Cómo Disimular la Psoriasis: Tratamientos y Consejos

La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que afecta a un porcentaje significativo de la población mundial. Aunque aún no se ha encontrado una cura definitiva, existen diversas estrategias y tratamientos para minimizar sus efectos y mejorar la calidad de vida de quienes la padecen.

¿Qué es la Psoriasis?

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria, autoinmune y crónica de la piel de tipo hiperproliferativo. Esto significa que el tiempo de renovación celular es mucho más corto, y se producen demasiadas células cutáneas que se acumulan formando las placas de hiperqueratosis, es decir, parches rojos y escamosos en la piel. Codos, rodillas y cuero cabelludo son las zonas habituales de formación de placas, pero pueden aparecer en cualquier zona de la piel”, aseguran.

La psoriasis es una condición que afecta a la piel y que provoca unas manchas cuyos síntomas son bastante incómodos. En un primer momento, suele confundirse con una dermatitis normal, sin embargo, es mucho más grave. Las placas en la piel que aparecen con la psoriasis son difíciles de disimular, ya que tienen un color muy llamativo y, además, ocupan grandes áreas de piel.

Es importante recalcar que la psoriasis no es una enfermedad contagiosa. Sin embargo, la psoriasis puede generar en las personas sentimientos de vergüenza, intentando taparse las placas, lo que acaba afectando a su autoestima.

Tipos de Psoriasis y sus Síntomas

Existen diferentes tipos de psoriasis que presentan síntomas algo distintos. Identificar el tipo de psoriasis a tiempo es vital para iniciar un tratamiento con el que se controlen los brotes. La Academia Española de Dermatología y Venereología señala que los síntomas de la enfermedad dependen de la forma de psoriasis que tenga quien la padece.

Algunos de los tipos más comunes incluyen:

• Psoriasis en placas: Es la forma más común y suele aparecer en forma de placas rojas bien definidas y de diferente tamaño en rodillas, codos y zona sacra (aunque también puede presentarse en otras partes del cuerpo).
• Psoriasis en gotas: Se manifiesta como pequeñas manchas rojas descamativas en forma de salpicadura en la zona del tronco, los brazos y el cuero cabelludo.
• Psoriasis inversa: También conocida como psoriasis en los pliegues, se presenta en zonas donde hay pliegues cutáneos como axilas, ingles, debajo de las mamas, en los genitales y las nalgas, con placas más rojas y menos descamativas.
• Psoriasis pustulosa: Se manifiesta en forma de manchas rojizas que pueden afectar a zonas amplias del cuerpo (psoriasis pustolosa extensa) o desarrollarse en áreas localizadas, como el dorso de las manos o las puntas de los dedos. Las lesiones típicas de la psoriasis pustulosa son ampollas llenas de pus que aparecen horas después de que la piel se ponga roja y duela.
• Psoriasis eritrodérmica: En esos casos, la piel enrojece de manera muy intensa y se produce una especie de sarpullido que se descama rápidamente. El paciente refiere picor y/o ardor intenso en la zona afectada, que empeora con el roce o el rascado.
• Psoriasis ungueal: Prácticamente la mitad de los pacientes con psoriasis tienen afectación ungueal; es decir, en las uñas. La psoriasis ungueal puede clasificarse en psoriasis matricial y psoriasis del lecho ungueal.
• Psoriasis en el cuero cabelludo: Es muy frecuente y se presenta en forma de placas rojas con descamaciones pegadas a la piel. La descamación puede ser mínima o llegar a cubrir todo el cuero cabelludo. Es especialmente molesta no sólo por el picor que produce, sino por su visibilidad, pues parece caspa cuando cae sobre la ropa.

Factores que Empeoran la Psoriasis

La Dra. Natalia Jiménez, dermatóloga del Grupo Pedro Jaén La Moraleja, explica cuáles son los factores que pueden empeorar la psoriasis. “Está demostrado que existen determinadas infecciones, algunos fármacos (como el litio, los betabloqueantes y los antiinflamatorios no esteroideos) y situaciones emocionales como el estrés que pueden ser desencadenantes de un brote de psoriasis. Además, los traumatismos locales, ya sean provocados por una cirugía programada o una quemadura, pueden desarrollar, en esa zona de piel, una lesión de psoriasis en personas con previo diagnóstico en esta patología o que estén predispuestas a ello”.

Pedro Catalá, cosmetólogo, doctor en Farmacia y fundador de Twelve Beauty, suma otros factores. “Abusar del tabaco, del alcohol y seguir una dieta poco equilibrada empeora la enfermedad. Todos estos factores se traducen en inflamación, uno de los peores enemigos de la psoriasis”, advierte.

Las creadoras de Lamixtura enfatizan la importancia de la educación enfocada a mejorar la mejora de la calidad de vida de quienes padecen la enfermedad. Una alimentación equilibrada rica en omegas (la dieta afecta al estado de ánimo, pero también a nuestra piel), la ingesta de cúrcuma (a causa de sus propiedades antioxidantes y antiinflamatorias) y pasar tiempo al aire libre son algunas de sus recomendaciones.

Tratamientos para la Psoriasis

En la actualidad existen tratamientos muy eficaces capaces de minimizar las posibles repercusiones físicas y psicológicas de la enfermedad. Antes de comenzar, la Dra. Patricia Abajo, dermatóloga de Clinique La Prairie Madrid, hace algunas importantes aclaraciones. “Aunque existen tratamientos con los que mejorar la psoriasis, no podemos hablar de curación, ya que es una enfermedad crónica. Sin embargo, podemos controlarla reduciendo la frecuencia e intensidad de los brotes. El tratamiento es individualizado. Se decide el más correcto para el paciente en función de la edad, sexo, severidad y tipo de psoriasis, y de la presencia de enfermedades y/o tratamientos concomitantes".

La Dra. Natalia Jiménez, dermatóloga del Grupo Pedro Jaén La Moraleja, comenta cuáles son algunos de los más empleados. “Habitualmente, en los casos leves, solemos recurrir a tratamientos tópicos, en su gran mayoría corticoides. Cuando las cremas no son suficiente, recurrimos a otras opciones, como puede ser la fototerapia, que puede realizarse en clínica o bien con una lámpara de radiación ultravioleta en la casa del paciente, con una dosis siempre supervisada por el médico. Cuando la fototerapia tampoco es efectiva, podremos usar fármacos orales, los que denominamos fármacos sistémicos clásicos o los fármacos sistémicos biológicos, de uso reciente. Estos últimos se caracterizan por su excelente perfil de seguridad y por su alta eficacia, ya que son capaces de aclarar por completo cuadros severos de psoriasis”, explica.

La Dra. Patricia Abajo comenta que en muchas ocasiones, el paciente con psoriasis pasa a lo largo de su vida por diferentes tratamientos. “Se realizan esquemas de tratamientos rotacionales, secuenciales o combinados para no abusar de ninguno de ellos”, aclara.

Opciones de tratamiento:

• Tratamientos tópicos: Cremas, emulsiones, lociones o espumas que se aplican directamente sobre la piel para aliviar la inflamación y mantener los brotes bajo control.
• Fototerapia: Tratamiento con luz ultravioleta (UV) que ayuda a reducir la inflamación y mejorar la textura de la piel.
• Tratamientos sistémicos: Fármacos orales o inyectables que se utilizan en casos moderados y graves para modular la respuesta inmunológica y reducir la inflamación crónica.
• Láser: Se usa en placas finas muy localizadas para no tener que incidir en áreas grandes del cuerpo. Se aplica generalmente en placas faciales o en pliegues situados en zonas delicadas (ingles, axilas…).

Cuidados Específicos para la Piel con Psoriasis

La piel de las personas con psoriasis necesita un cuidado específico, con productos limpiadores suaves y lociones o cremas faciales hidratantes con emolientes y activos reparadores de la barrera para intentar espaciar los brotes.

Es más: Las cremas hidratantes son el pilar terapéutico básico, pues evitan la fisuración de las placas y facilitan la movilidad del paciente. La Academia Española de Dermatología y Venereología explica que la mayoría de los productos de este tipo contienen urea a concentraciones entre el 5 y el 10%, aunque en ocasiones, es oportuno emplear productos con concentraciones de urea que ronden el 40% o con ácido salicílico al 5-20%.

“Se debe mantener siempre un buen cuidado de la piel, incluso cuando no haya brote, porque toda la piel está afectada y tiene una función barrera deficitaria. Para las zonas de placa, se necesitarán queratolíticos. Los tratamientos farmacológicos para la psoriasis deben ser evaluados siempre con profesionales médicos”, comentan las expertas en dermocosmética Silvia García y Amaia Frade, creadoras de Lamixtura.

El Maquillaje como Aliado para Disimular la Psoriasis

Habitualmente, tanto Cara Delevingne como Kim Kardashian, que no duda en visibilizar la psoriasis en sus redes, maquillan sus cuerpos para ocultar los estragos de la enfermedad. Hablamos con los expertos para saber si el uso de maquillaje es contraproducente y qué hay que tener en cuenta a la hora de elegir los productos adecuados.

Antes de comenzar, la Dra. Patricia Abajo, dermatóloga de Clinique La Prairie Madrid, señala que si la intención es camuflar placas faciales de psoriasis, lo ideal sería comenzar por realizar un ciclo corto de tratamiento con alguna combinación de corticoide y derivado de la vitamina D tópico por las noches unos días antes para bajar la inflamación. “Hay que intentar la máxima hidratación de la zona para que sean menos perceptibles las escamas de las lesiones y por último, aplicar un maquillaje que cubra”, explica.

La Dra. Natalia Jiménez, dermatóloga del Grupo Pedro Jaén La Moraleja, habla de cómo el maquillaje corrector es una técnica concreta que permite ocultar o disimular algunas enfermedades de la piel que no consiguen ser resueltas con medicación convencional. “Se caracteriza porque tiene una elevada concentración de pigmentos en su composición, de manera que es capaz de cubrir cambios en la tonalidad de la piel (en el caso de la psoriasis, el enrojecimiento). Se caracteriza también por tener una alta durabilidad. Algunas pautas en la elección del maquillaje en estos pacientes sería que siempre sea corrector, idealmente con protección solar incorporada, testado dermatológicamente y sin perfumes, evitándolo en lesiones de psoriasis con herida (o costras) para evitar la sobreinfección de la placa de psoriasis”, advierte.

“Mi recomendación es buscar fórmulas ricas en aceites vegetales que tienen una capacidad filmógena para la piel y decantarse por ingredientes como el almidón de arroz u óxido de zinc, que son muy calmantes”, añade para finalizar Pedro Catalá, cosmetólogo, doctor en Farmacia y fundador de Twelve Beauty.

Consejos para el uso de maquillaje:

• Comenzar con un ciclo corto de tratamiento tópico con corticoides y derivados de la vitamina D para reducir la inflamación.
• Mantener la máxima hidratación de la zona para minimizar la apariencia de las escamas.
• Utilizar maquillaje corrector con alta concentración de pigmentos y protección solar incorporada.
• Elegir productos testados dermatológicamente y sin perfumes.
• Buscar fórmulas ricas en aceites vegetales y con ingredientes calmantes como el almidón de arroz u óxido de zinc.

Mitos sobre la Psoriasis

• La psoriasis es contagiosa: Un mito que muchas veces tenemos que desmentir que la psoriasis no es una enfermedad contagiosa.
• La psoriasis se mete en los huesos: La psoriasis no se mete en los huesos, la psoriasis es una enfermedad que puede afectar tanto a nivel cutáneo como a nivel articular, existe la psoriasis como enfermera cutánea y la artritis psoriásica, que es la afectación articular de esta enfermedad.
• Tomar el sol sin control es beneficioso: Es cierto que los especialistas en psoriasis pueden recomendar a sus pacientes tomar el sol de manera controlada, ya que los rayos ultravioleta tienen un efecto beneficioso sobre las placas psoriásicas y el resto de síntomas de la piel. No obstante, esto no quiere decir que los pacientes con psoriasis puedan tomar el sol sin control y sin fotoprotector.

Impacto en la Calidad de Vida

Asimismo, suele haber sentimientos de desesperanza y frustración cuando el tratamiento no funciona. La psoriasis tiene un impacto en la calidad de vida de las personas importante. Es muy importante recalcar que la psoriasis afecta de manera muy muy importante a la calidad de vida de los pacientes: a nivel laboral, a nivel social, a nivel íntimo, y esto es otro de los aspectos que tenemos que valorar en la consulta.

Comorbilidades Asociadas

La psoriasis no es una enfermedad única y exclusivamente de la piel, es una enfermedad inflamatoria y esa inflamación se puede ver a otros niveles. Es muy frecuente que la psoriasis se asocia a otro tipo de enfermedades, como por ejemplo la obesidad, la resistencia a la insulina - la diabetes, a enfermedades cardiovasculares.

Especialistas del Grupo Pedro Jaén han participado en diversas investigaciones internacionales que revelan que la psoriasis aumenta la probabilidad de sufrir ciertas enfermedades cardiovasculares, especialmente si el afectado presenta otros factores de riesgo como sobrepeso, grasa abdominal, obesidad, diabetes tipo 2, colesterol elevado o tabaquismo. Los pacientes con psoriasis presentan mayor riesgo de desarrollar hígado graso y fibrosis hepática.

En conclusión, aunque la psoriasis es una enfermedad crónica sin cura definitiva, existen múltiples estrategias y tratamientos para controlar los síntomas, mejorar la apariencia de la piel y aumentar la calidad de vida. Desde cuidados específicos de la piel y tratamientos tópicos hasta maquillaje médico y terapias avanzadas, es posible minimizar el impacto de la psoriasis y llevar una vida plena.

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