Cetirizina para la Dermatitis: Usos, Beneficios y Precauciones

La cetirizina es un medicamento antihistamínico de uso común que alivia eficazmente diversos síntomas de alergia. Pertenece a una clase de medicamentos llamados antihistamínicos, que actúan bloqueando la acción de la histamina.

La cetirizina ofrece alivio de síntomas comunes como la secreción nasal, ojos llorosos y erupciones cutáneas, lo que permite a los usuarios disfrutar de la vida sin molestias constantes. La cetirizina ofrece un alivio eficaz a quienes padecen alergias, ya que les ayuda a controlar los síntomas y mejorar su calidad de vida.

Aunque la cetirizina suele ser segura y bien tolerada, es fundamental usarla correctamente y estar al tanto de las posibles complicaciones e interacciones. Siguiendo la dosis recomendada, teniendo en cuenta los factores de salud individuales y consultando con un médico, se pueden maximizar los beneficios de la cetirizina y minimizar los riesgos.

¿Cómo funciona la cetirizina?

La cetirizina pertenece a una clase de medicamentos llamados antihistamínicos. Su función consiste en bloquear la acción de la histamina, una sustancia en el cuerpo que causa los síntomas de la alergia.

Al entrar en contacto con sustancias a las que se es alérgico (alérgenos), como el polen, el moho o la caspa de mascotas, el cuerpo libera histamina. La cetirizina es un antagonista periférico altamente selectivo de los receptores H1 de la histamina. Inhibe los receptores H1, que se encuentran principalmente en las células del músculo liso respiratorio, las células endoteliales vasculares, las células inmunitarias y el tracto gastrointestinal.

A diferencia de los antihistamínicos de primera generación como la difenhidramina y la doxilamina, la cetirizina no atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica, evitando así las interacciones con las neuronas del sistema nervioso central.

Presentaciones y Administración

La cetirizina se presenta en diversas formas, como comprimidos, cápsulas y soluciones líquidas. Trague las tabletas o cápsulas enteras con un vaso de agua, leche o jugo. Tome la cetirizina aproximadamente a la misma hora todos los días. Asegúrese de seguir con precisión las indicaciones de uso de la cetirizina. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Para tomar las tabletas de desintegración oral, despegue el empaque de aluminio con las manos secas. Saque inmediatamente la tableta y colóquela en su lengua. La tableta se disuelve rápidamente y puede tragarse con saliva. La tableta desintegración oral puede tomarse con o sin agua.

Dosis Recomendadas

La dosis adecuada de cetirizina puede ser diferente para cada paciente. En España de este medicamento existen comercializadas formas de administración oral (comprimidos, gotas y solución).

• Adultos y niños mayores de 12 años: de 5 a 10 mL de la solución oral, una vez al día.
• Niños de 6 a 11 años: 5 mL de la solución oral, que equivale a una dosis de 5 mg de cetirizina, dos veces al día, es decir, una dosis de 5 mL cada 12 horas.
• Niños de 2 a 5 años: 2,5 mL de la solución oral, que equivale a una dosis de 2,5 mg de cetirizina, dos veces al día, es decir, una dosis de 2,5 mL cada 12 horas.

No se debe olvidar que 20 gotas, es decir 1 ml, equivalen a 10 mg de cetirizina.

Efectos Secundarios

Como todos los medicamentos, la cetirizina puede causar efectos secundarios, aunque no todas las personas los experimentan. El efecto secundario más común es somnolencia y cansancio. Los efectos secundarios de la cetirizina suelen ser leves y transitorios, siendo más frecuentes durante los primeros días de tratamiento.

Algunos efectos secundarios pueden ser graves:

• Erupción cutánea
• Dificultad para respirar o tragar

En caso de que aparezcan estos síntomas, se recomienda fraccionar la dosis.

Precauciones y Advertencias

Antes de usar cetirizina, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a este medicamento, a cualquier componente de este medicamento o a otros medicamentos, alimentos o sustancias. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna alergia o si ha experimentado algún síntoma.

Informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas toma o planea tomar mientras está en tratamiento con cetirizina. Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o mantenerlo bajo una cuidadosa supervisión en caso de que presente efectos secundarios.

Informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido alguna enfermedad renal o hepática. Informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando. Llame a su médico si queda embarazada mientras usa la cetirizina.

Debe saber que la cetirizina le puede ocasionar somnolencia. No conduzca ningún vehículo ni opere maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.

Recuerde que el alcohol puede aumentar la somnolencia ocasionada por este medicamento. Evite tomar bebidas alcohólicas mientras esté tomando este medicamento.

Durante el uso de la cetirizina, se debe tener cuidado o evitar actividades como conducir, utilizar máquinas pesadas o realizar actividades peligrosas.

La cetirizina puede causar alergia con síntomas como opresión de garganta, dificultad para respirar, hinchazón en el rostro, en la boca o en la lengua o urticaria. En esta situación, se debe interrumpir el uso de la cetirizina y buscar ayuda médica de inmediato o acudir al hospital más cercano.

Cetirizina y Dermatitis Atópica

Si has llegado hasta aquí, probablemente sea porque quieras informarte sobre si los antihistamínicos tienen utilidad para tu dermatitis atópica o la de tu hijo. Es posible que te plantees qué riesgos tienen el ebastel®, la loratadina, la cetirizina, el polaramine® o el atarax®, así como de qué forma debes o puedes tomarlos.

La realidad es que los antihistamínicos son medicamentos seguros, con muy escasos efectos adversos y que pueden utilizarse con tranquilidad si es preciso. La cuestión es si se preciso utilizarlos en personas con dermatitis atópica. Seguro que alguna vez el pediatra o tu médico te los han recetado «para el picor» y sí, tal vez te haya aliviado algo…pero, ¿has visto que las zonas de dermatitis mejoren?, ¿has visto que desaparezca la rojez y la descamación? ¿realmente es tan grande el alivio?

Si esa inflamación de la piel es la que causa el picor y los antihistamínicos no parecen mejorarla, ¿crees que sirven de algo tomarlos? Veamos qué es lo que dice la evidencia científica al respecto.

¿Son efectivos los antihistamínicos para el picor de la dermatitis atópica?

La realidad es que numerosos estudios científicos, revisados por la biblioteca Cochrane, demuestran que los antihistamínicos no consiguen realmente reducir el picor en la dermatitis atópica. Por descontado que no son útiles para mejorar los eczemas.

Se sabe que en muchos casos las personas con dermatitis atópica los toman porque les alivian otros cuadros también relacionados con la atopia como la rinitis alérgica, la conjuntivitis o a la alergia a alimentos. Que se prescriban no quiere decir que sean efectivos. En muchos casos los damos con la idea de que el ser sedantes, estos pueden ayudar a conciliar el sueño y pasar una noche mejor «camuflando» el picor. Sin embargo se ha visto que estos medicamentos pueden empeorar la calidad del sueño, acortando el sueño REM. No solo eso, si su efecto persiste por la mañana (que muchas veces lo hacer) puede interferir con la capacidad de aprendizaje y la memoria.

Sabes que el tratamiento estrella de la dermatitis atópica son los corticoides tópicos. En algunos casos recurrimos también a los inhibidores de la calcineurina. Y es en estos dos pilares en los que debemos centrar el tratamiento de la dermatitis atópica en niños y adultos para controlar los brotes. Obviamente, todo acompañado de unos cuidados y medidas de hidratación adecuadas que ya te indiqué en otro artículo. No lo digo yo, la Academia Americana de Dermatología desaconseja el uso de antihistamínicos exclusivamente para controlar el picor de la dermatitis atópica. Sí pueden utilizarse , como es natural, en aquellas personas que además de su dermatitis padezcan alguna otra condición que claramente mejore con estos medicamentos (rinitis, conjuntivitis,…)

Otras Consideraciones

• Cetirizina y Embarazo: Consulte a su médico antes de usar cetirizina durante el embarazo.
• Cetirizina y Lactancia: La cetirizina pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. Consulte a su médico antes de usar cetirizina durante la lactancia.
• Interacciones con otros medicamentos: Informe a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluyendo medicamentos de venta libre, suplementos y productos herbales.

Alternativas a los Corticoides

Los corticoides reducen la inflamación causada por las alergias, lo que alivia los síntomas.

Atomizadores Nasales

Los atomizadores con corticoides, también conocidos como atomizadores con glucocorticoides, previenen y alivian los síntomas nasales de la alergia. Estos medicamentos son muy eficaces por sí solos para el tratamiento de la rinitis alérgica crónica o estacional. Los efectos secundarios pueden incluir un gusto desagradable e irritación y hemorragias nasales.

Algunos ejemplos de atomizadores nasales con glucocorticoides son los siguientes:

• Mometasona (Nasonex)
• Furoato de fluticasona (Flonase Sensimist)
• Propionato de fluticasona (Flonase Allergy Relief)
• Flunisolida
• Triamcinolona (Nasacort Allergy 24HR)
• Budesonida (Rhinocort)

Las fórmulas en aerosol brindan beneficios sin tener que sentir el gusto desagradable ni la sensación de líquido bajando por la garganta. Estos son algunos ejemplos:

• Beclometasona (Qnasl)
• Ciclesonida (Zetonna)

Gotas para los Ojos

Las gotas para los ojos con corticoides brindan un alivio especial para la picazón, el enrojecimiento y el lagrimeo de los ojos cuando otros tratamientos no funcionan. Un oftalmólogo, que es un médico especialista en ojos, generalmente vigila el uso de estas gotas debido a sus riesgos, como cataratas, glaucoma e infección.

Estos son algunos ejemplos de gotas para los ojos con corticoides:

• Loteprednol (Alrex y Lotemax)
• Prednisolona (Omnipred, Pred Forte u otros)

Píldoras y Líquidos

Los corticoides orales se utilizan para tratar los síntomas graves causados por todo tipo de reacciones alérgicas. Estos medicamentos pueden empeorar la presión arterial alta y causar otros riesgos a largo plazo.

Los riesgos a largo plazo son cataratas, osteoporosis, debilidad muscular, úlceras estomacales, aumento de la glucosa en la sangre y retraso del crecimiento en los niños.

Los corticoides orales que se venden con receta médica incluyen los siguientes:

• Prednisolona (Prelone)
• Prednisona
• Metilprednisolona (Medrol)

Inhaladores

En el tratamiento diario del asma, muchas veces se usan inhaladores con corticoides. El asma se ocasiona o empeora por reacciones alérgicas a los desencadenantes transmitidos por el aire, también llamados alérgenos.

Algunos inhaladores combinan corticoides con broncodilatadores, que son medicamentos que abren las vías respiratorias. Los efectos secundarios, por lo general, son leves. Los inhaladores pueden irritar la boca y la garganta, y causar infecciones bucales por levaduras, las cuales se conocen como candidiasis.

Los inhaladores que se venden con receta médica incluyen los siguientes:

• Beclometasona (Qvar RediHaler)
• Budesonida (Pulmicort Flexhaler)
• Ciclesonida (Alvesco)
• Fluticasona (Flovent y ArmonAir Digihaler)
• Mometasona (Asmanex Twisthaler)

Cremas para la Piel

Las cremas con corticoides alivian las reacciones alérgicas de la piel, como la picazón, la descamación y el cambio de color. Si bien algunos tratamientos suaves están disponibles sin receta médica, consulte al equipo de atención médica antes de utilizar estas cremas por más de un par de semanas.

Los efectos secundarios pueden incluir irritación y cambio en el color de la piel. El uso prolongado, especialmente de corticoides recetados más fuertes, puede causar adelgazamiento de la piel y cambios en los niveles hormonales.

Estos son algunos ejemplos:

• Hidrocortisona (Locoid, MiCort-HC u otros)
• Desonida (DesOwen)
• Mometasona
• Fluocinolona (Synalar)
• Triamcinolona
• Betametasona (Dermabet, Diprolene u otros)

Preguntas Frecuentes

1. ¿La cetirizina causa somnolencia? Sí, la cetirizina puede causar somnolencia en algunas personas, aunque generalmente produce menos sedación que los antihistamínicos más antiguos.
2. ¿Cuándo empieza a actuar la cetirizina? La cetirizina empieza a actuar una hora después de tomarla.
3. ¿Es seguro tomar cetirizina a largo plazo? Es poco probable que este antihistamínico le cause daño si lo toma durante un tiempo prolongado.
4. ¿La cetirizina sirve para tratar los síntomas del resfriado? No, la cetirizina no se usa para tratar los síntomas del resfriado. Es un antihistamínico que ayuda a aliviar los síntomas de las alergias.
5. ¿Cuándo debo tomar cetirizina? La cetirizina se puede tomar a cualquier hora del día. La mayoría de las personas no la encuentran somnolienta, por lo que la toman por la mañana.
6. ¿Es segura la cetirizina para personas con problemas renales? La cetirizina generalmente es segura para personas con problemas renales, pero las dosis suelen ser más bajas. Si padece enfermedad renal, consulte a su médico antes de tomar cetirizina.

Tabla Resumen de la Cetirizina

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