en el texto] |
Consideraciones Importantes sobre las Pruebas de Alergia
Tal como señala la doctora Sayag, los resultados de las pruebas deben interpretarse con cautela. Siempre debe valorarse la relevancia clínica de un resultado positivo. Cuando es relevante, cabe esperar una mejora en el estado de la piel evitando el alérgeno.
Consejos para el Manejo de la Dermatitis Atópica
El verdadero problema es que tienes que gestionar la dermatitis atópica de tu hijo. Según la doctora Duchonova, ‘lo más importante es que los padres cooperen con profesionales, se comuniquen y compartan su experiencia y problemas cotidianos para tener bajo control el eczema atópico’. La doctora Capkova comparte este punto de vista.
La comunidad científica recomienda atender desde el nacimiento la piel atópica. En cuanto a la prevención, es importante observar a los niños con antecedentes familiares de piel atópica, principalmente si son los padres los que la padecen. Es fundamental tratar con rapidez los brotes de eccema. Se deben utilizar medicamentos para la inflamación (corticoides en crema) y, además, realizar a diario una limpieza específica aplicando emolientes.