Miles de personas emplean el bótox para reducir las arrugas, las patas de gallo y las líneas de expresión, pero las aplicaciones de este producto van más allá de los fines estéticos. De hecho, hay muchos pacientes que utilizan el bótox para la migraña. Recientemente, este producto dio el salto a la neurología, y ahora también se emplea para aliviar y prevenir el dolor de cabeza en pacientes con jaqueca.
¿Cómo Funciona el Bótox para las Migrañas?
«El fármaco Botox® contiene la toxina botulínica tipo A, que se obtiene de la bacteria Clostridium botulinum y es una neurotoxina, es decir, una toxina que paraliza el sistema nervioso. Estos neurotransmisores se encargan de transmitir el dolor al sistema nervioso central. El bótox, que paraliza temporalmente la actividad de los músculos, ha sido usado desde hace décadas en la medicina estética con múltiples garantías de seguridad.
El bótox es inyectado a través de una aguja de forma intramuscular o subcutánea en distintas partes de la cabeza. Estos puntos suelen estar repartidos por áreas como las sienes, la frente, el trapecio y las áreas occipital y retroauricular. Sin embargo, la distribución puede variar en función de la zona donde experimente dolor el paciente. La duración de las sesiones no es muy extensa: puede completarse en escasos minutos.
Es más, desde 2013 la Seguridad Social financia estos tratamientos.
Eficacia del Bótox en el Tratamiento de Migrañas Crónicas
No existe ningún tratamiento curativo para las migrañas. Para considerar que un fármaco es efectivo, este debe conseguir reducir al menos el 50 % de las crisis que tenía el paciente. Según la doctora, aproximadamente un 50 % de las personas responden a la primera infiltración. Un 10 % comienzan a mejorar tras la segunda. «Por eso siempre recomendamos repetir la infiltración también en aquellos pacientes que no hayan notado mejoría con la primera. En total, hasta un 70 % de las personas que reciben bótox para la migraña de forma regular ven como disminuye el número, la intensidad y la frecuencia de sus crisis.
Al cabo de un año, el 80 % de los pacientes notaron una mejoría sustancial, y declararon que sus dolores de cabeza mensuales se habían reducido a la mitad.
¿Quiénes Son Candidatos para el Tratamiento con Bótox?
Como hemos visto anteriormente, el bótox para la migraña se utiliza principalmente en cuadros de migraña crónica en los que los fármacos están contraindicados o no han surtido el efecto deseado. Pero esto no significa que ambos tratamientos sean incompatibles.
Botox® está indicado en pacientes que sufren migraña crónica, es decir, pacientes que sufren más de 15 días en un mes dolores de cabeza y de los cuales, al menos, 8 son de tipo migrañoso. En los pacientes que ya han sido tratados con fármacos preventivos para la migraña y han resultado refractarios es para quienes la aparición de la toxina botulínica es un avance muy importante.
Interesaría destacar que la clave del éxito con este tratamiento radica en seleccionar bien los pacientes a quienes se va a administrar el tratamiento: los pacientes con migraña crónica “pura” o con poco componente de cefalea tensional son aquellos que más posibilidades de eficacia tienen con Botox®.
El Proceso de Tratamiento
«Para hacerte una idea, es como si te colocasen una banda en la frente. Los pinchazos serían por encima y debajo de esa banda», dice la doctora. Se realizan cada tres meses, de manera continua. Según la respuesta del paciente, en algunos casos se puede aumentar el intervalo a cuatro meses. Si el método para inhibir el dolor no hace efecto, la dosis podría incrementarse llegando a un número de inyecciones entre 40 y 60 en cada sesión.
Pasado ese período de tiempo, el paciente debe volver a la consulta de Neurología a repetir la sesión. El bótox para la migraña es, por tanto, un tratamiento a largo plazo. ¿Y qué sucede si los dolores de cabeza incapacitantes reaparecen antes de los tres meses?
Es recomendable que el paciente escriba un diario de migrañas.
Posibles Efectos Secundarios
Este estudio también hace hincapié en los posibles efectos secundarios causados por el bótox para la migraña. Tan solo un 12 % experimentó síntomas tras la primera dosis. Y, pasado un año, el 95 % no presentó ninguno en absoluto. En el momento de la inyección, puede haber dolor, sangrado, hematoma o hinchazón.
Alternativas y Complementos al Bótox
Otro segundo tratamiento contra el dolor migrañoso son las infiltraciones anestésicas de nervios pericraneales. Se realiza palpando en el cráneo una serie de puntos por donde salen estos nervios. En ellos se introduce el anestésico local por el que también a nivel periférico se inhibe el dolor de la cabeza.
Para la ejecución de uno y otro tratamiento se tiene en cuenta el caso particular de cada afectado. En algunas ocasiones, no es incompatible utilizar ambos. No obstante, el uso de la toxina botulínica para calmar el dolor de migraña está más protocolarizado.
| Tratamiento | Descripción | Efectividad |
|---|---|---|
| Bótox | Inyecciones de toxina botulínica en la cabeza y cuello. | Reduce la frecuencia, intensidad y duración de las migrañas en el 70% de los pacientes. |
| Infiltraciones anestésicas | Inyecciones de anestésicos locales en nervios pericraneales. | Alivia el dolor inhibiendo los nervios periféricos. |
Otros Usos del Bótox
Pero a veces, el límite entre el tratamiento de la patología y el problema estético no está tan definido porque pueden ir de la mano. Por eso se están extendiendo diferentes usos del bótox, más allá del tratamiento de arrugas, para tratar problemas de salud y, de paso, mejorar un problema estético.
‘Trap Bótox’
¿Es posible reducir el dolor muscular aplicando bótox? Sí, cuando se hace en los músculos trapecios. Así nace el ‘trap bótox’ un procedimiento estético que consiste en inyectar toxina botulínica en la zona del cuello, que de paso se estiliza.
Bótox para el Bruxismo
Las férulas de descarga, la fisioterapia, la ortodoncia o el láser son algunos de los métodos para poner solución a este problema, y a ellos, en los últimos años, se ha sumado la toxina botulínica. “Este tratamiento bloquea el músculo masetero, músculo principal con el que apretamos”, explican desde la Clínica Dental MYCA. “Tiene estupendos resultados que duran entre cuatro y seis meses.”
Bótox para la Sudoración Excesiva
En este sentido, desde la Clínica Cicles explican que uno de los tratamientos más demandados en verano es el tratamiento con bótox para la sudoración excesiva. El tratamiento con neuromoduladores para la hiperhidrosis se aplica en el tercio superior facial, las axilas, las plantas de los pies y las palmas de las manos.