Cápsulas para el Tratamiento de la Psoriasis: Un Enfoque Innovador

La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que se manifiesta con placas rojas y escamosas en diversas áreas del cuerpo. Esta condición, de origen inmunitario, acelera la producción de células cutáneas, generando acumulación y, a menudo, picazón e incomodidad. Afortunadamente, el panorama de los tratamientos para la psoriasis está en constante evolución, ofreciendo a los pacientes una variedad de opciones para controlar sus síntomas y mejorar su calidad de vida.

La cronicidad y complejidad de la psoriasis representan una carga física y psicológica significativa para quienes la padecen, impactando negativamente su calidad de vida y productividad. Sin embargo, el creciente y cambiante panorama de los tratamientos resulta prometedor.

Probióticos: Un Nuevo Aliado en el Tratamiento de la Psoriasis

¿Buscas un enfoque innovador para complementar el cuidado de tu piel con tendencia a la psoriasis? Probiasor 30 Cápsulas es el primer complemento alimenticio indicado para tratar los síntomas ocasionados por la psoriasis en nuestra piel de manera terapéutica mediante probióticos que equilibran el manto natural de la piel. Probiasor de Galenicumderma es el primer probiótico específicamente desarrollado para ayudar a mantener el equilibrio cutáneo desde el interior.

Las personas con psoriasis generalmente presentan un desequilibrio en la microbiota intestinal, Probiosor va a ayudar a reestablecer este equilibrio. Además, estos probióticos contienen específicamente unas cepas que van a aumentar la fabricación de ácidos grasos en la piel y van a modular la inflamación y el sistema inmune.

El estudio Probiosor una mejoría en los pacientes con psoriasis que toman el probiótico de un 66%. Además, alarga el período entre brotes en un 44%. PROBIASOR 30 CAPSULAS es el primer probiótico con eficacia demostrada para complementar el tratamiento regular de la psoriasis y mantener la piel en condiciones normales. Con cepas seleccionadas para apoyar el equilibrio cutáneo.

Medicamentos Orales Tradicionales para la Psoriasis

El tratamiento oral de la psoriasis se basa generalmente en una de las cuatro siguientes moléculas:

• El metotrexato: Un medicamento que limita la proliferación celular. Lleva utilizándose durante muchos años para tratar la psoriasis y existe en forma de comprimidos o inyecciones. Este tratamiento tiene la particularidad de tomarse una vez a la semana y no una vez al día. Se puede tomar solo o combinado con una bioterapia. Puede causar efectos secundarios, como cansancio, problemas digestivos, llagas, caída del cabello... Los efectos más graves como el daño hepático se previenen realizando un seguimiento periódico.
• La ciclosporina: Un medicamento para la psoriasis de carácter inmunosupresor, utilizado habitualmente en los pacientes sometidos a un trasplante de órganos. Si bien la terapia con ciclosporina no se puede mantener a largo plazo debido a ciertos efectos secundarios, entre los que cabe destacar una importante toxicidad renal, un tratamiento de uno o dos años puede permitir superar un episodio inflamatorio y limitar la actividad de la psoriasis.
• La acitretina: Una molécula que actúa normalizando la actividad de los queratinocitos. Su uso está muy controlado, especialmente en las mujeres jóvenes en edad fértil, debido a su carácter teratogénico. Con este tratamiento se requieren métodos anticonceptivos eficaces y un seguimiento estricto. Sus efectos secundarios más comunes son de carácter cutáneo-mucoso: sequedad en la piel y los labios, fragilidad en las uñas y el cabello... Se recomienda el uso diario de cuidados hidratantes y reparadores.
• El apemilast: Un medicamento para la psoriasis que se emplea recientemente y actúa en los procesos inflamatorios. Se tolera bien, aparte de posibles trastornos digestivos.

Metotrexato, ciclosporina y acitretina son tres fármacos orales de larga tradición que se consideran opciones terapéuticas tradicionales para la psoriasis. Metotrexato, aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos en 1972, es uno de los fármacos orales más antiguos y conocidos para el tratamiento de la psoriasis. Del mismo modo, ciclosporina y acitretina se han utilizado regularmente en el tratamiento desde su aprobación en 1997. Apremilast, un inhibidor de la fosfodiesterasa 4, fue aprobado en 2014 para la psoriasis en placas moderada o grave y ha demostrado ser eficaz, tolerable y relativamente seguro para los pacientes.

Nuevos Medicamentos Orales para la Psoriasis

A medida que se amplía el arsenal de tratamientos contra la psoriasis, los fármacos orales en fase de desarrollo adquieren cada vez más protagonismo. Es crucial el desarrollo de tratamientos orales de nueva generación que sean eficaces, tolerables e inocuos para tratar el espectro de la enfermedad psoriásica. Estos ofrecen una mayor flexibilidad para satisfacer las preferencias y las necesidades de los pacientes, algo que no siempre pueden ofrecer los biofármacos inyectables.

Algunos de los medicamentos más recientes incluyen:

• Apremilast: Con base en los resultados del ensayo clínico ADVANCE, apremilast fue aprobado por la FDA en 2021 para pacientes con psoriasis en placas leve o moderada, con lo cual es el único agente sistémico oral para la psoriasis leve, moderada o grave.
• Deucravacitinib: Aprobado por la FDA en 2022 para el tratamiento de la psoriasis moderada o grave, actúa como inhibidor selectivo de la tirosina cinasa 2 (TYK 2).
• JNJ-2113: Es el primer inhibidor oral peptídico de la interleucina-23 (IL-23) que actúa selectivamente sobre la vía de señalización de esta, fundamental en la patogenia de la psoriasis.
• EDP1815: Se está investigando para el tratamiento de la psoriasis leve o moderada. El EDP1815 es una bacteria intestinal no viva que reside en el intestino delgado de los seres humanos y actúa como agente antiinflamatorio.

ADVANCE, un ensayo de fase 3 multicéntrico, a doble enmascaramiento y controlado con placebo, es el primero en estudiar la eficacia y tolerabilidad de apremilast en dosis de 30 mg tomado dos veces al día en comparación con placebo para pacientes con psoriasis leve o moderada. Los resultados del estudio demostraron la eficacia de EDP1815 frente a placebo con una probabilidad de 80% a 90%; las cohortes que recibieron EDP1815 lograron un mayor cambio porcentual medio en PASI en la semana 16.

Dos ensayos fundamentales para registro de fase 3 de 52 semanas de duración (POETYK PSO-1 y POETYK PSO-2) demostraron la eficacia y superioridad de deucravacitinib frente a apremilast en pacientes con psoriasis en placas moderada o grave. En cada estudio se alcanzaron en la semana 16 los criterios principales de valoración de lograr una mejora de 75% o más en la puntuación del Índice de Gravedad y Área de Psoriasis (PASI 75) y en las puntuaciones Evaluación Global estática por el Médico de 0 y 1, y las tasas de respuesta fueron significativamente mayores en el grupo tratado con deucravacitinib en comparación con los grupos que recibieron placebo o apremilast.

FRONTIER 1 fue un ensayo clínico de fase 2b de 24 semanas de duración diseñado para comprobar la tolerabilidad y la eficacia de JNJ-2113 en pacientes con psoriasis moderada o grave. Según los datos presentados en el Congreso Mundial de Dermatología de 2023, el criterio principal de valoración de PASI 75 se alcanzó en la semana 16 y un porcentaje significativamente mayor de pacientes en cada uno de los grupos tratados con JNJ-2113 alcanzó este resultado (37,25% a 78,6%, dependiendo de la dosis) en comparación con el grupo placebo (9,3%).

El EDP1815 se está investigando para el tratamiento de la psoriasis leve o moderada. Se realizó un ensayo de fase 2 multicéntrico, a doble enmascaramiento, controlado con placebo y con dosis variables para evaluar su eficacia y tolerabilidad frente a placebo en pacientes con psoriasis leve o moderada, así como para determinar la dosis óptima.

Otros Tratamientos para la Psoriasis

Además de los medicamentos orales, existen otros tratamientos disponibles para la psoriasis:

• Corticoides: Estos medicamentos son los que se recetan con mayor frecuencia para tratar la psoriasis leve a moderada.
• Análogos de la vitamina D: Las formas sintéticas de vitamina D, como el calcipotrieno y el calcitriol, retardan el desarrollo de las células de la piel.
• Retinoides: El tazaroteno está disponible en forma de gel o crema. Se aplica una o dos veces al día.
• Inhibidores de la calcineurina: Los inhibidores de la calcineurina, como el tacrolimus y el pimecrolimus, alivian el sarpullido y reducen la acumulación de escamas.
• Ácido salicílico: Los champús y las soluciones para el cuero cabelludo de ácido salicílico reducen la descamación de la psoriasis del cuero cabelludo.
• Alquitrán de hulla: El alquitrán de hulla reduce la descamación, la picazón y la inflamación.
• Ditranol: El ditranol es una crema de alquitrán que retrasa el desarrollo de las células de la piel.

La fototerapia es un tratamiento inicial para la psoriasis de moderada a grave, y se indica sola o combinada con medicamentos. Se trata de la exposición de la piel a cantidades controladas de luz natural o artificial. Es necesario repetir los tratamientos.

Si tienes psoriasis de moderada a grave o si otros tratamientos no funcionaron, el profesional de atención médica puede recetarte medicamentos de administración oral o inyectables (sistémicos).

Algunos estudios sostienen que las terapias alternativas de la medicina integral, que son productos y prácticas que no forman parte de la atención médica convencional o que se desarrollaron fuera de la práctica occidental tradicional, alivian los síntomas de la psoriasis. Algunos ejemplos de terapias alternativas que usan las personas con psoriasis incluyen dietas especiales, vitaminas, acupuntura y productos herbarios aplicados en la piel.

Consejos para el Cuidado Personal

Además de los tratamientos médicos, existen medidas que puedes tomar en casa para aliviar los síntomas de la psoriasis:

• Báñate todos los días.
• Mantén la piel hidratada.
• Expón la piel a pequeñas cantidades de luz solar.
• Evita rascarte.
• Evita los desencadenantes de la psoriasis.
• Mantente fresco.
• Esfuérzate por mantener un estilo de vida saludable.

Hacer frente a la psoriasis puede ser un desafío, especialmente si la piel afectada cubre una gran área de tu cuerpo o es visible para otras personas. Puede causar incomodidad y vergüenza.

Medicamentos Sistémicos y Biológicos

Los medicamentos sistémicos se administran por vía oral o inyectados y, por lo tanto, su acción no se limita a la piel, sino que actúan en todo el cuerpo. Se usan en personas con psoriasis moderada a severa o en psoriasis resistente a otros tipos de tratamientos. Se toman por vía oral en tabletas o inyectados.

Los medicamentos biológicos se fabrican a partir de organismos vivos y se administran inyectados (vía subcutánea o intravenosa). Actúan sobre el sistema inmunitario, bloqueando moléculas implicadas en el proceso inflamatorio.

Tabla Resumen de Medicamentos Sistémicos Comunes para la Psoriasis:

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