El Bótox, conocido científicamente como toxina botulínica, es uno de los tratamientos estéticos más populares y efectivos para reducir las arrugas faciales. A pesar de su extendido uso, persisten muchos mitos y dudas sobre su aplicación y resultados. En este artículo, exploraremos en detalle el tratamiento con Bótox, abordando su seguridad, las últimas novedades, las opiniones de expertos y pacientes, y cómo lograr un rejuvenecimiento facial natural.
¿Qué es la Toxina Botulínica?
El Bótox es el nombre comercial de la toxina botulínica, una proteína refinada y purificada que se utiliza en medicina estética para relajar temporalmente los músculos faciales. Esta toxina, derivada de la bacteria Clostridium botulinum, bloquea la liberación de acetilcolina, un neurotransmisor que transmite señales nerviosas a los músculos. Al inhibir esta sustancia, el músculo se mantiene en un estado de relajación, lo que reduce la apariencia de las arrugas.
¿Cómo Funciona el Bótox?
La musculatura facial es responsable de la expresión de nuestro rostro. Con el tiempo, los movimientos repetidos producen líneas permanentes que la toxina botulínica puede suavizar, produciendo una parálisis temporal del músculo estriado. Aunque su efecto es transitorio, su aplicación es poco traumática, lo que permite prolongar sus efectos indefinidamente a través de inyecciones seriadas.
El Bótox actúa bloqueando la señal nerviosa que produce la contracción muscular. Al inhibirse dicha señal, el músculo no es capaz de moverse y, por ende, la piel que está por encima no se mueve y no se genera la arruga. Por tanto, no ejerce ningún efecto de relleno.
Aplicaciones del Bótox
Aunque su indicación inicial es el tratamiento de las arrugas de expresión de la glabela o entrecejo, y por extensión de la mitad superior del rostro, cada vez adquiere un mayor interés su empleo para “suavizar” las expresiones inestéticas, y por tanto las arrugas relacionadas con envejecimiento, mal humor, estrés y tristeza, y “potenciar” las expresiones estéticas.
Recientemente ha adquirido un gran interés su aplicación para conseguir el denominado “efecto lifting” mediante la debilitación de toda la musculatura depresora facial, con la consiguiente potenciación de la musculatura elevadora.
Tratamiento de la Frente
Lo más importante del tratamiento de la frente son las cejas. La forma de las cejas en reposo y mucho más con los gestos, ya sean leves o marcados, se debe a la contracción del músculo frontal. El profesional debe ser muy cauto, manejar pequeñas dosis de forma simétrica.
Patas de Gallo
Las líneas que aparecen al sonreír en la zona lateral de los ojos transmiten alegría, su anulación produce un efecto “artificial” por lo que es más interesante sólo suavizarlas con la finalidad de mejorar las líneas de expresión del contorno de los ojos (patas de gallo), pero sin perder la expresividad de los mismos.
Elevación de la Ceja
Es algo que debemos buscar en casi todas las mujeres y no tanto en los hombres. Consiste en debilitar el orbicular que tira hacia abajo de la cola de la ceja y dejar libre en su acción al músculo frontalis que es el único elevador de la ceja.
Arrugas del Labio Superior
Olvidada hasta hace poco, cobra actualidad recientemente por el tratamiento de su fruncido con el gesto o la sonrisa. Delicado, pero muy eficaz, es el tratamiento de esta zona. Algunas personas modifican la forma de gesticular con el labio superior tras el tratamiento, por lo que es aconsejable reducir las dosis.
Mentón
La finalidad es alejar el mentón de la punta de la nariz. El ángulo que forman mentón y zona inferior de la punta nasal se hace más cerrado con la edad y si lo volvemos más abierto elevando la punta nasal y descendiendo el mentón le damos un aspecto más joven al paciente.
Cuello
El platisma es el único músculo que desciende las facciones de la zona inferior de la cara (aparte del depresor de la comisura bucal).
Maseteros
Músculos muy fuertes que intervienen en la masticación. Su tratamiento mejora los rostros cuadrados y también el bruxismo pero necesita dosis altas y repetidas.
Mitos Comunes sobre el Bótox
A pesar de que es una de las técnicas más demandadas en medicina estética para rejuvenecer el rostro, el bótox despierta recelos entre muchas personas. Las caras hinchadas o de susto que algunos famosos han lucido, en ocasiones, han provocado falsos rumores en torno a la toxina botulínica . Para saber qué hay de cierto y de falso en ellos lo mejor es recurrir a los profesionales.
- Mito: El bótox paraliza el rostro y dificulta la gesticulación.
Realidad: La toxina botulínica no paraliza los músculos del rostro, sino que relaja algunos de ellos. Cuando las infiltraciones de bótox paralizan el músculo por completo se debe a que posiblemente se ha aplicado un exceso de producto, por eso es tan importante que lo apliquen médicos estéticos en las dosis y lugares adecuados para conseguir relajar sin paralizar.
- Mito: El bótox causa caras hinchadas y de susto.
Realidad: La toxina botulínica no rellena. Muchas personas confunden el bótox con soluciones para añadir volumen, como el ácido hialurónico o la hidroxiapatita cálcica. La 'cara de susto' es por haber empleado más dosis de la necesaria. Con la modificación de las técnicas de inyección actuales, la disminución de la dosis y la repartición de la misma de forma más homogénea, el resultado es mucho más natural y se evita la formación de la denominada 'cara de susto'.
- Mito: El bótox es peligroso.
Realidad: Siempre que lo aplique un médico estético a las dosis correctas, el bótox es un tratamiento seguro. Las dosis que se utilizan en medicina estética, controladas en cantidad, en distribución y en intervalo de tiempo en cada una de las sesiones, hace que no sea peligroso. Al contrario, es un fármaco altamente útil para la relajación muscular en cualquiera de sus versiones, tanto para el rejuvenecimiento facial, como para las contracturas de los músculos oculares en los pacientes que tienen diplopía, o contracturas musculares severas.
- Mito: Cualquiera puede administrar Bótox.
Realidad: El bótox es un fármaco y como tal solo puede ser administrado por un médico. Es necesario estar titulado en medicina para aplicarlo y, además, hacerlo en centros médicos que dispongan de una licencia especial para su aplicación.
- Mito: El Bótox es adictivo.
Realidad: No hay ninguna propiedad química en la Toxina Botulínica que genere adicción. Lo que puede ocurrir, es que algunas personas, atraídas por el resultado de su uso en lo que respecta a mejoría en la calidad de la piel y expresión del rostro, quieran mantener su efecto intacto a lo largo del tiempo.
¿A Qué Edad es Recomendable Comenzar con el Bótox?
Hoy en día la medicina estética se orienta hacia la prevención. Según explican desde Merz Aesthetics , «cada vez son más los expertos que recomiendan usar la toxina botulínica de forma sutil a edades tempranas para evitar que lleguen a marcarse las arrugas profundas.
Los 25-30 años se consideran una buena edad para empezar a prevenir arrugas profundas mediante el bótox, porque la arruga aún no se ha formado por completo, por lo que podemos mejorar su aspecto y prevenir que se haga más profunda y marcada.
¿Duele la Aplicación del Bótox?
Una de las preguntas más habituales de los pacientes es si la aplicación del bótox duele. Sin embargo, los expertos aseguran que es un tratamiento prácticamente indoloro porque se utilizan agujas muy finas. Y, por otra parte, existe la opción de aplicar cremas anestésicas.
¿Cuánto Tiempo Dura el Tratamiento?
El bótox es un tratamiento rápido, que se realiza en la consulta del médico estético, que no suele durar más de 20 minutos, y que permite que el paciente continúe con su vida habitual. El doctor Jaime Tufet, director médico de Clínica Tufet en Barcelona, asegura que «una vez aplicado en 3-10 días se ven los resultados definitivos ».
¿Cuánto Duran los Efectos del Bótox?
La toxina botulínica tiene un efecto temporal que dura aproximadamente 4 meses , «después de ese tiempo los músculos recuperan su actividad habitual sin dejar ningún efecto secundario », comenta Gema Cabañero. Por su parte, la doctora Marjorie Garcerant añade que « está indicado colocarla cada 6 meses para que, en esos dos meses, entre la pérdida del efecto y la nueva aplicación, haya un periodo de recuperación del músculo para que no se atrofie.
El efecto de la Toxina Botulínica empieza a ser evidente a los 3 a 7 días de su aplicación dependiendo de la persona. Su efecto máximo se aprecia en torno a 2-4 semanas tras la realización del tratamiento, manteniéndose este efecto aproximadamente un mes-mes y medio.
Mitos y verdades sobre el botox l Dra. María Clara Mejía
¿Cuáles son los Posibles Efectos Secundarios del Bótox?
El botox es uno de los fármacos más seguros y a día de hoy su técnica está muy perfeccionada. No obstante, existe la posibilidad de que los resultados no sean siempre los deseados.
Algunos efectos secundarios pueden ser:
- Hinchazón
- Enrojecimiento
- Hematomas en el lugar de la inyección
- Rechazo del producto
- Exceso de relajación del músculo con la consiguiente pérdida de expresión
- Alergias
Es importante que la técnica se realice por profesionales que cuenten con un buen conocimiento de la musculatura facial y sus funciones, pero también con una especial habilidad para realizar infiltraciones en los puntos anatómicos adecuados.
Errores Comunes y Cómo Evitarlos:
- Caída del párpado: El Botox se difunde desde la zona tratada hasta los músculos elevadores del párpado, lo que provoca una caída de los mismos. Esta alteración suele darse con más frecuencia en pacientes mayores de 50 años y puede durar varias semanas.
- Cejas en pico: Algunas mujeres poseen unas cejas muy elevadas en su parte central (cejas en pico). El especialista debe abstenerse de infiltrar botox en la parte central de la frente para evitar una elevación generalizada de la ceja.
- Pérdida de volumen en la mejilla: El error está en inyectar una cantidad excesiva de toxina botulínica o realizar infiltraciones a nivel muy profundo. Otras, al inyectar mucha cantidad de toxina en las patas de gallo quedan afectados los músculos que hay bajo el pómulo, ocasionando una pérdida de volumen en la mejilla y una sonrisa poco natural.
- Hematomas: Los pacientes que toman anticoagulantes, aspirina o preparados de herbolario pueden presentar pequeños hematomas en las zonas tratadas. Surgen por la rotura de pequeños vasos sanguíneos y desaparecen espontáneamente en cuatro o cinco días.
¿Es Seguro el Bótox?
La toxina botulínica que usamos en nuestras consultas es una proteína que ha sido refinada y purificada, y se usa en mínima dosis y solo en el músculo que queremos relajar. Estas cantidades son tan mínimas que no existe ningún riesgo de posibles efectos adversos.
Se dice que se podría multiplicar la dosis que usamos en estética por más de 60 sin que exista el mínimo efecto secundario. Esto sería impensable con fármacos con la aspirina o los antibióticos, por lo que la toxina botulínica es uno de los fármacos más seguros que existen.
Nombres Comerciales del Bótox
En la actualidad, se encuentran comercializados en nuestro país varios preparados diferentes de toxina botulínica, y de ellos sólo dos con indicación estética: Vistabel® y Azzalure®.
Las dos preparaciones con indicación estética aprobada de momento en nuestro país no deben considerarse equivalentes, sino más bien fármacos diferentes, tanto por su proceso de fabricación como por sus características. Existen diferencias en el perfil terapéutico en cuanto a dosis, duración, seguridad, propiedades químicas, actividad biológica, peso, antigenicidad y dosis-eficacia.
La actividad de las distintas preparaciones de toxina botulínica se mide en “unidades ratón”, no comparables entre los distintos productos.
Azzalure es el nombre comercial de la nueva toxina botulínica que comercializará Galderma en los próximos meses en España. Antes se llamaba Dysport. Parece que los efectos que produce en el músculo son similares a los del Botox/Vistabel, aunque se sospecha que su rapidez de acción es algo mayor.
Existen tres marcas de bótox que se comercializan desde hace años en Europa: Botox, producida por el fabricante Allergan, Azzalure y Bocouture. Ahora llega Jeuveau (llamada Nabota en Corea).
No Confundir con Ácido Hialurónico
Hay cierta confusión alrededor de estos dos productos y algunas personas creen que el Botox y el Ácido Hialurónico son lo mismo.
Botox® en realidad es el nombre comercial que se le da a la toxina botulínica, ya que fue la primera versión comercial de dicha toxina y su nombre se ha extendido en el tiempo como designación genérica. En lo referente a su uso en medicina estética, la toxina botulínica produce el efecto de reducción de la movilidad muscular en la zona en la que se inyecta, paralizando parcialmente el músculo. Gracias a esto podemos evitar la aparición de arrugas en la piel derivadas del movimiento repetitivo de esos músculos.
El Ácido Hialurónico (AH) a diferencia de la toxina botulínica, es una sustancia que produce nuestro propio organismo de forma natural. La realización de tratamientos con ácido hialurónico pretende aportar la pérdida de esta sustancia que se va produciendo en nuestro organismo con el paso de los años.
Aunque ambas sustancias son fabricadas por laboratorios especializados y tienen usos comunes como eliminar las arrugas, sin embargo, actúan de forma diferente.
El Botox se encarga de relajar o paralizar los músculos para eliminar las arrugas dinámicas de expresión.
El precio suele oscilar entre 300 a 500 euros cada vial. El precio final varía según marca, zona geográfica dónde se realiza el procedimiento, según la clínica o profesional que lo aplique….
Conclusión
El tratamiento con Bótox es una opción segura y eficaz para reducir las arrugas faciales y lograr un aspecto más joven y relajado. Sin embargo, es crucial acudir a profesionales cualificados y con experiencia para garantizar resultados naturales y evitar posibles complicaciones. Con la información adecuada y un enfoque preventivo, el Bótox puede ser una herramienta valiosa en el cuidado de tu rostro.
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